家庭護理論文精選(九篇)

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第1篇：家庭護理論文范文

【關(guān)鍵詞】冠心??；家庭護理干預(yù)；意義

冠心病是中老年人的一種多發(fā)病、常見病，而冠心病引發(fā)的心律失常、心絞痛、心肌梗死等其發(fā)病往往多在家中。家庭護理是護理的一個組成部分，是在征得患者及家屬的同意下對患者實施非住院護理的方法，家庭護理與臨床護理從形式和護理質(zhì)量上有一定差異，從患者的角度看，患者會產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生互相支持、相互依賴的情感。近年來我們對40例冠心病患者進(jìn)行了家庭護理干預(yù)觀察，現(xiàn)將我們的體會做一小結(jié)與廣大醫(yī)護同道共同探討。

1資料與方法

本組共40例，均為臨床診斷的冠心病患者及出院后的患者。用隨機的方法分為兩組，觀察組及對照組各20例。觀察組：男16例，女4例，年齡43歲～69歲。其中高血脂18例，高血糖3例，高血壓14例。每月去一次患者家中為患者提供家庭護理、管理及指導(dǎo)督促服務(wù)。對照組：男18例，女2例，年齡43歲~69歲。其中高血脂16例，高血糖2例，高血壓13例。不予管理指導(dǎo)，0.5a去一次家庭隨訪。兩組1a一個間期，作一總結(jié)觀察對比。我們主要的措施如下。

1.1督促指導(dǎo)合理安排生活制度隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變，心血管疾病逐漸成為影響人們健康的主要問題，其病因不再像感染性疾病那樣明確，它是多種與生活行為密切相關(guān)的致病因素，由于這些因素的存在可促使疾病的發(fā)生發(fā)展，如果消除這些因素以后就可以緩解甚至阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。20世紀(jì)50年代Minnesota和Framingham研究進(jìn)一步證實飲食習(xí)慣、缺乏運動、吸煙、飲酒、情緒等日常行為與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，歸因危險達(dá)到50%。1990年世界衛(wèi)生組織指定心臟病為生活方式性疾病之一［1］。所以做好合理的生活安排，對預(yù)防和控制冠心病的再發(fā)尤為重要。首先睡眠要充分，每天最好要保證有7h的睡眠時間，利于體力恢復(fù)。但白天不要過多的睡覺，以免夜間失眠。飲食一定要定時定量，要避免暴飲暴食，饑飽不均，少食高膽固醇的食物與動物臟器及脂肪：如蛋黃、魚子、肥肉、肝、肥腸等。身體肥胖者應(yīng)給低熱量飲食，節(jié)制飯量、控制體重，多吃些魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜有利于保護機體的免疫功能［2］。食鹽的攝入每日以6g～8g為宜。堅持每天到戶外吸收新鮮空氣循序漸進(jìn)的適量活動。根據(jù)不同的病情，采取散步、做廣播體操及太極拳等方式進(jìn)行鍛煉，使氣血流通利于疾病的康復(fù)，但要避免過量和劇烈運動，寒冷刺激等，注意勞逸結(jié)合。要禁煙酒，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)各種心律失常、心絞痛等。

1.2樹立信心和保持良好的心情做到心胸開朗豁達(dá)，始終保持樂觀情緒，患者自己首先要情志舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，在家患者應(yīng)注意與他人和睦相處，多進(jìn)行些有意義的交談及活動，常讀書看報，開闊思路，避免勞累及情緒激動，遇事要冷靜，減輕思想負(fù)擔(dān)，這樣有利于氣血暢達(dá)，臟腑功能協(xié)調(diào)。

1.3用藥注意事項根據(jù)病情，遵照醫(yī)囑堅持按時服藥。為防止藥物不良反應(yīng)，盡量減少用藥品種。用的品種越多，藥物不良反應(yīng)率越高，故一次用藥最好≤3種~4種。另外要將藥物的各種用法用量作好標(biāo)記，以免錯服。病情允許的話也可多服一些中藥。對有并發(fā)癥的患者，要嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等的發(fā)生。對嚴(yán)重的冠心病患者如心肌梗死、心絞痛要隨身帶上急救盒，以備急用。如心絞痛發(fā)作馬上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或麝香寶心丸等，含藥效果不理想或難以控制時，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診治療。

2結(jié)果與討論

經(jīng)觀察對照，觀察組只有2例各輕度發(fā)作一次，1例輕度發(fā)作2次。對照組有8例發(fā)作。其中2例有多次發(fā)作。對以上患者通過合理的調(diào)整，規(guī)律的生活，按時服藥，堅持鍛煉等，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)觀察的患者很少有復(fù)發(fā)的情況，對那些出院后不注意生活規(guī)律，熬夜、吸煙、飲酒、也不能按時服藥或不服藥者，復(fù)發(fā)率高。所以我們認(rèn)為如冠心病患者能按照以上注意事項做，就能有效的遏制冠心病的再發(fā)，延緩病情，提高生命質(zhì)量，做好冠心病的家庭護理對冠心病的突然發(fā)作、治療、控制和預(yù)后有著重要的意義。

【參考文獻(xiàn)】

第2篇：家庭護理論文范文

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第3篇：家庭護理論文范文

方法：社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護理，對比護理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。

結(jié)果：經(jīng)過一年的Orem自理理論護理干預(yù)，患者行護理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對比其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

結(jié)論：社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理 高血壓 知識知曉率 自理理論 Orem

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0217-01

高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監(jiān)控及預(yù)防。采用Orem自理理論為指導(dǎo)，針對患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量、對現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預(yù)防疾病的進(jìn)展和提高患者的自理能力。本社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護理，效果顯著，提高了患者疾病監(jiān)控和預(yù)防自覺性，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87?；颊呤鎻垑涸?3mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發(fā)急性左心衰竭及并發(fā)腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專及以上文化程度6例，中專及高中19例，初中文化程度13例。

1.2 方法。

1.2.1 調(diào)查方法。調(diào)查的內(nèi)容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發(fā)癥知識。其中并發(fā)癥知識又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關(guān)系，藥物副作用，停藥和減藥的標(biāo)準(zhǔn)，最佳服藥時間和次數(shù)，降壓藥的種類。應(yīng)選派3名護士負(fù)責(zé)調(diào)查，開始調(diào)查前，護士先Orem自理理論知識、社區(qū)護理知識、高血壓病相關(guān)知識等心血管內(nèi)科專家專題培訓(xùn)、講座，問卷于干預(yù)1d和干預(yù)一年后發(fā)放，可現(xiàn)場讓被調(diào)查者自行填寫問卷，填完后收回。對文化程度低者的填寫予以幫助。

1.2.2 應(yīng)用自理理論。評估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發(fā)展性自理需要、普遍性自理需要。評估高血壓患者對自理態(tài)度以及健康、文化、社會、心理、生理狀況。評估患者自理能力包括：疾病對機體造成不適的感知能力、自身調(diào)節(jié)情緒能力、與他人溝通能力、日?；顒幽芰Φ?。對患者需求和掌握高血壓相關(guān)知識情況進(jìn)行評估。結(jié)果顯示，3對生活方式和合理飲食知識等需求迫切患者29例，對藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時間、藥物的性能等知識需求迫切患者35例，認(rèn)為有必要在社區(qū)開展關(guān)于高血壓健康知識講座的患者38例，即全部患者。

輔助教育系統(tǒng)：針對患者根據(jù)其個性、文化、年齡特點進(jìn)行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過面對面的交談，給予患者鼓勵、啟發(fā)、關(guān)懷，消除憂慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產(chǎn)生樂觀態(tài)度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導(dǎo)、治療依從性及服藥治療指導(dǎo)、并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防知識講解、高血壓潛伏癥狀和發(fā)病誘因介紹等。對于完全喪失自理能力或自護能力的患者，本研究中，采用完全補償系統(tǒng)護理合并急性左心衰竭的1例患者，護理內(nèi)容有清潔衛(wèi)生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對患者生命體征展開密切觀察等諸多方面的需求。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理。采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗計數(shù)資料。

2 結(jié)果

經(jīng)過一年的Orem自理理論護理干預(yù)，患者行護理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，詳情參照表所示。干預(yù)前后對比其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

Orem自理理論能夠促進(jìn)高血壓患者自我護理、自覺監(jiān)控、自覺預(yù)防，最大限度促進(jìn)對健康的維持和促進(jìn)。要治療高血壓病，必須終身服藥，對血壓進(jìn)行控制，與此同時，為了保持健康患者還應(yīng)保持平衡心態(tài)、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經(jīng)內(nèi)分泌喚醒水平。

Orem自理理論要求護士將服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，深入社區(qū)及家庭，為患者進(jìn)行護理干預(yù)。本研究中，社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對高血壓患者38例行護理，對比護理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。經(jīng)過一年的Orem自理理論護理干預(yù)，患者行護理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對比其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

綜上所述，社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 王增武，王馨，王文，陳偉偉，朱曼璐，胡盛壽，雷正龍，孔靈芝，劉力生.中國部分省市社區(qū)高血壓患者血壓控制狀況及影響因素分析[期刊論文]《中華流行病學(xué)雜志》，2012，8（9）：65-68

第4篇：家庭護理論文范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)科；護理工作；組織和管理；疾病護理

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-02

1引言

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及文明程度的提高， 患者對醫(yī)療護理安全提出更高的要求， 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢， 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此， 減少護理不安全因素，提高護理服務(wù)質(zhì)量， 已成為當(dāng)前醫(yī)院護理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機制， 是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護理安全隱患的原因， 探討減少差錯發(fā)生， 保障患者安全的措施， 是護理人員尤其是護理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題， 具有較大的臨床意義。

2內(nèi)科護理中存在的安全隱患

2.1由于護理人員工作不到位可能帶來的安全隱患：就從內(nèi)科護理人員的工作來看其隱患主要是因為醫(yī)護人員的護理操作不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)不過硬、缺乏應(yīng)有的責(zé)任心或者對病人的人文關(guān)懷比較缺乏以及醫(yī)護人員的法律意識比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫(yī)務(wù)人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒有按照醫(yī)生的要求來嚴(yán)格的執(zhí)行工作，發(fā)生越級代簽的情況，或者沒有及時、準(zhǔn)確的記錄病人的情況，沒有及時的反映病人的病情。有的醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感甚至擅自的修改護理記錄，導(dǎo)致記錄不清晰帶來護理的麻煩。法律意識淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生法律意識和醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，由于護士過多的關(guān)注病人的病情，而忽視了病人的感受以及病人的合法權(quán)力，比如隱私權(quán)、知情權(quán)等等造成對病人的傷害。

2.2由于管理不善導(dǎo)致的安全隱患：內(nèi)科護理的管理制度直接影響到護理質(zhì)量和安全，如果醫(yī)院的管理者相對缺乏護理管理的意識，管理者自身的管理經(jīng)驗和素質(zhì)不夠，那么必然缺乏應(yīng)有的風(fēng)險防范意識，這樣就會使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會使得醫(yī)院制定的護理管理制度也不會健全，對醫(yī)護人員的護理工作無法有效的控制和監(jiān)督，其管理上的漏洞會使護理工作的安全隱患無法得到有效的控制。

2.3由于患者自身缺乏相應(yīng)的知識導(dǎo)致安全隱患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社會都會對醫(yī)院給予較高的期望，如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對其醫(yī)院的治療表示不滿意，那么他們往往會失去對醫(yī)務(wù)人員以及護士的信任，這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行護理活動。正是因為這樣不規(guī)范和不科學(xué)的自我行為導(dǎo)致了安全隱患的存在。我們知道對于患者而言由于其疾病的原因往往會導(dǎo)致其心理發(fā)生相應(yīng)的變法，往往會出現(xiàn)患者對自己的疾病的認(rèn)識不足，心理的承受能力差，這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理，導(dǎo)致做什么事都是心煩意亂，無法鎮(zhèn)定，從而給護理工作帶來無限的隱患。

3安全隱患的消除及防范措施

3.1努力提高內(nèi)科護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合理論知識。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長的，大多的內(nèi)科患者都需要長時間的住院治療，這樣的話就對護理人員提出更高的要求，需要護理人員有足夠的耐心、愛心以及責(zé)任感，只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護理。在工作中要不斷的提高護理人員的專業(yè)技術(shù)能力，增強醫(yī)護人員的風(fēng)險防范意識，要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的更新觀念，不斷的擴展自己的知識，只有這樣才能有能力面對各種突發(fā)狀況，更好的完成護理工作。

3.2不斷的加強和提高內(nèi)科護理的管理水平。通過研究表明，內(nèi)科護理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強安全防范意識教育，規(guī)范管理工作，對醫(yī)護人員提供必要的培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提高其安全意識。同時可以采用績效考核與獎懲制度結(jié)合的管理方法，定期的組織護理理論與技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高護理人員的水平。同時要不斷的致力于護理規(guī)章制度的建立健全工作，努力建立健全護理管理制度，加強控制與監(jiān)督工作，只有這樣才能保證各個崗位的工作人員各司其職，做好本職工作，有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3.3不斷的加強患者以及患者家屬的教育指導(dǎo)，建立良好的護患關(guān)系。護理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生，在這個過程中護理人員必須要轉(zhuǎn)變思想觀念，必須要樹立良好的服務(wù)意識，做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權(quán)、隱私權(quán)等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好，注重護理工作中的語言行為的適當(dāng)，要努力為患者創(chuàng)造一個良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關(guān)懷，只有在這樣融合的護理關(guān)系中才能降低安全隱患，才能保證患者的早日康復(fù)。

4結(jié)束語

護理安全是指在實施護理的全過程中， 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。在護理安全管理中， 必須抓好護理人員的安全質(zhì)量教育， 提高護士對護理安全重要性的認(rèn)識， 增強護理人員的法律意識和自我保護意識， 加強質(zhì)量控制， 嚴(yán)格控制護理差錯事故的發(fā)生。我科通過對存在隱患因素的認(rèn)真分析， 并制定有針對性的防范措施， 加強護理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見能力， 建立長效防范管理機制， 持續(xù)整改， 防患于未然， 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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第5篇：家庭護理論文范文

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會吃透，才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?，但我可從中學(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭取做好。

通過婦產(chǎn)科實習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù)，開展護理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實踐技能。

產(chǎn)科的實習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好！

第6篇：家庭護理論文范文

1、病人收容情況：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，經(jīng)濟毛收入290萬，與去年同期相比多收容病人42人，經(jīng)濟毛收入多90萬。搶救病重、病危47人，無一例死亡，全部搶救成功，搶救成功率100%，治愈好轉(zhuǎn)率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人，護理天數(shù)4天，一級護理150人，護理天數(shù)840天，二級護理479人，護理天數(shù)4064天，輸液3613次，輸血226次，無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2．科研論文：全科共3篇。

3．獲得醫(yī)院獎勵：3月份我科被評為“三學(xué)”先進(jìn)單位，7月份我科支部被評為“先進(jìn)黨支部”。護士操作考核中，***護士獲第二名，***護士獲第三名，全院護士理論考核總評成績第二名。

二、好的方面：

1、愛崗敬業(yè)，強化職業(yè)道德和無私奉獻(xiàn)精神。

醫(yī)護人員常講：金眼科、銀外科，又臟又臭燒傷科。雖然我科工作人員生活在這種經(jīng)常與臟臭累打交道的環(huán)境中，但是大家卻從來不叫苦、不叫累，都能端正工作態(tài)度，發(fā)揚愛崗敬業(yè)和無私奉獻(xiàn)的精神，始終保持良好工作作風(fēng)，全心全意為傷病員服務(wù)。特別是電擊傷大面積肌肉壞死病人和創(chuàng)面感染的病人，創(chuàng)面惡臭，有時連陪護都忍不住離開病房，但是我們醫(yī)生和護士還堅持及時治療和護理。夏天天氣炎熱，但病人卻因為皮膚屏障破壞、散熱較多而怕冷，換藥時不敢開空調(diào)，我們的醫(yī)生在又悶又熱的病房里給病人換藥，常常累得滿身是汗，連工作衣都濕透了，卻一聲怨言也沒有，病人及家屬多次表揚醫(yī)生工作認(rèn)真、細(xì)心，視病人如親人。5月12日我科收治一名百分之百燒傷、三度傷達(dá)90%以上的病人陳××，病情特別危重，主管醫(yī)生為了把病人從死亡線上拉回來，連續(xù)幾天幾夜吃住在科里，直至病人出院還親自護送其回家。當(dāng)時護理組只有6人上班，既要負(fù)責(zé)20多個普通病人的治療和護理，又要上特護，護士們超負(fù)荷地加班加點、連續(xù)作戰(zhàn)，圓滿完成了搶救任務(wù)。

2、端正服務(wù)態(tài)度、樹立“病人至上”的思想。

隨著醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療體制改革的不斷深入，新的護理理念已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸?、以病人為中心”。我們科護士們緊跟時代步伐，在科室護理人員少，工作量大的情況下，逐步開展整體護理，從單純的技術(shù)型護理過渡到包括生理、心理、社會全方位的護理方式，并在工作中針對各種不同程度的燒傷病人逐個制定相應(yīng)的護理措施。為了讓患者享受優(yōu)質(zhì)的護理，早日康復(fù)，科室把病患滿意度作為檢驗工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn)，在每季度護理部組織的護理工作滿意度調(diào)查中，優(yōu)秀率達(dá)90%以上。我科收治的病人大部分是突發(fā)事件，90%以上家庭都非常貧困，但是只要病人來到我科治療，我們都是一視同仁對待。年初我科收治一名叫李××的3歲患兒，三度傷達(dá)33%，入院時病情危重，隨時都有生命危險，同時其家庭經(jīng)濟困難，治療難度大。全科人員齊心協(xié)力，通過多次植皮及整形手術(shù)后，患兒燒傷創(chuàng)面治愈，肢體功能得到最大程度地恢復(fù)。5月12日我科收治一名燙傷面積達(dá)90%的病人陳××，經(jīng)濟條件差，繳納住院費一拖再拖，給治療上帶來了許多困難。科里根據(jù)病人的情況想了很多辦法，經(jīng)過四十余天的精心治療和護理，病人最終痊愈出院。

3、互幫互助，團結(jié)協(xié)作，培養(yǎng)優(yōu)秀的“團隊精神”。

燒傷科作為一個整體科室，雖然個人職責(zé)分明，但是工作時大家相互配合，齊心協(xié)力完成各項任務(wù)。全科室人員只要聽說科室有搶救病人，都能立即趕到科里，團結(jié)一致投入搶救工作。我科共4名醫(yī)生值班，遇到個人休假、出差時，就得三人輪流值班，明顯人手不夠，但從來沒有誰發(fā)過一句牢騷。有時醫(yī)生上午做手術(shù)沒時間給住院病人換藥，他們就利用下午或晚上為病人換藥。每次給大面積燒傷患者換藥時，三四個醫(yī)生就要花費幾個小時時間忙來忙去，這時候無論是誰主管的病人，大家都能主動請戰(zhàn)、齊心協(xié)力完成任務(wù)。護士組人員也少，上夜班時間多，但她們也從不叫苦，護士*****是我科一名年輕的***，他年齡雖小，但時刻起到一名***的模范帶頭作用，醫(yī)療隊訓(xùn)練期間，她刻苦訓(xùn)練，參訓(xùn)結(jié)束后，本來應(yīng)該在家休息，但她主動向護士長提出來上班，以減輕其他同志的工作負(fù)擔(dān)。平時大家服從領(lǐng)導(dǎo)，不拉幫結(jié)派，不搞小動作，真誠協(xié)作，互相幫助，團隊精神得到充分的體現(xiàn)。

4、加強醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

科主任通過每周查房，經(jīng)常提問年輕醫(yī)生專業(yè)理論知識，督促其加強平時積累。遇到大面積燒傷及危重病人時，科里還組織病危（重）病例討論，使全科醫(yī)護人員在對大面積燒傷病人的救治上有了一套整體治療方案，對危重患者的搶救成功率不斷提高，9月份我科共收治4名特重度燙傷患兒，最大面積達(dá)百分之六十多，經(jīng)過精心的治療護理，使患兒平穩(wěn)度過休克期，病情逐漸穩(wěn)定。作為護理人員僅有微笑和體貼入微的關(guān)懷還不夠，要達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，更要有精湛的護理技術(shù)做保障。全科護士除了每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，還不斷加強“三基“學(xué)習(xí)，強化各項技能培訓(xùn)，做到人人達(dá)標(biāo)，個個爭先。6月份護理部組織心肺復(fù)蘇操作考核，我科平均分?jǐn)?shù)達(dá)93.3分，兩名護士參加全國護士執(zhí)業(yè)考試，全部通過。參加中級職稱考試，兩名干部也全部通過。工作之余，醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)專業(yè)書籍，努力撰寫論文，先后有多篇論文在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。

三、不足之處：

1、政治學(xué)習(xí)不深入：少數(shù)人簡單地認(rèn)為政治學(xué)習(xí)是領(lǐng)導(dǎo)的事，與平時工作無關(guān)。

2、學(xué)習(xí)氛圍不夠濃：對專業(yè)學(xué)習(xí)還存在欠缺，外語學(xué)習(xí)的積極性不高，學(xué)習(xí)上壓力不夠，缺乏爭先意識，學(xué)術(shù)論文撰寫少，層次不高。

3、實際操作水平有待提高：我科手術(shù)中各種厚度的皮片移植、中厚大塊皮縫合時很講究技巧，要求醫(yī)生手巧心細(xì)，然而手術(shù)實際操作量有限，光靠臺上練習(xí)是不夠的，年輕醫(yī)生在臺下缺少動手練習(xí)。

四、下步打算：

針對以上優(yōu)點和不足，我科醫(yī)護工作人員準(zhǔn)備謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁，發(fā)揚優(yōu)點、克服不足，在今后工作中，重點做好以下幾個方面，使我科各項工作再上一個新臺階：

第7篇：家庭護理論文范文

魏彩虹：女，本科，護師，護理部主任

魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月

摘要目的：全面掌握護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，利于有計劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護理人員整體素質(zhì)，同時有利于護理人才的培養(yǎng)與選拔。方法：將護理人員的德、勤、績、能等數(shù)據(jù)，通過先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識和數(shù)據(jù)庫管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果：全面掌握護理人員的整體情況，有效提高對護理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論：護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分，在臨床護理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞 護理；業(yè)務(wù)技術(shù)檔案；信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中醫(yī)醫(yī)院護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分，所涉及的內(nèi)容多且范圍廣，是中醫(yī)醫(yī)院護理管理者較為困惑的問題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高，傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來越不適應(yīng)信息時代護理管理需求［1］。2010年我院護理部在計算機工程師技術(shù)支持下，進(jìn)行“護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計算機管理護理人員技術(shù)檔案使我院護理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范，應(yīng)用方便快捷［1］。

1設(shè)計思想及內(nèi)容

1.1設(shè)計思想以骨科專科醫(yī)院護理人員信息為中心，建立電子護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng)，本著滿足護理人員的信息管理要求，提供護理管理者查詢護理人員有效信息為宗旨，多元化地體現(xiàn)護理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個人信息。由護理部提出我院護理技術(shù)檔案管理需求，交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。

1.2主要內(nèi)容（1）簡歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級別晉升情況、學(xué)術(shù)團體情況等，附貼照片。（2）主要經(jīng)歷。（3）外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，在何地參加各類學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間，進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時的考試成績。（4）繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。（5）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時何地參加院級的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（6）業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護理帶教查房、全院授課等考試成績。（7）論文。何時在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。（8）著作。何時參加過何著作的編寫，何時出版等。（9）科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎。何時參加何種科研活動，何時有新成果，當(dāng)時領(lǐng)先水平如何或附鑒定書及專利證復(fù)印件。（10）差錯事故。記錄醫(yī)院、護理部處罰通報等。

2檔案系統(tǒng)功能與實現(xiàn)

2.1完善護理人員資質(zhì)管理（1）能自動統(tǒng)計全院護理人員花名冊。（2）有護理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計和分析。（3）各級各類人員所占比例分析報表。（4）護理人員與各科室床位比的相關(guān)報表。（5）培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時間相關(guān)報表。（6）統(tǒng)計護理人員每年發(fā)表的護理論文、榮譽、科研報表，有排序和查詢功能。（7）護理人員流動統(tǒng)計報表，根據(jù)護理人員的所在科室的工作卡來統(tǒng)計護理人員的動向。

2.2加強護理人員教育、科研管理（1）取消護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表，采取電子考勤。所有全院護理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄，可自動生成出勤率統(tǒng)計報表，并能按照年月日排序和查詢。（2）培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護理理論、護理技能、公共、院感等類別進(jìn)行分類，對護理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識是否是中醫(yī)護理培訓(xùn)，以利于自動統(tǒng)計中醫(yī)護理培訓(xùn)時間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護理培訓(xùn)作為護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點，在護理質(zhì)量檢查中可以獨立出來。（3）院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步，不需要再次維護護士個人信息。（4）全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計報表。（5）設(shè)立護理課件共享平臺能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。

2.3加強護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護理部能動態(tài)記錄護理人員外出學(xué)習(xí)情況，相應(yīng)的培訓(xùn)費用從財務(wù)平臺自動導(dǎo)入。能記錄護理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù)，利于護理部申請人員培訓(xùn)經(jīng)費。

2.4權(quán)限管理要求護理人員有權(quán)查看和修改個人信息，修改個人信息需向護士長提出修改申請。護士長有權(quán)查看本科室護士信息，審核護士修改申請后提交護理部。護理部可查看和維護全院護理信息，審核科室提交修改申請。

3討論

3.1實現(xiàn)護理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機械的重復(fù)勞動，自動生成數(shù)據(jù)和圖表，降低了管理人員的勞動強度，減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差，使信息可靠、全面、快捷［2］。管理人員可以將精力和時間花在護理管理探索上，提高了管理工作的效率和決策水平。同時可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題，減少資料保存空間，保存期限長，避免資料受外界環(huán)境的腐蝕［3］。中醫(yī)醫(yī)院護理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢，中醫(yī)護理管理者應(yīng)用護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理，能大大推進(jìn)實現(xiàn)自動、高效、全面的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。

3.2實現(xiàn)護理人力資源的全面管理護士作為醫(yī)院重要的人力資源，護士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，影響患者對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度。因此護理人力資源管理是護理管理的核心內(nèi)容［4］。要實現(xiàn)護理人力資源的高效管理，護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實時的護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動態(tài)信息。能真實記錄每個護士成長的軌跡，管理者可以便捷地掌握護士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個人業(yè)績以及技術(shù)能力測評情況，從而為選拔護理人才提供科學(xué)依據(jù)，做到合理評聘，量材用人。

3.3信息資源得到共享護理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，很大程度提高培訓(xùn)出勤率，培訓(xùn)內(nèi)容共享，方便護理人員查找和復(fù)習(xí)。

3.4護理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護理信息化的發(fā)展需要滿足用戶的需求。計算機工程師是技術(shù)人員，對于護理管理流程及需求相對不熟悉，護理管理者要結(jié)合本院的實際提出自己的需求，使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床，更科學(xué)，避免浮夸和表面形式化。

總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個動態(tài)信息，而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡單、條目單一，無法對其作出全面、完整的評價，不利于護士能力的發(fā)掘和評價。通過使用護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng)，我院的護理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀，都有了很大改變，大大提高了我院的護理質(zhì)量、護理水平及護理人才的選拔［5，6］。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：家庭護理論文范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理臨終關(guān)懷

中圖分類號:R473.51 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-355-02

社區(qū)護理工作中,臨終關(guān)懷體現(xiàn)了崇高的醫(yī)護職業(yè)道德的核心內(nèi)容就是尊重患者的價值,包括生命價值和人格尊嚴(yán)[1] 。在社區(qū)臨終關(guān)懷則通過對患者實施整體護理,用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的臨床護理手段,以及姑息、支持療法最大限度地幫助患者減輕軀體和精神上的痛苦,提高生命質(zhì)量,平靜地走完生命的最后階段[2]。

1 社區(qū)護理中臨終關(guān)懷的理念

以照護(care)為中心尊重生命尊嚴(yán)的理念:臨終關(guān)懷是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理,以使患者在余下的時間里獲得盡可能好的生活質(zhì)量[3]。由于觀念上的原因,現(xiàn)代醫(yī)療體系中皆以治療為主。醫(yī)護人員往往是立足于搶救生命,千方百計采用各種手段治療或延緩生命。誠如庫爾勒?羅斯醫(yī)生指出:“臨終病人希望獲得休息、平靜及尊嚴(yán),但他們得到的卻是靜脈注射、輸血及氣管切開[4]。而在社區(qū)護理中臨終關(guān)懷強調(diào)的是以舒適為目的的照護,照護體系不依從護理人員的想法,而是盡量照著病人及其家屬的希望來進(jìn)行護理[5]。臨終病人有權(quán)知曉自己的病情發(fā)展及共同參與治療過程的討論,社區(qū)護理人員應(yīng)以病人的要求為服務(wù)宗旨,提供一個安適的、有意義的、有希望的生活,與家人共度溫暖生活,接受關(guān)懷。

2 社區(qū)進(jìn)行臨終關(guān)懷護理的目的

根據(jù)世界公認(rèn)權(quán)威的美國國立醫(yī)學(xué)圖書館出版的“醫(yī)學(xué)主題詞表”解釋,臨終關(guān)懷是對臨終病人和家屬提供姑息性和支持性醫(yī)護措施[6]。社區(qū)護理強調(diào)的是對臨終病人實施姑息性照護(care)不是治療性照護[7]。對臨終病人來講,大醫(yī)院的治愈希望已變得十分渺茫,而最需要的是身體舒適、控制疼痛、生活護理和心理支持,因此,社區(qū)護理的目標(biāo)以由治療為主轉(zhuǎn)為對癥處理和護理照顧為主。

2.1在社區(qū)護理工作中通過幫助臨終病人了解死亡,進(jìn)而接納死亡的事實,來維護人的尊嚴(yán)。社區(qū)護士應(yīng)維護和支持其個人權(quán)利,如保留個人隱私和自己的生活方式,參與醫(yī)療護理方案的制定,選擇死亡方式等。臨終也是生活,是一種特殊類型的生活[8]。所以社區(qū)護理工作正確認(rèn)識和尊重病人最后生活的價值,提高其生活質(zhì)量是對臨終病人最有效的服務(wù)。

2.2 社區(qū)護士給予病人精神上的支持,給予他們承受所有事實的力量,進(jìn)而坦然接受一切即將來臨的問題。側(cè)重于解決心理問題,測量病人的個性特征及情緒狀態(tài),更加關(guān)注與疾病緊密關(guān)聯(lián)的心理學(xué)問題,所采用的護理方法必須遵循心理學(xué)理論,使用依據(jù)心理學(xué)原理研制的心理測評工具,較多地通過激發(fā)個體的內(nèi)在潛力、充分調(diào)動其主觀能動性,以心理調(diào)節(jié)等方式幫助個體實現(xiàn)其正確面對死亡的目標(biāo)[9]。

3臨終關(guān)懷社區(qū)護理重點

3.1社區(qū)護理要做好心理護理:心理護理側(cè)重心理保健,強調(diào)對患有提供心理健康方面的指導(dǎo)或干預(yù)[10]。良好的心理護理可以適當(dāng)延長病人的生命。臨終病人由于疾病的折磨,極易產(chǎn)生悲觀、恐懼、絕望、自暴自棄的心理。但是他們對親人的依戀和對生活的留戀,使得他們的情緒變化異常,極不穩(wěn)定,求生的欲望使得他們心理異常脆弱,并且更加依賴醫(yī)護人員,沒有良好的精神護理,一切治療及護理的措施就會缺乏旺盛的生命力,因此,心理支持與精神護理對臨終前的患者尤為重要[11]。以多種方式,幫助他們在絕望中看到希望,增強其與疾病作斗爭的信心,并積極配合治療。

3.2 減輕病痛及防止并發(fā)癥的社區(qū)護理:有調(diào)查結(jié)果顯示7%的晚期腫瘤病人和60%其他疾病末期病人主訴疼痛[12]。疼痛是一種幾乎人人都經(jīng)歷過的感覺經(jīng)驗,隨著疼痛加劇和疼痛時間延長,病人可以發(fā)生人格的改變,同時,痛苦的哭啼或,使每一個接近病人的親友都處于繼續(xù)接近還是撤手不管的矛盾之中,也使參與治療疼痛的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員承受內(nèi)疚和失職的壓力[13]。所以,在實施社區(qū)臨終關(guān)懷護理時,解除疼痛是關(guān)鍵。處理原則為主動防治,而不是被動壓抑。美國護理學(xué)會在臨終機構(gòu)關(guān)于推動臨終病人采取舒適及減輕疼痛的倡議聲明中也明確指出:“只要能控制病人感覺到的痛苦,無論采用什么樣的藥物,多大的劑量,采用何種給藥途徑,都是可以的”[14]。2000年,WHO提出“讓每一個癌癥患者無痛”,患者在癌癥晚期,醫(yī)護人員的主要任務(wù)不是治愈疾病,延長壽命,而是減輕痛苦,讓患者舒適,提高生存質(zhì)量[15]。及時給予評估疼痛的指數(shù),根據(jù)疼痛指數(shù)來描繪疼痛曲線圖,找出疼痛的規(guī)律,在疼痛發(fā)作前給予止痛劑。絕對不能讓患者強忍疼痛,違反醫(yī)療的人性化護理原則,在社區(qū)護理工作中應(yīng)注意嗎啡類藥物的效果及不良反應(yīng),防止呼吸抑制,當(dāng)出現(xiàn)上述情況時,及時報告醫(yī)生,并做出相應(yīng)的處理。在社區(qū)護理中要加強生活護理,給患者洗頭、擦身,保持皮膚的清潔舒適,維護患者尊嚴(yán)。

3.3死后家屬的情緒支持:有許多調(diào)查表明:喪偶或失去家庭成員是人生最痛苦的經(jīng)歷[16]。親人去世后,家屬的悲痛情緒首先表現(xiàn)為失去感覺,隨后出現(xiàn)哭泣、嗚咽,然后為抑郁[17]。通常最好讓家屬盡可能地表達(dá)其悲痛心情,不要勸阻,不要試圖終止表達(dá)悲痛的過程,除非他們沒完沒了。由于親人特別是配偶喪失所致的老年人抑郁癥,常常不能自我控制而持續(xù)下去。因此,社區(qū)護理方面主要進(jìn)行撫慰教育,既要鼓勵他們多與社會接觸和交往,又要為其提供或?qū)で笮睦砭穹矫娴闹委熀妥o理[18]。

4臨終關(guān)懷社區(qū)護理措施

4.1實行社區(qū)整體護理:完成常規(guī)的基礎(chǔ)護理內(nèi)容后,還要做好勤翻身、多拍背,以預(yù)防褥瘡、肺炎及其他并發(fā)癥的發(fā)生[19]。社區(qū)護士應(yīng)和家屬結(jié)合患者實際情況,幫助病人做力所能及的活動,共同商量病人的飲食,既要滿足患者的熱量需要,使病人感到舒適,始終保持最佳心理狀態(tài)。臨終病人病情變化多端,護理的難度極大,因此社區(qū)護士對臨終患者要實施整體護理,以便嚴(yán)密觀察病情變化并給以相應(yīng)處理。

4.2密切配合社區(qū)醫(yī)療:及時準(zhǔn)確地完成各種社區(qū)治療和護理任務(wù),如輸液、吸痰、吸氧和采集各種化驗標(biāo)本等,不隨意終止各種維持生命的措施。認(rèn)真書寫護理病歷和特護記錄。按要求如實填寫好每個項目,包括病情、血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化,特殊用藥、出入量,為醫(yī)生提供可靠的依據(jù)。盡量減少病人的痛苦。

4.3爭取家屬的配合:社區(qū)護士要動員家屬與社會成員多看望病人,讓他們感到自己被重視,生活在溫暖和希望中,忘記煩惱和孤獨,有一個安靜舒適的心境。用發(fā)自內(nèi)心的語言去安慰病人,耐心傾聽病人內(nèi)心的痛苦,鼓勵病人說出自己的恐怖與不安,然后給予適當(dāng)?shù)慕忉尯驼T導(dǎo),使其得到解脫。病情的告知應(yīng)取得醫(yī)生和家屬的同意并統(tǒng)一口徑,最好不要欺騙,否則會使患者多生疑慮,甚至不再相信醫(yī)護人員而采取不合作態(tài)度。

綜上所述,社區(qū)臨終關(guān)懷護理深刻體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理_心理_社會醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵,是社區(qū)護理工作對生命價值認(rèn)識加深的重要體現(xiàn)。社區(qū)護士從精神上安撫病人家屬,用適宜的醫(yī)學(xué)手段盡量減少病人的痛苦與折磨,社區(qū)臨終關(guān)懷護理對個人、家庭、社會都有益處,是針對死亡過程中多種問題做出恰當(dāng)處理,為病人提供溫暖的人際關(guān)系,舒適的醫(yī)療環(huán)境和堅強的精神支持,使臨終患者感受到保全生命質(zhì)量比延長沒有生存質(zhì)量的生命更重要。

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第9篇：家庭護理論文范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護士；社區(qū)教育現(xiàn)狀；調(diào)查；技能

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（b）-0145-03

[Abstract] Objective To explore the development direction and establishment of educational system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education. Methods The education status of 120 community nurses，came from 17 community health service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire. Results Among 120 respondents，115 cases had the general training qualifications，accounted for 95.83%.Education background was mainly of junior college，and accounted for 58.33%.A total of 50 research papers published，periodicals of national level was 32 and accounted for 64.00%.The mainly factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing knowledge liked common basic nursing technology，basic knowledge and skills of pre-hospital first aid，prevention and detection of infectious diseases was （2.38±0.51） points，which was considered the most important skill.A total of 75 investigators had received job training，accounted for 62.50%，the training content were mainly of community prevention，healthcare and recovery. Conclusion Professional knowledge and health education skills of community nurses are low，the modes of strengthen job training，encouraging community nurses to improve education and rational adjustment professional title structure should be taken to improve the present situation of education，the education system should be established and improved，the comprehensive quality of community nursing staff should be improved，which can improve the service quality of community health service institution.

[Key words] Community nurse；Present situation of community education；Investigation；Skill

隨著社會經(jīng)濟水平的提高，居民對預(yù)防保健的需求日益增加。在不斷深入的衛(wèi)生體制改革下，深圳作為原衛(wèi)生部發(fā)展社區(qū)健康中心的試點城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到較大發(fā)展[1-2]。本研究以深圳市寶安區(qū)石巖街道17個社區(qū)健康服務(wù)中心的120名社區(qū)護士作為研究對象，調(diào)查寶安區(qū)石巖街道社區(qū)護理人員的教育現(xiàn)狀，探討寶安區(qū)社區(qū)護理人力資源教育的發(fā)展方向，為其教育體系的建立提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年1月深圳市寶安區(qū)石巖街道17個社區(qū)健康服務(wù)中心120名在職在崗社區(qū)護士作為研究對象。

1.2 調(diào)查方法

參考國內(nèi)外文獻(xiàn)，在相關(guān)專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自擬“社區(qū)護士教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷”，信度為0.87，效度為0.82。采用問卷調(diào)查法，于2016年1月對研究對象進(jìn)行集中指導(dǎo)，集中填表，問卷有統(tǒng)一的指導(dǎo)語和填表方法說明，填寫后當(dāng)場收回。共發(fā)放120份，回收有效問卷120份，問卷回收率達(dá)到100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

①社區(qū)護士年齡、性別、工作年限等基本情況，護理教育背景、進(jìn)修學(xué)習(xí)繼續(xù)教育現(xiàn)狀、護理科研及科研論文撰寫情況；②影響接受社區(qū)護理繼續(xù)教育的因素；③對社區(qū)護理知識技能的自我評價，包括社區(qū)護理的科研方法、家庭健康護理理論及健康檔案的建立與動態(tài)管理等社區(qū)護理理論與方法；④社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀及評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以x±s表示，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)意向的影響因素采用Logistic回歸分析，社區(qū)護理知識與技能需求采用聚類分析，以P

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護士基本情況分析

120名調(diào)查對象均為女性，年齡21～45歲，平均（28.61±8.25）歲；臨床工作年限0～22年，平均（6.61±3.68）年；115名持全科崗位培訓(xùn)資格證，5名無崗位培訓(xùn)資格證；學(xué)歷：中專20名，大專70名，本科30名；職稱：護士40名，護師55名，主管護師22名，副主任護師3名； 120名調(diào)查者共發(fā)表科研論文50篇，其中國家級期刊32篇，省部級期刊15篇，地市級3篇（表1）。

2.2 影響接受社區(qū)護理繼續(xù)教育的因素

將年齡、學(xué)歷、職稱等可能影響社區(qū)護士崗位培訓(xùn)意向的10個影響因素納入回歸模型，調(diào)查社區(qū)護士崗位培訓(xùn)意向的影響因素，應(yīng)用逐步回歸法進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷是影響護士接受社區(qū)護理繼續(xù)教育的主要因素（表2）。

2.3 社區(qū)護理知識技能的自我評價分析

常見基本基礎(chǔ)護理技術(shù)、院前急救基本知識、技能及傳染病的預(yù)防與檢測等其他社區(qū)護理知識的掌握評分為（2.38±0.51）分，被認(rèn)為是最重要的技能；其次為不同人群的社區(qū)護理知識和技能，評分為（2.29±0.52）分；社區(qū)護理的理論與方法評分為（2.19±0.64）分。

2.4 社區(qū)護士崗位教育的方式

通過現(xiàn)有培訓(xùn)方式分析發(fā)現(xiàn)，120名調(diào)查者中有75名進(jìn)行過崗位培訓(xùn)，占62.50%，其中14名參加過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，52名通過講座接受培訓(xùn)，6名通過參加健康教育觀摩進(jìn)行培訓(xùn)，另有3名調(diào)查者接受過一對一指導(dǎo)。

2.5 社區(qū)護士崗位教育的內(nèi)容

社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)內(nèi)容主要以社區(qū)預(yù)防、保健及康復(fù)為主，其中社區(qū)護理概論占94.67%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論占90.67%，社區(qū)健康教育77.33%，嬰幼兒衛(wèi)生保健68.00%，社區(qū)護理程序73.3%，老年保健62.67%，常見疾病的預(yù)防護理68.67%，社區(qū)康復(fù)70.67%，院前急救61.33%，社區(qū)常見傳染病與性傳播疾病的護理88.00%。

3 討論

社區(qū)護理是服務(wù)個體患者、健康人及家庭，覆蓋全社區(qū)范圍與生命健康的全過程[3-5]。社區(qū)護士的教育體系是發(fā)展護理人力資源的重要組成部分，是保證完成社區(qū)護理功能的基礎(chǔ)[6-7]。發(fā)達(dá)國家用自己的成功經(jīng)驗證實，提高、增強社區(qū)護理從業(yè)人員的文化層次及個體素質(zhì)，對保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高質(zhì)量具有重要意義[8-10]，有助于為居民提供一系列多方位、全面完整的護理保健服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段我國部分地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已得到較大發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用處于相對較高的水平，初步實現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)，但是社區(qū)護理人員專業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)達(dá)國家相比仍然存在較大差距[11-13]。

3.1 提高社區(qū)護士在校學(xué)歷教育

課堂教授是社區(qū)護士在校所接受教育的主要形式，但目前醫(yī)學(xué)院校存在課程安排、內(nèi)容較為局限，學(xué)生實踐經(jīng)驗與理論知識學(xué)習(xí)相比較少，對社區(qū)護理專業(yè)知識不夠重視等問題[11-16]，對此，可增設(shè)社區(qū)護理相關(guān)課程，甚至建立社區(qū)護理專業(yè)，加大實踐在學(xué)習(xí)中所占的比例，培養(yǎng)具有專業(yè)社區(qū)護理知識的專業(yè)型社區(qū)護理人員。

3.2 加強社區(qū)護士在職崗位培訓(xùn)

通過對現(xiàn)有培訓(xùn)方式及社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn)，120名調(diào)查者中，有75名進(jìn)行過崗位培訓(xùn)，占62.50%，其中14名參加過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，52名通過講座接受培訓(xùn)，6名通過參加健康教育觀摩進(jìn)行培訓(xùn)，另有3名調(diào)查者接受過一對一指導(dǎo)。上述調(diào)查表明，現(xiàn)階段寶安社區(qū)護士雖已有部分接受過在崗教育培訓(xùn)，但大部分被調(diào)查者反映，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)內(nèi)容與實際社區(qū)護士實踐內(nèi)容存在一定差異，培訓(xùn)內(nèi)容不能完全滿足社區(qū)護士的需求。從社區(qū)護士崗位教育培訓(xùn)現(xiàn)狀中可以看出，社區(qū)護士對常見疾病醫(yī)療、護理等相關(guān)知識的培訓(xùn)需求量較大，建議今后的培訓(xùn)內(nèi)容可以增加社區(qū)護士職業(yè)防護、家庭護理、社區(qū)護理管理及科研、社區(qū)災(zāi)害救治與護理、社區(qū)人群的運動指導(dǎo)等知識[17-19]。

綜上所述，應(yīng)加強崗位培訓(xùn)，大力開展基層工作衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)工作，同時從經(jīng)濟上對繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)給予相應(yīng)的支持，鼓勵社區(qū)護士提高學(xué)歷及合理化調(diào)整職稱結(jié)構(gòu)等，努力提高社區(qū)護理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

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