虎年吉祥語精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的虎年吉祥語主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：虎年吉祥語范文

【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟與文化；愛國主義教育；職業(yè)素質(zhì)；現(xiàn)代化手段

在經(jīng)濟學(xué)家看來，文化是與制度并列的一種要素，是指一個社會中多數(shù)人所共有的價值、觀念、偏好和態(tài)度。百余年的中國現(xiàn)代文化建設(shè)傳承中國文明的傳統(tǒng)，與西方文明的交匯是我們實現(xiàn)并弘揚自身價值的根本，更是塑造現(xiàn)代中國之精神品格的必由之路。

一、博物館、紀(jì)念館的自身價值

《人的活動》是文明人必讀的經(jīng)濟學(xué)《圣經(jīng)》――羅斯巴德。

博物館、紀(jì)念館既是愛國主義教育基地，又是精神文明窗口單位，發(fā)揮著歷史教育和現(xiàn)代文明的雙重效應(yīng)。對外介紹宣傳博物館、紀(jì)念館的講解工作已逐漸成為一門藝術(shù)。它是知識融匯與語言表演藝術(shù)的一種內(nèi)在綜合的表象反映，所以博物館、紀(jì)念館不單單是規(guī)章制度的建立，還有職業(yè)素質(zhì)的具備：

一是講解員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德；二是講解員應(yīng)具有良好的公眾形象；三是講解員應(yīng)具有良好的嗓音條件和表達(dá)能力，有較強的組織觀眾的能力；四是講解員應(yīng)具有良好的文化素質(zhì)和知識修養(yǎng)，不僅自身要掌握豐富的專業(yè)知識，同時要博覽群書；五是講解員還應(yīng)具有良好的性格特征、心理素質(zhì)和反應(yīng)能力。

聲音商標(biāo)是非傳統(tǒng)商標(biāo)的一種，與其他可以作為商標(biāo)的要素（文字、圖形、數(shù)字、顏色、氣味）一樣要求具備能夠?qū)⒁粋€企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)與其他企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)區(qū)別開來的基本功能所必須具有顯著特征，便于消費者的識別。聲音商標(biāo)是已經(jīng)為大眾所熟識的，有特定的指向性的聲音。首先我們知道博物館、紀(jì)念館陳列展覽的最本源組成要素：版面史料、文物等，然后講解員根據(jù)講解大綱及展覽的順序，將陳列文物蘊含的內(nèi)容，運用獨具風(fēng)格的講解語言，傳遞給觀眾陳列所不能或無法表述的文化內(nèi)涵。其次，博物館、紀(jì)念館設(shè)有公開監(jiān)督電話，觀眾意見薄、留言薄，使博物館、紀(jì)念館的社會服務(wù)不斷規(guī)范和完善。

二、博物館、紀(jì)念館依托資源優(yōu)勢的社會價值

一般來說，一個展覽的陳列內(nèi)容、陳列展品是博物館、紀(jì)念館實現(xiàn)其社會功能的主要載體，但這并不等于展覽的布置好了，把門一開等著觀眾參觀就可以了。博物館、紀(jì)念館進(jìn)行愛國主義教育，積極主動、不失時機的宣傳，不斷拓寬教育的新層面，與學(xué)校共建愛國主義教育基地，利用節(jié)假日和重大事件紀(jì)念日，舉行各種慶祝、紀(jì)念活動，充分實現(xiàn)博物館、紀(jì)念館的社會效益。

溫古知今，止于至善，是人類得以理解生命價值的人文情懷，亦是文明得以傳承和發(fā)展的精神契機，欲實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興必先培育中華民族的文化精神。每一個展覽都有它重要的現(xiàn)實意義。如何讓觀眾了解、理解，以認(rèn)識到展覽的內(nèi)涵，讓文物“說話”，這就需要講解員在展品與觀眾之間架起一座橋梁，通過與觀眾零距離的交流縮短博物館和觀眾的距離感，讓觀眾在參觀的同時能充分認(rèn)識、體會到博物館、紀(jì)念館一流的服務(wù)。一場成功的接待，不僅僅需要講解員要學(xué)會收集觀眾對展覽的反映以及他們的興趣和希望，再經(jīng)過整理、歸類后反饋，以便研究、總結(jié)、運用更好地提高服務(wù)，組織開展形式多樣的群眾性文化活動。這也正迎合了當(dāng)今社會“以人為本”的服務(wù)理念。

三、不斷創(chuàng)新，利用現(xiàn)代化手段實現(xiàn)教育活動的多元化

全球經(jīng)濟和技術(shù)環(huán)境的變化如此迅猛，以致使今日的許多從事管理工作的實踐者和理論學(xué)者都斷言，學(xué)習(xí)能力是能繼續(xù)保持競爭有利地位的唯一真正的源泉。每一個博物館都是一個城市、一個地區(qū)、一個民族的歷史縮影，能否讓觀眾享受到這一精神大餐，能否讓觀眾滿意，能否讓觀眾記住博物館，博物館除了保證好硬件設(shè)施的服務(wù)外，還要利用多種宣傳載體，多角度、全方位地推介和宣傳自己，不斷擴大知名度和影響力，增強在廣大干部群眾中的知曉率。

1.搞好信息資源數(shù)字化。博物館的信息資源存在于藏品本身，利用數(shù)字技術(shù)將館藏信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，并以數(shù)字形式存儲和交流。

2.建立網(wǎng)絡(luò)平臺，在加強自身建設(shè)的同時，又要實施維護(hù)。及時與大眾溝通并反饋博物館意見，使其成為博物館、紀(jì)念館對外宣傳活動中的重要窗口。

3.當(dāng)然，還要加強媒體宣傳報道，積極利用報紙、廣播、電視等大眾傳媒集中宣傳介紹豐富的革命歷史資源，報道教育基地活動的開展情況和效果，逐漸形成規(guī)模。

四、加強管理，實現(xiàn)其深遠(yuǎn)意義

毫無疑問，在一個基本社會里，所有能想到的組織形式都能找到自己的位置，問題在于哪種形式最適用于已確定的任務(wù)和社會為達(dá)成這一任務(wù)所設(shè)定的活動范圍。在我國頒布的法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，加強博物館管理以及講解員隊伍壯大。要求講解員在講解過程中也要有個性特色。當(dāng)然，要想通過講解提高公民的思想道德素質(zhì)，達(dá)到更高的思想境界，毋庸置疑，學(xué)習(xí)和了解自己國家歷史和傳統(tǒng)是必須的，根植于本民族的傳統(tǒng)文化，只有不斷地從本民族的傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，才能走的更遠(yuǎn)。綜上所述，在經(jīng)濟與文化視野中審視文明，如何讓觀眾熱愛博物館、紀(jì)念館，熱愛歷史，實現(xiàn)其更加深遠(yuǎn)的影響是我們今后不斷努力的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳向鵬.文化企業(yè)家精神與經(jīng)濟增長.浙江大學(xué)出版社，2011年.

第2篇：虎年吉祥語范文

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理；老年患者 ； 護(hù)理

人口老齡化是當(dāng)今世界上大多數(shù)國家面臨的一個公共問題，而我國是目前世界上老年人口最多的國家，據(jù)全國1％人口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計結(jié)果顯示口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計結(jié)果顯示［1］，截止2009底，我國65歲及以上老年人占全國總?cè)丝诘?．7％ ， 占全球老年人口總量的20％隨著當(dāng)今中國人口的老齡化，老年人患者的治療和護(hù)理日益成為當(dāng)今社會重視的問題。老年患者臨床表現(xiàn)往往不典型，老年病人大多患慢性病，尤其在發(fā)病初期癥狀往往不典型；患病率高，病史采集困難；多種疾病共存，當(dāng)老年人患病后，由于生理和病理因素，不同程度地出現(xiàn)心理障礙。護(hù)理工作是臨床醫(yī)療工作中不可缺少的一部分，護(hù)理工作的好壞將直接影響疾病的治療效果。人文關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)涵是在護(hù)理工作中以人為本，尊重患者，關(guān)愛患者，人文關(guān)懷是護(hù)理的核心和任務(wù)。因此，對老年忠者施行人文關(guān)懷護(hù)理就顯得尤其重要。

1臨床資料

觀察組選自我科老年住院患者，其中男151例，女149例，年齡65～92歲，平均年齡71.3歲。文化程度：文盲28例，小學(xué)及初中161例，高中以上111例，平均住院天數(shù)27.5 d。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。抽取2007年1月-2010年11月底300例老年患者作為對照組，進(jìn)行對比觀察，調(diào)查病人及家屬對護(hù)理工作滿意度，兩組在年齡、文化程度、性別無明顯差異。

2 護(hù)理

2．1 護(hù)理人文關(guān)懷的概念和內(nèi)涵：人文關(guān)懷就是對人生存狀況的關(guān)注，對人的尊嚴(yán)與符合人性生活條件的肯定 ［2］。人文關(guān)懷的核心是“人”，以人為本、關(guān)心人、愛護(hù)人，也就是人們常說的人類關(guān)懷、生命關(guān)懷。Leininger認(rèn)為護(hù)理的本質(zhì)是關(guān)懷，關(guān)懷是護(hù)理的中心思想，護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)士應(yīng)用自己的專業(yè)知識和技能，幫助患者恢復(fù)、保持健康的一種過程 ［3］；Wat—son認(rèn)為：護(hù)理人文關(guān)懷的實質(zhì)是一種充滿愛心的人際互動，其目的是幫助他人達(dá)到心理、精神、靈性及社會文化的健康。

2．2 對護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷的素質(zhì)培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員自身素質(zhì)護(hù)士通過各種渠道進(jìn)行繼續(xù)教育，注重護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)提高，通過集中培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、業(yè)務(wù)查房、外出聽課等方式拓展護(hù)理人員的知識面，加強護(hù)理?？浦R，提高護(hù)理人員技術(shù)水平，注重對患者的人文關(guān)懷，滿足患者合理需求，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．3建立和諧的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理人文關(guān)懷的基礎(chǔ)：護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理關(guān)懷行為滲透到每一個護(hù)理行為中，構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系。提高護(hù)士與患者的溝通水平，推行心理護(hù)理：老年人的心理狀況，不僅影響若老人的生理及所處的社會環(huán)境，還與許多老年疾病有密切關(guān)系，如老年人的高血壓、胃潰瘍等病，均與老年人長期緊張焦慮情緒分不開。熱情接待病人，消除病人的陌生心理，向病人詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度，積極給予幫助，使病人盡快適應(yīng)

醫(yī)院的生活，消除其陌生感。尊重老年病人，老年病人突出的心理要求是受到尊敬，對老年病人的稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，舉止要莊重，交談要有耐心。對于老年病人的關(guān)心應(yīng)做到精神支持和生活上的照顧，要盡可能的做到同情即設(shè)身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。

2．4營造和諧的人文環(huán)境 從人文關(guān)懷的要求，根據(jù)患者生理與心理特點布置病區(qū)環(huán)境，如使用防滑地板、走廊和清潔室設(shè)有扶手，墻上懸掛以自然景色為主壁畫，畫面溫和寧靜，使老人心情愉悅。被褥、窗簾以溫馨的綠色為主，消除恐懼心理，營造一種充滿人性化、人情味，關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益和要求為中心的人文環(huán)境。

2．5體察尊重老年患者的需求 對病人來說就診或住院，首先要得到醫(yī)護(hù)人員的理解和尊重，因此護(hù)士應(yīng)該耐心聽取病人的訴說，從不同患者的言語、神情、體態(tài)中了解患者的需求、病苦，護(hù)士要善于要針對患者的基本需求而提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，對病人提出的合理需求盡量滿足?？紤]老年病人的特點和習(xí)慣，例如把物品放在易取到的地方，飲食上盡量滿足老人的口味，不要勉強老人進(jìn)不喜歡的食物，安排好老人的休息和睡眠，同時病室設(shè)備和布局要考慮老年人運動的需要，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設(shè)有扶手，地面干燥不打滑。在技術(shù)操作中，也要注重操作過程的人文關(guān)懷，對患者進(jìn)行操作前解釋，操作中和操作后囑咐等。如病人在接受治療之前，對于某些藥物療法往往持懷疑態(tài)度，對此，護(hù)士應(yīng)給予適當(dāng)解釋，說明藥物的作用，讓病人放心地接受治療，詢問有無藥物過敏史。

3效果

3．1 全面滿足患者的需求，提高患者對護(hù)理工作滿意率，人文關(guān)懷提高了護(hù)理質(zhì)量，顯著排除老年患者的心理障礙，提高患者滿意，有助于提高老年的治療和康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。患者感受到護(hù)士的誠心、愛心、真心，真正滿足了患者的需求，使護(hù)患關(guān)心更為融洽，患者對護(hù)理工作更放心，實施后通過問卷調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意率由原來的88．9％提高到98.7％。

3.2 人文關(guān)懷增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，避免了不必要的糾紛。減少了護(hù)理糾紛投訴的發(fā)生 由于開展人文關(guān)懷護(hù)理，豐富護(hù)理內(nèi)容，拓寬護(hù)理范圍，使護(hù)理行為更加優(yōu)良、更加規(guī)范，使患者和家屬感受到了醫(yī)護(hù)人員的愛護(hù)、關(guān)懷，促進(jìn)了護(hù)患間的理解，每位被護(hù)理者做到了知病、知情、知費，對醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理更放心，使護(hù)理糾紛和患者投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

［1］姜琳，劉錚．中國老年人已超過1億人［J］ ．新華每日電訊，2006一09—05(1).

第3篇：虎年吉祥語范文

關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦梗死；老年患者；并發(fā)癥

腦梗死臨床又被稱作缺血性卒中，其病因是由于各種原因引起的機體腦組織局部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，從而導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，組織壞死[1]。臨床根據(jù)腦梗死發(fā)病機制不同將其劃分為腦血栓、腦栓塞以及腔隙性腦梗死 等[2]。腦梗死在老年人群中發(fā)病率較高，常并發(fā)語言障礙及軀體運動障礙等。護(hù)理干預(yù)對于老年腦梗死患者恢復(fù)至關(guān)重要，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)病率。我院近年來探討常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者及其并發(fā)癥的影響，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2012年5月～2013年5月在我院腦病科住院治療的老年腦梗死患者資料，共72例，按數(shù)字表格法將其分為觀察組與對照組，每組36例，其中觀察組中男21例，女15例；年齡57～75歲，平均年齡（64.4±3.7）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者20例，腔隙性腦梗死患者10例。對照組中男20例，女16例；年齡56～77歲，平均年齡（64.2±3.5）歲；按腦梗死類型劃分：腦栓塞患者6例，腦血栓患者22例，腔隙性腦梗死患者8例。36例患者結(jié)合臨床及相關(guān)影像學(xué)檢查（CT、MRI）均明確診斷為腦梗死[3]。兩組患者在性別、年齡、類型等一般資料方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上繼續(xù)給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。具體如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 老年腦梗死患者由于肢體活動不利不便，疾病恢復(fù)比較緩慢，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，會出現(xiàn)一定的心理問題，如焦慮抑郁等。護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中應(yīng)加強心理干預(yù)，給予患者足夠的關(guān)懷，鼓勵患者建立信心恢復(fù)健康。

1.2.2語言恢復(fù)訓(xùn)練干預(yù) 腦梗死患者的重要并發(fā)癥就是語言功能的受損，護(hù)理人員加強與患者的語言交流，使患者了解語言交流對于恢復(fù)語言功能的的重要性，鼓勵患者進(jìn)行語言交談。

1.2.3身體功能恢復(fù)干預(yù) 急性期過后今早進(jìn)行身體功能恢復(fù)。護(hù)理人員告知患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練的重要性，鼓勵患者進(jìn)行自主活動，積極配合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行鍛煉。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理干預(yù) ①褥瘡：老年腦梗死患者由于長期臥床，肢體活動不利，無法自主翻身，非常容易并發(fā)褥瘡。護(hù)理人員定時協(xié)助患者進(jìn)行翻身，保證患者受壓部位正常血液循環(huán)。②肺部感染：老年腦梗死患者長期臥床在飲食時容易誤吸引起肺部感染。護(hù)理人員定時協(xié)助患者變換，并指導(dǎo)患者進(jìn)行排痰。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀評價分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效，消失[4]：①治愈：患者臨床癥狀體征消失，生活能夠自理，肌力恢復(fù)Ⅴ級。②好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀體征部分消失，生活不能夠完全自理，肌力恢復(fù)Ⅲ～Ⅳ級。③無效：臨床癥狀體征無改善或加重，生活完全不能夠自理，肌力0～Ⅱ級。臨床有效率=（治愈患者例數(shù)+好轉(zhuǎn)患者例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所得結(jié)果用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗值P

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者臨床療效比較 觀察組患者痊愈11例，病情好轉(zhuǎn)21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉(zhuǎn)16例，治療無效12例。觀察組臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2觀察組與對照組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組患者肺部感染2例，上消化道出血0例；肺部感染4例，上消化道出血1例。觀察組并發(fā)癥發(fā)病率5.56%，顯著優(yōu)于對照組患者13.89%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

在我國，老年人群的腦梗死發(fā)病率較高，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變以及老齡化的加快，其發(fā)病率逐年升高，而且大部分患者會并發(fā)不同程度的后遺癥，致殘率較高，甚至引起死亡[5]。

腦梗死分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，恢復(fù)期以后的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施主要對老年患者提供必要的醫(yī)療監(jiān)護(hù)以及生活照顧，而個體化、針對性的康復(fù)恢復(fù)訓(xùn)練以及心理護(hù)理干預(yù)難以引起重視，錯過了大腦功能改善以及機體功能恢復(fù)的最佳時機[6]。常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對護(hù)理人員提出了更多的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者病情，制定個性化的護(hù)理方案。

護(hù)理干預(yù)方案要求護(hù)理人員對患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，針對性加強肢體運動及語言功能恢復(fù)訓(xùn)練，可明顯降低腦梗死后遺癥的發(fā)病率。如果恢復(fù)時間延誤，臨床效果越差。在腦梗死過程中，心理狀態(tài)的好壞對患者病情的預(yù)后有著至關(guān)重要的影響，護(hù)理人員加強與患者的交流，了解患者需求，鼓勵患者積極積極面對疾病，樹立康復(fù)的信心。

本次研究顯示，觀察組患者痊愈11例，病情好轉(zhuǎn)21例，治療無效4例；對照組患者痊愈8例，病情好轉(zhuǎn)16例，治療無效12例。觀察組患者臨床治療總有效率88.89%，顯著高于對照組患者66.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可顯著提高老年腦梗死患者的臨床治療效果，改善疾病預(yù)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王金蘭.急性腦梗死后抑郁的相關(guān)因素分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（13）：24-26.

[2]鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，3（31）：538-539.

[3]張平，魏云.腦梗死患者焦慮、抑郁的調(diào)查分析及干預(yù)[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（4）：44-45.

[4]曹婷婷，王小花.腦梗死患者的早期針對性康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（16）：33-34.

第4篇：虎年吉祥語范文

（1．新疆教育學(xué)院，烏魯木齊 830043； 2．新疆師范大學(xué)地理科學(xué)學(xué)院，烏魯木齊 830013）

摘要：選取1991、2001、2010年遙感影像數(shù)據(jù)（Iandsat TM／ETM），通過幾何校正等預(yù)處理，在地理信息系統(tǒng)平臺上對巴里坤湖區(qū)面積進(jìn)行水體辨識與水域面積計算。同時，結(jié)合1981－2011年研究區(qū)站點的氣象數(shù)據(jù)，探討其對氣候變化的基本響應(yīng)狀況。結(jié)果表明，1991年巴里坤湖總水域面積為97．47 km2，2001年為45．65 km2，2010年為36．18 km2，湖泊水域面積萎縮，是氣候因素和人為因素共同作用的結(jié)果。

關(guān)鍵詞 ：動態(tài)變化；氣象因素；巴里坤湖

中圖分類號：X37 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：0439－8114（2015）04－0848－04

DOI：10．14088／j．cnki．issn0439－8114．2015．04．019

收稿日期：2014－11－15

基金項目：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金項目（2014211B015）

作者簡介：曹相東（1983－），男，新疆哈密人，講師，碩士，主要從事干旱區(qū)環(huán)境演變及其荒漠化防治研究，（電話）13565933677（電子信箱）285402062@qq.com；通信作者，武勝利（1977－），教授，博士，主要從事干旱區(qū)環(huán)境演變及其荒漠化防治研究。

湖泊是地球上能流和物流特別活躍的場所之一，是內(nèi)陸干旱地區(qū)各類生態(tài)要素在空間結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系的樞紐，也是水圈和土壤圈等營養(yǎng)物質(zhì)的交匯場所與耦合系統(tǒng)，同時是生物多樣性得以維系的基本條件和決定性因素，為有效防止土壤沙化的重要屏障［1－5］，目前，湖泊水域面積加速萎縮、水質(zhì)惡化及水環(huán)境污染加劇已成為迫切需要解決的重大湖泊環(huán)境問題［6］。巴里坤湖水域面積急劇萎縮、湖周荒漠化程度加大、耕地大面積開發(fā)及化工廠的設(shè)制嚴(yán)重影響了本區(qū)域生態(tài)環(huán)境及經(jīng)濟發(fā)展，尤其是近幾年，研究區(qū)湖泊干縮，湖盆周邊的植被退化十分嚴(yán)重，影響到湖泊濕地資源的有效開發(fā)，破壞了研究區(qū)生態(tài)環(huán)境的利用和社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。研究湖泊水域面積動態(tài)變化和相關(guān)氣象要素之間的關(guān)系，對于制定保護(hù)研究區(qū)生態(tài)環(huán)境和資源合理利用的政策有著積極意義［7－9］。

1 研究區(qū)概況與數(shù)據(jù)采集

1．1 研究區(qū)概況

巴里坤湖距離巴里坤縣城約18 km（圖1），位于北緯43°36′~43°43′，東經(jīng)92°43′~92°51′，莫欽烏拉山以南、巴里坤山以北，海拔1 580 m，湖區(qū)年蒸發(fā)量達(dá)1 638 mm，年降水量低至202 mm，為封閉性的咸水湖，入湖河流年徑流量小，流程較短，主要水量來源為積雪融水和山地冰川補給，多數(shù)發(fā)源于莫欽烏拉山南坡與巴里坤山北坡；湖水中生長被稱為“軟黃金”的水生生物鹵蟲（豐年蟲），湖內(nèi)盛產(chǎn)芒硝礦和鹽田，對研究區(qū)經(jīng)濟社會的發(fā)展起著積極的作用。

1．2 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源選擇遙感衛(wèi)星影像和谷歌地球提供的地形圖兩種數(shù)據(jù)源。遙感衛(wèi)星影像來源于美國地勘局（glovis.usgs.gov/），空間分辨率為30 m的Landsat TM影像（1991年8月4日）、Landsat ETM+影像（2001年9月24日）和LandsatTM影像（2010年9月25日）。所選取的研究區(qū)域遙感衛(wèi)星影像無云層覆蓋，影像清晰。通常情況下，在每年7~8月份巴里坤湖出現(xiàn)最高水位，但多年進(jìn)湖水量與出湖水量保持基本平衡，因此，研究區(qū)湖水水位變化不大，水位的年平均變幅和多年平均變幅很小，所選取的材料可以清晰反映研究區(qū)水域面積動態(tài)變化。

2 結(jié)果與分析

2.1 遙感影像分析

1991年研究區(qū)總水域面積為97.47 km2，年均降水量為191.2 mm［7］，年均蒸發(fā)量約1.86×103 m3，研究區(qū)周圍湖泊匯入的河流徑流量約為5×105 m3（圖2），比維持研究區(qū)需要的水量平衡少；20世紀(jì)90年代在研究區(qū)湖心新修建人工堤壩，將巴里坤湖分隔為東湖和西湖,西湖水域面積約43 km2,東湖水域面積約53 km2,隨著匯入兩個湖泊水量的遞減，西湖幾乎干涸，東湖在2001年水域面積約為45.65 km2，與1991年相比，全湖面積縮減了51.82 km2，截至2010年，巴里坤湖水域面積僅剩36.18 km2；與1991年相比，縮減了61.29 km2（圖3和圖4）。從遙感衛(wèi)星影像資料分析可判讀出研究區(qū)水域面積自1981年以來的近30年時間內(nèi)總體表現(xiàn)出非常明顯的萎縮趨勢。

2.2 氣象要素分析

分析1981-2010年巴里坤湖濕地主要氣象因子變化情況，結(jié)果如圖5至圖10所示。

2.2.1 年平均溫度變化 由圖5可見，近30年來，巴里坤湖區(qū)年均氣溫、年均最高氣溫和年均最低氣溫總體均呈現(xiàn)上升趨勢。其中，近30年平均氣溫為2.7 ℃，2010年較1981年增加3.5 ℃，其氣候傾向率為10.41 ℃/10年，其線性趨勢為y=0.104 1x+1.088 7，其決定系數(shù)R2=0.41。自1984年起始，研究區(qū)年均氣溫緩慢上升，到1986年達(dá)到第一個峰值為2.6 ℃；自1984年到1986年氣溫出現(xiàn)明顯上升趨勢，此后兩年氣溫逐漸降低，從1986年的2.6 ℃ 降至1988年的1.70 ℃，隨后氣溫逐步升高，1991年達(dá)3.20 ℃，1991年到1997年氣溫先回落后上升，1993年降至1.70 ℃，1997年升至4.05 ℃，此后年均氣溫經(jīng)歷波動，2007年年均氣溫升至4.30 ℃，是近 30年來的最高值，較多年平均值高1.30 ℃，總體表現(xiàn)為波動上升趨勢。

2.2.2 年平均降水量變化 由圖6可見,1981-2010年巴里坤湖濕地年平均降水量總體呈現(xiàn)波動且以較小幅度增加的趨勢，近30年平均降水量為 230.60 mm，其氣候傾向率為12.48 mm/10年；1981-1989年波動變化幅度較大，1984年降水量為295.4 mm，1985年降水量為139.5 mm，減少了155.9 mm，1989-1997年降水量變化幅度較為平緩，此后10年出現(xiàn)較大幅度波動上升，1997年為147.7 mm，2007年達(dá)到一個峰值342.4 mm，為近30年來的最高值，較多年平均值高111.8 mm，在1982年、1985年、1997年和2002年出現(xiàn)相對低值，分別比平均值低 77.6、91.1、82.9和62.4 mm。其后降水量表現(xiàn)出較明顯的增加趨勢，近30年最高值與最低值相比增幅達(dá)145.4%。

2．2．3 年平均日照時數(shù) 由圖7可知，1981－2010 年巴里坤湖濕地年平均日照強度總體上平穩(wěn)伴隨小幅波動，近30年年均日照時間為3 031．05 h， 1983－1988年波動變化較大，1986年年均日照時間為3 193．80 h，為近30年最大值，此后一直有所波動但總體比較平穩(wěn)，近30年最高值與最低值相比增幅為9．2％。

2．2．4 年平均蒸發(fā)量變化 由圖8可見，巴里坤湖濕地年平均蒸發(fā)量總體表現(xiàn)比較平穩(wěn)，在1984年平均蒸發(fā)量達(dá)到一個低值，隨后出現(xiàn)輕微波動；1985年、1991年和1997年分別達(dá)到較高值，2001年以后由于數(shù)據(jù)缺失未列出其波動圖形。

2．2．5 年平均風(fēng)速變化和地溫變化 圖9和圖10顯示，近30年來，巴里坤湖濕地年平均風(fēng)速變化和地溫變化整體呈上升趨勢，但上升幅度較小，1984年、1988年、1993年和2003年研究區(qū)年平均風(fēng)速變化和地溫變化達(dá)到低值，年平均風(fēng)速和地溫變化自2003年開始逐步增長，進(jìn)入一個快速上升期，此后變化較為平穩(wěn)。

4 結(jié)論與討論

近30年來，研究區(qū)湖泊水量的主要補給來源為附近包括柳條河等幾條較大的河流，這些較大的河流多年平均徑流量約為5．8×107 m3［9］，近年來冰川消退加劇使冰雪融水量增加，原因是研究區(qū)年均氣溫顯著上升，近30年數(shù)據(jù)反映出的氣候傾向率為10．41 ℃／10年，1981－2010年中，以1991年為拐點，其后4年年均氣溫逐漸下降，年降水量逐漸增多，隨著巴里坤湖整個流域大量的草原被開墾為農(nóng)田，勢必會不斷打鑿機井抽取地下淡水和截斷上游補給巴里坤湖的河流，甚至在入湖河流上游修建大型水庫；同時，毀壞林地活動頻頻發(fā)生，社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展和居住人口的加速增長，過度的放牧和礦產(chǎn)資源、化工原料的開發(fā)，也加劇了該區(qū)水資源的不合理利用，最終使得匯入巴里坤湖的地表水、地下水補給大量減少，近30年來巴里坤湖泊面積空前劇烈的萎縮，導(dǎo)致該區(qū)域生態(tài)環(huán)境及水資源受到很大破壞，到2010年研究區(qū)水域面積僅剩約36．18 km2，并且西湖已基本干涸［9］。

通過對研究區(qū)人類活動與近30年來氣象資料的總體分析可知，巴里坤湖水域面積的變化一方面受人類活動的影響，特別是農(nóng)田灌溉等，其次受到氣候變化的影響，是兩方面共同作用的結(jié)果，因此，探討引起巴里坤湖濕地水域面積動態(tài)變化的主要因素，對研究區(qū)濕地資源的科學(xué)管理和合理利用及荒漠化防治以及綜合評估中國西部干旱地區(qū)的資源環(huán)境效應(yīng)具有重要意義，同時，為豐富與完善干旱區(qū)湖泊研究提供數(shù)據(jù)參考。

以上僅對氣象因素與人為因素對研究區(qū)水域面積的動態(tài)變化趨勢的影響進(jìn)行了具體量化分析，并探討了巴里坤湖近30年趨于干縮的可能原因。有關(guān)研究區(qū)水域面積動態(tài)變化對氣象因素變化與人為因素的定量相應(yīng)關(guān)系將陸續(xù)進(jìn)行深入的分析研究。

參考文獻(xiàn)：

［1］ KAREIVA P． The final frontier for ecological theory［J］． Ecology， 1994，75：1．

［2］ KOLASA J，PICKETT S T A． Ecological heterogeneity［M］． New York：Springer Verlag， 1991．

［3］ TURNER M G． Landscape heterogeneity and disturbance［M］． New York：Springer Verlag， 1987．

［4］ 邢文淵，肖繼東，沙依然，等．基于MODIS影像的湖泊動態(tài)變化遙感監(jiān)測——以巴里坤湖為例［J］．草業(yè)科學(xué)， 2009，26（7）：28－31．

［5］ 柯長青．湖泊遙感研究進(jìn)展［J］．海洋湖沼通報，2004，（4）：81－83．

［6］ 林乃峰，沈渭壽，張 慧，等．近35 a西藏那曲地區(qū)湖泊動態(tài)遙感與氣候因素關(guān)聯(lián)度分析［J］． 生態(tài)與農(nóng)村環(huán)境學(xué)報，2012， 28（3）：231－237．

第5篇：虎年吉祥語范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急性胃穿孔；手術(shù) 文章編號：1004-7484（2013）-12-7225-01

急性穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，急性穿孔起病急、病情重、變化快、發(fā)現(xiàn)病變需要緊急處理，若治療不當(dāng)可危及生命[1]。而老年急性胃穿孔的患者病情極為嚴(yán)重，應(yīng)做好相關(guān)的護(hù)理措施能提高臨床治療效果。筆者現(xiàn)將探討護(hù)理干預(yù)對老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果和預(yù)后的影響匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的來年急性胃穿孔的患者102例進(jìn)行分析，其中男性患者67例，女性患者35例，年齡在60-88歲，平均年齡為72.17±5.39歲。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施具體內(nèi)容如下：

1.2.1一般護(hù)理術(shù)后取平臥位，血壓平穩(wěn)后取半臥位，在患者臥床期間協(xié)助患者進(jìn)行翻身，鼓勵患者多自行床上活動，活動量因人而異，對于老年患者活動量相對減少。在患者禁食水期間應(yīng)維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，或者給予腸外營養(yǎng)支持，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，若發(fā)現(xiàn)患者貧血或者營養(yǎng)不良應(yīng)給予補充血漿或者白蛋白，以利于吻合口的愈合[2]。待病人拔出胃管時可以給患者進(jìn)少量流食，并密切觀察進(jìn)食后患者有無腹脹、腹痛的癥狀，進(jìn)食應(yīng)循序漸進(jìn)，少量多餐，逐漸增加進(jìn)食量逐漸減少進(jìn)食次數(shù)。

1.2.2引流管的護(hù)理①胃管：術(shù)后患者均進(jìn)行胃腸減壓，要確保有效的胃腸減壓狀態(tài)，可以減輕胃腸道的張力以及腸道粘膜的水腫，促進(jìn)切口早日愈合。密切觀察并胃腸減壓的顏色、性質(zhì)及量。②腹腔引流管：要將腹腔引流管妥善固定，避免翻身時牽拉、打折及受壓并保持引流管通暢，按時擠壓引流管防止發(fā)生堵塞。注意術(shù)后24h內(nèi)觀察有無內(nèi)出血的征兆。每日更換引流袋時注意無菌操作，夾閉引流管防止逆行感染發(fā)生。

1.2.3飲食指導(dǎo)講解胃穿孔的誘因，說明病人暴飲暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動、過度勞累等都是引起胃穿孔的誘因。告知胃癌急性穿孔術(shù)后的患者術(shù)后一年內(nèi)由于胃容量受到限制，飲食受到控制，必須做到定時、定量、少量多餐，營養(yǎng)豐富，逐步過度到正常的飲食，少吃腌制熏制的食物，避免進(jìn)食過涼、過硬、過辣、過燙及油膩煎炸的食物。日常生活中藥避免不良刺激因素，保持心情舒暢，合理飲食，禁止吸煙飲酒。

1.2.4并發(fā)癥的指導(dǎo)教育①早期傾倒綜合征：發(fā)生此項并發(fā)癥的表現(xiàn)為患者在進(jìn)餐30分鐘內(nèi)，病人會出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、面色蒼白、無力等表現(xiàn)，會伴有惡心、嘔吐、和腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀能減輕或消失。②晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征[3]。病人表現(xiàn)為進(jìn)餐后2-4小時會出現(xiàn)頭暈、心慌、無力并伴有出冷汗，甚至?xí)霈F(xiàn)脈弱細(xì)數(shù)甚至?xí)炟剩瑖?yán)重也可導(dǎo)致虛脫。預(yù)防與處理方法：通過飲食調(diào)整，食物中加入果膠延緩碳水化合物吸收的各項措施，晚期傾倒綜合征的癥狀即可緩解。③反流性胃炎：胃潰瘍術(shù)后的患者發(fā)生反流性胃炎的時間多為數(shù)月至數(shù)年。主要是堿性十二指腸液和膽汁反流入胃內(nèi)，破壞了胃黏膜的屏障保護(hù)作用所導(dǎo)致的[4]?；颊叱霈F(xiàn)此項并發(fā)癥主要表現(xiàn)為上腹部或者胸骨后灼燒痛進(jìn)餐后加重使用抑酸劑無效，出現(xiàn)嘔吐膽汁樣液體，嘔吐后疼痛不緩解，體重減輕或者貧血。一般治療選用胃黏膜保護(hù)劑、胃動力藥以及膽汁酸結(jié)合藥物治療，藥物治療無效癥狀較重者選擇手術(shù)治療。

1.3效果判定術(shù)后并發(fā)癥的統(tǒng)計比例比較以及術(shù)后測量患者血清白蛋白值監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計。

2結(jié)果

兩組患者的治療后的生化檢驗結(jié)果比較詳見表1。其中觀察組患者在血清白蛋白、血紅蛋白及氮平衡的恢復(fù)情況均由于對照組，差異顯著（P

3討論

護(hù)理干預(yù)措施在老年急性胃穿孔手術(shù)效果以及轉(zhuǎn)歸中有重要的意義。由于胃穿孔受到各種應(yīng)激、心理以及創(chuàng)傷都會導(dǎo)致老年患者疾病的復(fù)發(fā)化，對于急性胃穿孔實施有效的護(hù)理干預(yù)措施后可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高患者愈合時間，病情提升患者的生活質(zhì)量，達(dá)到提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)[1]唐冬良.胃潰瘍患者的術(shù)后分析和健康指導(dǎo)[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（3）：62-63.

[2]孫勤勤.胃十二指腸潰瘍穿孔患者的護(hù)理與健康教育[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，36（5）：483.

第6篇：虎年吉祥語范文

關(guān)鍵詞：老年患者；安全問題；相關(guān)因素；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0212-01

患者安全是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實踐的重要課題，也是世界衛(wèi)生組織在2006年啟動的一項全球性工作。而隨著世界人口的老齡化問題日趨嚴(yán)峻，老年人的安全問題逐漸被重視。在住院患者中老年患者的住院比例逐年上升，而老年人由于生理機能的退化和疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴(yán)重影響其安全。對這一高風(fēng)險群體在住院期間，積極尋找分析其安全問題相關(guān)因素及干預(yù)對策，在日常的護(hù)理工作中有著十分重要的意義。本文就老年患者在住院期間較常見的相關(guān)安全問題相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)對策進(jìn)行闡述。

1 跌倒的相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)對策

1.1 相關(guān)因素分析：生理因素：由于生理功能退化，感覺系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功能下降等原因，步態(tài)穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年患者跌倒的主要原因。肖春梅[1] 等的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有跌倒史的老年人比無跌倒史的老年人更容易發(fā)生再次跌倒。有研究表明，老年人視敏度的降低或立體影像知覺的退化，可使他們的跌倒的風(fēng)險增加[2]。疾病因素：患心腦血管疾病如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管意外、帕金森病、性低血壓、椎動脈供血不足等，眼部疾病如白內(nèi)障、青光眼等，其他如貧血、骨質(zhì)疏松、足部疾病、電解質(zhì)紊亂等也易引起患者跌倒。藥物因素：有研究表明[3]，老年患者對藥物的耐受性及敏感性受機體退化的影響，容易產(chǎn)生反應(yīng)遲鈍和認(rèn)知能力下降，導(dǎo)致跌倒的概率增加，特別是老年人服用降糖藥和精神類藥物后更易導(dǎo)致跌倒。環(huán)境因素：房間的采光、地面的濕滑、病床過高、床腿剎車未固定、不適合的鞋子、廁所蹲位沒有扶手等都成為老年病人跌倒的客觀因素。社會心理因素：疾病影響會使病人出現(xiàn)情緒障礙，會導(dǎo)致削弱對危險因素的識別。老年患者高估自已的能力或自尊心強等因素都會增加跌倒的危險。人力資源因素：跌倒高發(fā)于夜間，且集中于患者床旁，夜班護(hù)理人力資源相對不足，患者無陪護(hù)等因素存在，均會導(dǎo)致患者跌倒機率增加。

1.2 護(hù)理干預(yù)對策：當(dāng)老年病人入院后及時進(jìn)行跌倒危險因素評估，評估住院患者跌倒危險已被公認(rèn)為有效和必要的防范措施[4] 。就患者年齡、行動能力、曾有過跌倒史、服用有關(guān)藥物等方面進(jìn)行危險因素的評估。對于達(dá)到一定分值的高危老年患者采取預(yù)防性的護(hù)理措施并實施監(jiān)控。蔣小劍[5] 建立跌倒管理流程從實施高危跌倒篩查-高危跌倒預(yù)報-護(hù)理質(zhì)量三級考評等提供了簡單有效的、操作性強的有效預(yù)防模式，值得借鑒。姚春香[6]等人的“防跌六步走”，即“一評”-評估；“二掛”-掛警示牌；“三告知”-告知病人和家屬；“四拉”-拉上床欄；“五測”-測床高；“六放”-物品放于病人易取處，對患者的防跌倒亦起到較大作用。另外。對病房布局進(jìn)行無障礙安排。對用藥方式進(jìn)行正確指導(dǎo)等，使跌倒事件降到最低或無發(fā)生。

2. 誤吸的相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)對策

2.1 相關(guān)因素分析：生理因素：隨著年齡的增長，誤吸的風(fēng)險增大[7] ，因為生理機能逐漸下降，咽喉部感覺減退、吞咽咳嗽的反射降低，在吞咽時易因吞咽困難而導(dǎo)致誤吸。疾病因素：腦梗塞后遺癥是導(dǎo)致誤吸的原因之一。腦梗塞后遺癥的病人常伴有反應(yīng)遲鈍、感覺障礙、吞咽困難，如進(jìn)食時過急過快，極易發(fā)生嗆咳，致食物誤入呼吸道?；颊邍I吐、心功能不全、氣管切開、機械輔助通氣等都是誤吸的危險因素。進(jìn)食：不同的發(fā)生誤吸的風(fēng)險不同[8].平臥位風(fēng)險最高。進(jìn)食方式：李冰潔[9]等研究顯示，鼻飼發(fā)生誤吸的機率較高。而老年病人以鼻飼進(jìn)食的方式較多。食物性狀：糜狀食物最易吞咽，糊狀液體不易吸入氣管。

2.2 護(hù)理干預(yù)對策：積極治療原發(fā)?。悍e極配合醫(yī)生治療原發(fā)病是維持正常吞咽功能及正常咽反射，防止誤吸的重要措施之一。健康宣教：指導(dǎo)患者保持良好的進(jìn)食情緒，正確掌握進(jìn)食的方法，進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，切忌進(jìn)食時說笑，避免一次進(jìn)食過多。指導(dǎo)患者掌握發(fā)生誤吸時的自我急救措施。指導(dǎo)患者和家屬選擇合適的食物種類，老年人應(yīng)以細(xì)、軟、碎、溫度適宜為原則。有吞咽困難和嗆咳的老年患者，以半流飲食而非流質(zhì)。避免進(jìn)粘性強的粉狀食物，少食辛辣刺激的食物。進(jìn)食時：如病情允許，盡量采取坐位或半臥位進(jìn)食，進(jìn)食后不宜過早平臥。鼻飼患者的護(hù)理：有機械通氣患者鼻飼前充分吸盡痰液及口腔分泌物。鼻飼前確認(rèn)鼻飼管的位置，并先回抽胃內(nèi)容物以確認(rèn)有無胃潴留，有潴留患者適當(dāng)延長鼻飼間隔時間。有研究表明，插管長度比原來延長8-10cm可有效降低誤吸的發(fā)生率[10]。鼻飼是抬高床頭30度，進(jìn)食速度宜慢，每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼后30分鐘不宜改變及吸痰。有研究表明[11] ，使用鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)可有效地避免鼻胃管帶來的誤吸反流等不良反應(yīng)的發(fā)生。功能鍛煉：鼓勵患者進(jìn)行吞咽功能鍛煉，可有效減少誤吸。

3 老年人服藥安全隱患相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)對策

3.1 相關(guān)因素分析：老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，致使對藥物的代謝和排泄能力降低，易造成藥物在體內(nèi)的蓄積而出現(xiàn)中毒反應(yīng)。老年患者服用藥物種類多，據(jù)報道，同時使用三種藥物在老年患者中占50%，服用4-6種藥占25%[12]，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率隨著年齡的增高而增高[13] 。而且，伴隨增齡引起的記憶力的減退，學(xué)習(xí)新事物能力的下降，對藥物的服用目的、服用劑量、服用時間等通常不能夠正確的把握，進(jìn)而影響安全用藥的原則和藥物治療的效果。

3.2 護(hù)理干預(yù)對策：評估老年人服藥的能力：包括視力、聽力、理解力、閱讀處理能力、準(zhǔn)時準(zhǔn)量服取能力等。通過評估，提出給予途徑、輔助手段和觀察方法。了解老年人的用藥史：詳細(xì)評估老年人的用藥史，建立完整的用藥記錄，包括過去及現(xiàn)在的用藥記錄，尤其是引起的過敏和不良反應(yīng)的藥物。評估各系統(tǒng)老化程度以判斷藥物使用的合理性，如腎功能、肝功能的指標(biāo)等。規(guī)則適當(dāng)?shù)挠盟帟r間和間隔：配合患者的能力及生活習(xí)慣，盡量讓患者可以自行安全服藥。必要時用醒目的顏色標(biāo)志在藥袋上。加強用藥療效的健康指導(dǎo)：仔細(xì)給患者解釋用藥的目的、時間和方法，并可以采取卡片和小容器等幫助老年人對服藥的記憶。

4 小結(jié)

老年患者住院期間安全問題還有許多，如壓瘡、墜床、走失、燙傷、窒息等，老年人的安全護(hù)理是護(hù)理工作中一個重要組成部分。因此，熟悉老年患者安全問題產(chǎn)生的相關(guān)因素，對老年患者加強護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用。

4.1 加強護(hù)理人員責(zé)任心，提高護(hù)士安全意識。培養(yǎng)護(hù)理人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，增強護(hù)士對老年患者安全問題的意識。

4.2 加強老年病人的的護(hù)理。掌握老年病人的安全護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，對高危老人予以更多的照顧，在病歷和床位做好標(biāo)志，以引起護(hù)理人員、患者及家屬的重視。重視老年病人的基礎(chǔ)、生活、飲食護(hù)理，密切觀察用藥后的反應(yīng)及效果。

4.3 加強對護(hù)理人員對老年住院患者安全護(hù)理行為的相關(guān)培訓(xùn)與指導(dǎo)。于春妮[14]等人對護(hù)理人員老年住院患者安全護(hù)理認(rèn)知與行為進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示護(hù)理人員對老年患者安全護(hù)理相關(guān)行為不足，重點突出在老年患者的溝通、老年患者生理心理評估、老年患者功能狀態(tài)安全管理、患者約束、疼痛管理等幾個方面，需加強培訓(xùn)，且培訓(xùn)與指導(dǎo)的重點人群為護(hù)齡較低的護(hù)理人員。

4.5 展開健康宣教，防范于未然。護(hù)士對老年人及家屬展開安全健康教育，使患者和家屬掌握預(yù)防安全隱患的方法，在現(xiàn)實中能夠靈活應(yīng)用，以減少安全隱患的發(fā)生。

4.6 讓患者參與自身的安全管理。有調(diào)查顯示[15]，讓患者參與自身的安全管理，能夠防止醫(yī)療差錯，改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方面有著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖春梅，李陽，黨繁義.老年人跌倒與平衡能力下降的相關(guān)測試指標(biāo).中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，18（8）：457-459.

[2] 張黎明，莊鳴如.老年病房長住患者不安全事件分析與護(hù)理對策.護(hù)理雜志，2010，27（3B）：471-472.

[3] 覃朝輝，于普林.老年人跌倒與藥物關(guān)系的研究[J].中國老年學(xué)雜志，2009，29（23）：3099-3101.

[4] 曾琨.前饋質(zhì)量控制在老年患者防跌倒中的應(yīng)用于研究[J].護(hù)理實踐與研究，2009，6（14）：74-76.

[5] 蔣小劍.住院患者跌倒管理流程的建立和應(yīng)用[J].護(hù)理雜志，2008，25（24）：67-68.

[6] 姚春香，梁賢芳，關(guān)秀瓊，李艷玲.防范住院患者跌倒使用“防跌六步走”的效果[J].中外健康文摘，2012，7（9）：439-440.

[7] 黃兆選.老年人誤吸的臨床探究[J].臨床耳鼻喉科雜志，2005，19（6）：286.

[8] 夏文蘭，白姣姣，夏露等.住院病人誤吸發(fā)生現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2848-2839.

[9] 李冰潔，張通.腦卒中后誤吸患者的臨床相關(guān)因素的初步研究[C].北京：第二屆北京國際康復(fù)論壇論文集，2008：157-160.

[10] 林英.老年患者長期鼻飼引發(fā)誤吸的原因及護(hù)理對策[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2009，5：62-63.

[11] 萬里紅，談?wù)~，錢美萍.2種腸內(nèi)營養(yǎng)途徑在腦卒中吞咽困難患者中的應(yīng)用比較[J].護(hù)理學(xué)報，2012，2（19）：65-67.

[12] 許士凱.老年藥理概述[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（5）：566-567.

[13] 薛自立.老年住院患者用藥調(diào)查[J].中國臨床研究，2012，25（1）.

第7篇：虎年吉祥語范文

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù)；老年慢性阻塞性肺病患者；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0357-01

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因多數(shù)以慢支和阻塞性肺氣腫有關(guān)，該病發(fā)病時伴有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)體重下降等體征[1]，這些癥狀很容易讓患者產(chǎn)生抑郁心理，嚴(yán)重影響他們的生存質(zhì)量，尤其是老年患者，其發(fā)病率高，而且死亡率也很高。為了提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量，本研究選擇在我院救治的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，對其中41例試驗組患者實施護(hù)理干預(yù)對策，并且取得了很好的效果，下面做簡單介紹。

一、臨床資料

（一）一般資料

選擇2013年3月―2014年3月在我院救治的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，參考組41例，其中男23例，女18例，平均年齡（70.5±4.1）歲，慢支29例，阻塞性肺氣腫12例；試驗組41例，其數(shù)據(jù)依次為：22例，19例，（69.8±3.9）歲，28例，13例。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病因）無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。詳見表1

（二）方法

對參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對試驗組患者實施護(hù)理干預(yù)，下面介紹護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。

1 情緒護(hù)理：老年慢性阻塞性肺疾病是一種慢性而且復(fù)發(fā)率很高的疾病，它嚴(yán)重影響到患者的心理情緒，老年患者本身就不喜歡在醫(yī)院救治，但病情反復(fù)發(fā)作使得老年患者不得不忍受長期住院折磨，這樣就會使老年患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒。為改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通，針對每位患者不同的情緒反應(yīng)做相應(yīng)的疏導(dǎo)開通對策，給予患者安慰和關(guān)心，并爭取患者家屬對患者更多的關(guān)懷和陪伴，讓患者減少負(fù)面情緒，積極配合治療。

2 營養(yǎng)用餐護(hù)理干預(yù)：老年人因為以前的生活習(xí)慣，不知道養(yǎng)生，更不懂營養(yǎng)用餐，因此老年慢性阻塞性肺疾病患者多數(shù)伴有營養(yǎng)不良的癥狀，這種因素導(dǎo)致患者的死亡率很高。為了有效控制這種情況發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對患者不同的身體情況制定出營養(yǎng)套餐，建議患者積極采納，對患者做營養(yǎng)用餐的意義講解，同時鼓勵患者多吃水果、蔬菜，多吃高蛋白食物，盡量以清淡易消化食物為主，切忌涼的、辣的、油膩的食物[2]。

3 加強呼吸功能的護(hù)理：老年慢性阻塞性肺疾病患者都會伴有呼吸困難等癥狀，為了幫助患者減輕這種痛苦，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行加強呼吸功能的護(hù)理，加強呼吸功能的方式方法有很多，像深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練等。根據(jù)患者不同體質(zhì)選擇相應(yīng)訓(xùn)練方式，每天做2―3次，每次10分鐘，堅持鍛煉就會增加患者的呼吸功能。4 排痰護(hù)理：排痰對治療老年慢性阻塞性肺疾病有著重要作用，因此醫(yī)護(hù)人員需對患者做好排痰護(hù)理工作。首先讓患者勤翻身，護(hù)士輕輕拍擊患者后背，以便患者呼吸道里的異物順利排出。還可以采用霧化儀器做輔助工具[3]，幫助不易咳痰的患者排痰。

5 健康知識教育：對患者普及健康知識教育，注意保持生活環(huán)境衛(wèi)生，盡可能讓自己生活在空氣清新的環(huán)境里，注意防寒保暖，還要注意休息，進(jìn)食有營養(yǎng)的食物，告知患者和家屬用藥劑量和注意事項。讓患者每天多飲水，多做呼吸鍛煉，以加強患者體質(zhì)，從而提高自身免疫力。

（三）患者生存質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)呼吸問卷法對兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者在護(hù)理前和實施護(hù)理干預(yù)半年后的生存質(zhì)量進(jìn)行對比，其中問卷里包括抑郁情緒、焦慮癥狀、呼吸困難等情況的調(diào)查，采用計分制，最低1分，最高10分，分值越低，證明患者生存質(zhì)量越好。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)以（ x?±y）表示，t做檢驗，p

二、結(jié)果

通過實驗分析比較，試驗組患者在實施護(hù)理干預(yù)后問卷調(diào)查總分值明顯比參考組低，得知試驗組患者生存質(zhì)量明顯比參考組的好，p

三、討論

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，伴隨的空氣污染也越來越嚴(yán)重，加上吸煙人數(shù)日益增加，這就導(dǎo)致我們周圍的生活環(huán)境日趨下降。慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是老年人更容易得呼吸系統(tǒng)疾病，這種病發(fā)病率高而且死亡率大，因此，我們必須高度重視老年慢性阻塞性肺疾病的治療及護(hù)理方法。本研究通過對我院接受的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者做分組實驗，給予試驗組患者除了常規(guī)護(hù)理外還進(jìn)行情緒護(hù)理、營養(yǎng)用餐護(hù)理、加強呼吸功能護(hù)理、排痰護(hù)理以及健康知識教育等護(hù)理干預(yù)對策。經(jīng)對比，試驗組患者心理恐懼和焦慮情緒比參考組患者有明顯的改善，生存質(zhì)量也有很大提高[4]。這對延長患者生命具有重大意義，值得臨床借鑒采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制及治療現(xiàn)狀[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，11（8）：206-206.

[2] 賈巧芝，賈艷梅，劉鵬珍，慢性阻塞性肺病患者營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)干預(yù)[J].臨床肺科雜志，2010，15（5）：718-719.

第8篇：虎年吉祥語范文

[關(guān)鍵詞] 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)；吞咽障礙；并發(fā)癥

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0128-04

吞咽是一個復(fù)雜的生理反射過程，吞咽障礙時，口咽部或胃部的物質(zhì)經(jīng)聲帶反流至下呼吸道導(dǎo)致誤吸，當(dāng)吸入的食物或分泌物定植有致病菌時，則可能導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，常見于老年人、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦血管病的患者，是導(dǎo)致老年人死亡的主要危險因素之一[1-2]。同時，吞咽障礙也是導(dǎo)致老年患者營養(yǎng)不良的一個重要因素。本研究旨在探討綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年吞咽功能障礙患者誤吸、吸入性肺炎及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2012年3月浙江醫(yī)院康復(fù)科住院老年吞咽障礙患者64例，男37例，女27例；平均年齡（76.0±5.4）歲；腦卒中后35例，帕金森氏征16例，阿爾茲海默病8例，其他5例。64例老年患者均通過標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價量表（SSA）評價存在吞咽功能障礙，采用吞咽障礙生活質(zhì)量量表（SWAL-QOL）評價患者生存質(zhì)量[3-4]，將以上患者按編碼1-64運用數(shù)據(jù)庫隨機分為對照組和觀察組。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比、原發(fā)疾病及吞咽障礙程度及伴發(fā)疾病等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。排除對象：入院時有急性呼吸系統(tǒng)炎癥、生命體征不平穩(wěn)、重度認(rèn)知障礙或失語不能評估者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予病房常規(guī)護(hù)理，包括飲食調(diào)整、護(hù)理、加強口腔護(hù)理、定期翻身拍背。

1.2.2 觀察組

在病房常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，制定綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)流程，責(zé)任護(hù)士根據(jù)流程實施。

1.2.2.1 危險因素評估[5] 科室自制吸入性肺炎危險度評估表，內(nèi)容包括：年齡大于65歲、原發(fā)?。X卒中、腦外傷、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、強直性肌營養(yǎng)不良和其他神經(jīng)變性性疾?。⒂袩o口腔疾病、有無胃食管反流性疾病、是否鼻飼、用藥情況（、鎮(zhèn)靜劑、抗精神病藥）。以上每項評分均為1分，總分6分，分值越高，引起吸入性肺炎的危險性越大。責(zé)任護(hù)士每周進(jìn)行危險因素評估，同時在患者進(jìn)食時評估患者的進(jìn)食種類及進(jìn)食速度，進(jìn)食過程中有無嗆咳情況。

1.2.2.2 健康教育[6] 健康教育的對象為患者本人以及照顧者，根據(jù)患者的具體情況采用不同的教育方式，主要采取以床邊示范與口頭講解相結(jié)合并配以相關(guān)健康教育小手冊。教育內(nèi)容包括引起吞咽障礙的病因病理及治療康復(fù)知識、進(jìn)食時如何選擇合適的、食物的形態(tài)選擇、喂食工具選擇及喂食技巧。

1.2.2.3 吞咽功能訓(xùn)練[7] ①咽部冷刺激與空吞咽：用冰凍的棉棒蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后讓患者做空吞咽動作，每日2次。②加強口腔肌群的運動訓(xùn)練：指導(dǎo)患者做開閉頜關(guān)節(jié)5～10次，然后做空咀嚼和空吞咽。休息2 min后指導(dǎo)患者做鼓腮、磕牙訓(xùn)練以加強吞咽肌群力量。

1.2.2.4 針灸治療 每位患者均經(jīng)針灸科會診，根據(jù)辯證選穴及施用手法，1次/d，30 min/次，10 d為1個療程。每月進(jìn)行1個療程，共3個月。

1.2.2.5 口腔護(hù)理 配合較好的患者鼓勵自主刷牙，并予三餐后漱口，每次含漱時間盡可能超過30 s。對于配合不佳的患者給予口腔護(hù)理，每日3次，同時及時清除口鼻腔分泌物，必要時進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合理選擇合適的漱口液及口腔護(hù)理液。

1.2.2.6 無法配合常規(guī)坐位就餐的患者，床頭抬高≥ 30°，必要時按需留置鼻胃管，進(jìn)食后30 min或更長時間方可搖低床頭，以減少胃殘留量，從而降低返流、嗆咳等導(dǎo)致誤吸的風(fēng)險系數(shù)。

1.2.2.7 翻身、拍背、有效咳嗽咳痰 根據(jù)患者的具體情況協(xié)助其翻身、扣背，至少每2小時1次。指導(dǎo)并督促患者有效咳嗽咳痰，每日3次。

1.2.2.8 心理護(hù)理[8] 責(zé)任護(hù)士加強與患者的溝通交流，讓患者了解吞咽功能的恢復(fù)是一個相對緩慢的過程，使其保持良好的心理狀態(tài)、樹立正確的康復(fù)信念，積極、主動參與康復(fù)。責(zé)任護(hù)士及時了解患者的心理感受，給予鼓勵和安慰。心理醫(yī)師每2周對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估并干預(yù)，必要時給予藥物治療。

1.3 評定方法

1.3.1 吸入性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①有基礎(chǔ)疾?。喝缒X血管??；各種原因所致的意識障礙等；②臨床表現(xiàn)：食物在口腔滯留咀嚼時間過長，吞咽前、中、后發(fā)生咳嗽、窒息，餐后口腔殘留食物等吞咽功能障礙表現(xiàn)；以及肺部炎癥癥狀或體征陽性；③影像學(xué)提示肺部炎癥；④痰培養(yǎng)陽性。

1.3.2 日常觀察

通過日常觀察監(jiān)測記錄誤吸的發(fā)生情況。

1.3.3 營養(yǎng)不良的評價標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）男性

1.4 綜合康復(fù)效果評價

1.4.1 采用SSA量表對康復(fù)治療進(jìn)行評價

SSA評價系統(tǒng)由3個方面構(gòu)成。①臨床檢查。檢查內(nèi)容包括意識狀態(tài)、頭與頸部控制能力、呼吸功能、雙唇的閉合程度、軟腭的運動調(diào)節(jié)、咽反射及主動咳嗽功能；②囑患者分3次進(jìn)行吞咽，每次吞咽清水5 mL，此過程中觀察咽喉運動、吞咽時有無喘鳴及喉功能等情況；③上述檢查如未見異常，再次吞咽清水約60 mL，觀察吞咽完成時間，吞咽過程中有無咳嗽等反應(yīng)。SSA評分為17～46分，分值越高則吞咽功能越差[4]。

1.4.2 治療前后生存質(zhì)量的評定采用WAL-QOL量表

包括吞咽障礙患者的進(jìn)食時間、癥狀出現(xiàn)的頻率、進(jìn)食種類、食欲好壞、心理壓力、語言溝通情況、有無恐懼心理、心理健康程度、社交情況、疲勞、睡眠等11個維度共44個項目，全方位囊括了吞咽障礙患者生活的各個方面。每個小項采用5個級制評分，1～5分分別代表由差到好。本量表的一大特點是由患者自己評分，總分越高，生活質(zhì)量就越好[5-6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3個月后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3個月兩組患者的誤吸及吸入性肺炎、營養(yǎng)不良的發(fā)生情況比較見表1。

2.2 兩組患者治療前后不同時間點吞咽功能評分比較

治療前及治療后1周兩組患者SSA評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；治療后2、3、4周觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；兩組治療后2、3、4周與同組治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）。見表2。

2.3 兩組患者治療前及治療后4周SWAL-QOL比較

兩組治療后4周SWAL-QOL評分高于治療前，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；兩組治療后4周SWAL-QOL評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

我國是世界上人口最多的國家，2009年10月民政部社會福利和慈善事業(yè)司的的最新統(tǒng)計顯示，全國老年人口有1.62億，占總?cè)丝诘?2.79%，從2010年起老年人平均增加800～900萬人，預(yù)計到2050年進(jìn)入重度老齡化階段[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高，人口老齡化已成為世界性的問題。黃選兆[2]指出老年人的口腔、咽、喉與食管等部位的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變，黏膜萎縮變薄，神經(jīng)末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍，肌肉變性，咽及食管的蠕動能力減弱。這些衰老性退行性變化，容易導(dǎo)致老年人的吞咽功能障礙。這不僅影響了營養(yǎng)的攝入，而且易造成誤吸，引起吸入性肺炎，并有可能引起突然窒息、死亡，嚴(yán)重地危害老年人身體健康，這給患者、家庭及社會帶來巨大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時也對醫(yī)學(xué)科研及臨床工作帶來重大挑戰(zhàn)。因此如何改善老年患者的吞咽功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。目前吞咽障礙的治療方法多種多樣，有研究顯示針灸能通過改變腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)[3]。本研究中，64例老年患者均存在不同程度的吞咽功能障礙。通過對觀察組患者采取吞咽功能訓(xùn)練與針灸治療相結(jié)合的方法，改善了患者的吞咽障礙。本研究顯示，通過對觀察組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)不僅能有效改善老年吞咽障礙患者的吞咽功能，同時也降低了由于吞咽障礙所導(dǎo)致的吸入性肺炎、誤吸、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生率。

本研究采用SSA及SWAL-QOL量表對患者的吞咽功能及生活質(zhì)量進(jìn)行評估，避免了采用放射影像手段評估帶來的注入輻射、耗時等一系列不便，且從評價效果看，能夠較好地反映患者療效及恢復(fù)情況。本研究結(jié)果顯示，治療前及治療后1周兩組患者SSA評分無統(tǒng)計學(xué)差異，治療后2、3、4周觀察組SSA評分顯著高于對照組，兩組治療后2、3、4周與同組治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）。兩組治療前及治療后4周SWAL-QOL評分與治療前比較，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；兩組治療后4周SWAL-QOL評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

危險因素的識別是康復(fù)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)，本研究通過自制的危險因素評估表，由責(zé)任護(hù)士每周進(jìn)行評估，對高危患者進(jìn)行警示標(biāo)識，提高了護(hù)理人員及照顧者的安全意識。有研究顯示[4]，健康教育可使吞咽障礙患者的肺部感染發(fā)生率下降35.7%、誤吸發(fā)生率下降9.1%。照顧者喂食護(hù)理得當(dāng)，結(jié)合正確的護(hù)理、口腔護(hù)理及保持呼吸道通暢的措施，可減少并發(fā)癥，否則會加重患者的病情，引起誤吸和營養(yǎng)不良致疾病惡化。本研究通過個性化健康教育及床邊指導(dǎo)等方法，增強了患者和陪護(hù)者對疾病的認(rèn)識，提高了喂食技巧及正確的運用能力，一定程度上減少了誤吸、吸入性肺炎及營養(yǎng)不良的發(fā)生率。護(hù)理發(fā)展進(jìn)程中心理護(hù)理所占的地位較為重要，了解患者的心理狀態(tài)，必要時通過心理醫(yī)師診治使患者積極、主動參與康復(fù)，使得綜合康復(fù)護(hù)理更能人性化體現(xiàn)[9]。雖然本研究在老年吞咽障礙患者并發(fā)癥預(yù)防方面取得了一定的成果，但在綜合康復(fù)護(hù)理流程的系統(tǒng)化方面尚存在一定的不足，如何將各項綜合康復(fù)護(hù)理措施、流程標(biāo)準(zhǔn)化并進(jìn)行推廣將是今后努力的方向。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 莊潔，金其林.老年人跌倒預(yù)防及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)對策[J].社區(qū)衛(wèi)生保健，2010，9（5）：367-369.

[2] 黃選兆.老年人誤吸的臨床探討[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2005，19（6）：286-287.

[3] 李愛東，張志，周國強，等.早期吞咽障礙管理對預(yù)防腦卒中患者肺炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010， 20（11）：1542-1544.

[4] 唐穎，林金生，成放群，等.健康教育干預(yù)對腦卒中后吞咽障礙患者影響的探討[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2009，31（12）：843-844.

[5] 劉詩丹，陳啟波，，李榮祝，等.綜合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中吞咽障礙患者的臨床療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28（6）：569-573.

[6] 高麗萍，霍春暖，甕長水，等.腦卒中吞咽障礙患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（5）：344-346.

[7] 李愛東，張志，周國強，等.早期吞咽障礙管理對預(yù)防腦卒中患者肺炎的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010， 20（11）：1542-1544.

[8] Tsuzuki A，Kagaya H，Takahashi H，et al. Dysphagia causes exacerbations in individuals with chronic obstructive pulmonary disease [J]. J Am Geriatr Soc，2012，60（8）：1580-1582.

第9篇：虎年吉祥語范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年慢性??；生活質(zhì)量；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0028-01

本次研究的主要目的是探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性病患者生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的影響，選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，獲得良好的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容如下分析?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我社區(qū)接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組分別有患者44例?對照組44例患者，男性患者22例，女性患者22例，患者年齡62～82歲，平均年齡（68.1±2.9）歲；觀察組44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年齡65～84歲，平均年齡（69.5±2.4）歲?對比兩組患者的性別和年齡等基本資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性?

1.2 一般方法

兩組患者在住院期間全部給予常規(guī)治療?健康教育以及相同護(hù)理干預(yù)，患者病情平穩(wěn)后出院?觀察組44例患者通過醫(yī)院和患者所在的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)助5個月的護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容有：社區(qū)護(hù)理人員采用上門指導(dǎo)?面對面溝通以及派發(fā)健康宣傳與教育手冊等措施對患者和家屬實施健康教育，在社區(qū)廣場以及老年活動中心定期開設(shè)關(guān)于慢性疾病的知識講座；社區(qū)護(hù)理人員積極主動地和老年慢性病患者予以交流，創(chuàng)建彼此信任的朋友或是伙伴關(guān)系，引導(dǎo)患者改善厭倦以及低落等不良心理，讓患者樹立治愈疾病的信心，增加患者的治療依從性以及配合度?

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者出院5個月后，使用國際統(tǒng)一的PULSES量表【1】（日常生活活動能力量表）分別對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察?其觀察內(nèi)容有身體情況[P]?日常生活自理能力[U]?行動受阻現(xiàn)象[L]?智能和情緒狀態(tài)[SF]?排泄功能[E]以及感官和語言交流能力[SC]六個維度?對這六項予以評估，每項內(nèi)容依據(jù)嚴(yán)重程度分別計分1～4分，分?jǐn)?shù)越低表明患者的生活質(zhì)量越好?醫(yī)院指派專業(yè)人士評估兩組患者的得分結(jié)果?兩組患者的遵醫(yī)行為使用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表予以評估，調(diào)查內(nèi)容有運動量?服藥情況?飲食控制?病情自理?不良生活習(xí)慣?定時復(fù)查以及并發(fā)癥的預(yù)防共七項，對這七項予以評估，每項內(nèi)容依據(jù)依從情況劃分為三個標(biāo)準(zhǔn)：完全依從?部分依從以及不依從，對兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率進(jìn)行對比?

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者各項數(shù)據(jù)的分析和處理借助統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0完成，計數(shù)資料借助率（%）表示，計量資料借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較的檢驗借助t或是x2完成；若對比P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000），有統(tǒng)計學(xué)意義?

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013），具體分析如下表1?

3 討論

我國近些年來人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重?老年人由于年齡的增加，系統(tǒng)退行性十分顯著，因此使得慢性疾病的發(fā)病率正在逐年增加【2】?老年慢性疾病具有病程長以及發(fā)病率高等特點，所以社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年慢性疾病患者來說具有重要作用?

社區(qū)護(hù)理干預(yù)擁有許多優(yōu)點，可以明顯減少醫(yī)療費用以及服務(wù)費用，緩解老年患者的經(jīng)濟壓力，慢性病具有較長病程且病情較為反復(fù)，若病情相對平穩(wěn)時，社區(qū)護(hù)理干預(yù)和住院治療對比，可以顯著舒緩患者經(jīng)濟壓力以及社會醫(yī)療資源【3】?社區(qū)護(hù)理主要的模式是上門護(hù)理，不僅可以實施護(hù)理干預(yù)措施還能進(jìn)行健康宣教，可以較好地影響患者的遵醫(yī)行為，有利于患者疾病的康復(fù)?本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質(zhì)量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫(yī)行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結(jié)果充分證明社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以影響患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為?

綜上所述，老年慢性病患者實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以明顯增加老年患者的生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為的依從性，具有較為理想的應(yīng)用價值，值得大力推廣以及應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 王海燕.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（3）：74-75.