呼吸內科護士總結精選(九篇)

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第1篇：呼吸內科護士總結范文

【關鍵詞】 護理風險；呼吸內科；風險管理

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0334-01

1 前言

筆者通過對本院呼吸內科患者做的相關實驗，發(fā)現護士因素時造成護理風險事件的首要原因，因此護理風險管理是呼吸科病房護理管理中的一項重要內容，及時發(fā)現和有效處理護理服務過程中的各類風險、不斷提高護理服務質量，已成為護理工作中的重要組成部分。

2 護理風險在呼吸內科易發(fā)的原因

2.1呼吸類疾病患者年紀大，自我保護能力差

呼吸內科病房病人一般均是老年人，行動不便，他們的自理能力差，缺乏安全意識，而且一般是病情很危急的情況下才選擇住院治療，呼吸內科疾病不同于一般疾病，其發(fā)作速度快，危險性高。因而，不當的護理或者護理人員的疏忽大意就很可能導致意外傷害發(fā)生，給患者和家屬帶來沉重的打擊。

2.2護理人員風險意識淡薄，不注重細節(jié)

護理風險是一種職業(yè)風險，它既有客觀決定因素，又有可控制的一面。有些護理人員就沒有充分認識護理風險可控制這一點，對護理過程可能發(fā)生的潛在危險沒有清醒地認識，受傳統(tǒng)觀念的影響，覺得護理工作只是輔作用，治療才是關鍵，因此護理人員容易疏忽大意。例如，有些護理人員匆忙交班，這可能造成治療錯誤；對患者進行吸氧或者霧化治療時，氧氣的流量沒有進行嚴格控制，導致相關接口出現脫落；處方貼錯標簽，結果用藥錯誤等等，這些都對患者造成一定程度的損傷甚至是發(fā)生生命危險。

2.3醫(yī)院風險管理制度不完善，護理人員綜合能力相對欠缺

護理活動中的管理制度以及護士綜合素質是為患者提供優(yōu)質服務的保證，以上兩者出現問題，必然導致護理服務不到位，進而增加了護理風險的幾率。有些醫(yī)院沒有規(guī)范相關的病房管理制度，有些醫(yī)院雖設立了相關制度，但不完善；呼吸內科護士多為年輕護士，法律意識淡薄，專業(yè)知識也不扎實，僅僅按照醫(yī)囑進行，不按照制度行事，沒有嚴格遵循相關規(guī)范，事情做過之后也沒有進行有關思考和經驗教訓的總結，所學知識掌握也不到位。如此，對患者的生命健康造成了隱患。

3 面對護理風險的管理對策

3.1正確認識護理風險

醫(yī)療護理風險無處不在，護士是與病人接觸最密切的群體，所以護士在此過程中起著關鍵性的作用，為保證患者及護理人員自身的合法權益，護士一定要強化風險意識，加強安全方面的學習，讓每一位護理人員具有很強的風險意識，能夠在工作中主動、細致地去規(guī)避各種風險。相對于醫(yī)院，也要對呼吸內科的護理風險引起高度的重視，表現在要制定好、規(guī)范好相關的風險管理制度，對醫(yī)護人員加強制度實施的教育與監(jiān)督，嚴格按制度辦事，保障各項護理措施及時準確得到落實。

3.2健全護理風險管理機制

通過分析以往存在的問題及經驗教訓，分析研究在治療中護理風險的防范措施，針對呼吸性內科的實際情況制定管理護理風險制度，如《安全工作制度》、《交接班制度》、《病區(qū)管理制度》等，制度不能太寬太泛，要具有可操作性，護理人員嚴格按照制度計劃實施，掌握好制度要求的標準，最大限度地減少護理過程中護理差錯及醫(yī)患糾紛的發(fā)生，在實施過程中要不斷結合實際情況和我國有關的法律文件，完善護理的各項規(guī)章制度。

3.3提高科室護理人員整體素質

根據之前的敘述，我們知道護理風險的發(fā)生與護士的能力和素質相息息相關，護士在護理工作中要牢記護患雙方的合法權力義務關系，學習好相關的法律知識，在做到知法懂法的基礎上，努力提高自身的業(yè)務水平，將自己塑造成為一名合格的專業(yè)性的護理人員，同時，還要掌握良好的溝通技巧，和患者建立一種良好的醫(yī)患關系，不僅要留心患者的病情變化，患者的心理動態(tài)醫(yī)護人員也得重視，多給他們做心理輔導，消除內心的不安，增加患者的自信心，給予患者人性化關懷，使患者積極主動地配合治療，如此，護理工作與治療的實施才能更順利地進行，減少護理風險的發(fā)生。

3.4進行護理風險教育

隨著醫(yī)學、護理學的發(fā)展，各種因素都可能導致新的護理風險發(fā)生。避免風險的發(fā)生，不僅僅是護士需要掌握的，我們還應鼓勵患者及患者家屬參與風險管理，在適當的時機給他們講解如何防止不必要的風險發(fā)生。對于護士，我們要定期對可能出現的護理風險做預見性教育，國外的一些先進的風險管理方法和經驗，我們也要及時進行學習研究，爭取將風險的發(fā)生扼殺在搖籃里。與此同時，我們要建立完善的風險呈報管理機制，導致風險發(fā)生的護理人員，要進行事故分析，找出發(fā)生的原因，主動承擔錯誤，必要時要作為事例講解給其他護士聽，讓他們吸取經驗教訓，進而防止類似事件的發(fā)生。

4 總結

在呼吸內科疾病的護理中，隱藏著較多的風險，護理風險管理作為一種全新的，優(yōu)質護理模式，在臨床護理工作中取得了較好的效果，已經受到了越來越多的患者及其家屬的歡迎。風險管理制度主張以患者為本，一起以為患者服務為目的，讓患者體會到醫(yī)院的人情味與溫暖，更重要的是能夠促使疾病的快速康復。通過本院的實驗結果對比，額外增加風險管理組的患者對護理工作的有較大的滿意度，由此可見，在呼吸科患者的護理工作中，加強對患者的護理風險管理，能夠減少風險的發(fā)生、增加患者的滿意度及減少醫(yī)患糾紛，這在臨床上有及其重要的意義。護理風險管理是一項長期而持久的工作，作為呼吸內科護士，必須不斷提高自身素質，增強法律保護意識，多學習如何進行風險防范，增強自我的責任心，降低護理風險事件的發(fā)生，從而為患者提供安全、優(yōu)質的服務。

參考文獻

[1] 彭冬晗，謝艷玲. 護理缺陷分析及危機管理的臨床應用[J]. 中國醫(yī)藥導報，2007，3 （ 20） ： 123 ～124

[2] 李曉惠. 臨床護理風險事件分析與對策[J]. 中華護理雜志，2005，40（ 5） ： 375 ～ 376

第2篇：呼吸內科護士總結范文

關鍵詞：呼吸科；護理風險；對策

呼吸內科病房患者患者較多，病情變化快，多少為老年人[1]，護理人員工作繁多，所以在護理工作中存在很多隱患。護理風險是指病人在受到護理過程中出現的一切不安全的事件，存在與各個護理環(huán)節(jié)上[2]。護理風險事件的發(fā)生常常引起護理糾紛，并且也對患者的安全性造成了威脅。所以為了降低護理風險的發(fā)生，本組研究對本院的日常護理工作進行總結，分析護理風險，并提出相應對策，現報道如下：

1資料：對本院2010-2012年呼吸科病房發(fā)生的風險事件進行總結分析，其中包括投訴事件：護理人員服務態(tài)度差、護理人員專業(yè)技能欠缺；護理事故：給藥錯誤、護理過程中操作不當對患者造成傷害；并發(fā)癥：患者出現壓瘡或是墜床、跌倒等事件；護理文書書寫錯誤或不完整等。

2護理風險：

2.1護理人員服務意識差：護理人員日常護理工作量大，較為瑣碎，工作壓力較大，常常導致消極情緒，服務意識差，對患者的提問或是在和患者進行溝通時，存在不熱情、冷漠、不耐心等問題。常常會導致患者和家屬的不信任以及不滿，而引起護理糾紛。

2.2護理人員責任心不強：護理人員責任心差，在進行給藥時不核對患者的姓名而出現給錯藥，對醫(yī)囑的給藥量以及名稱等不進行核對，出現藥量、漏發(fā)等情況。工作不積極，工作中出現偷懶，不認真執(zhí)行護理任務，不及時進行巡視病房，不密切觀察患者的病情變化，導致患者延誤治療。對文書書寫不規(guī)范，病情記錄不詳細。護理人員對法律意識差，自我保護差，是醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。

2.3護理人員專業(yè)技能欠缺：本院低年資護理缺乏臨床經驗，在工作過程中各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴格，不能夠嚴格遵守臨床操作規(guī)程。還有部分護士知識老化，不積極學習更新，不主動學習，不能夠掌握和患者溝通的技巧，在護理操作不當對患者造成傷害，引起患者及家屬的不滿。護理人員業(yè)務能力差，不能夠合理安排工作計劃，抓不住重點，盲目執(zhí)行任務，常常對患者的治療造成影響。

2.4其他事故：近些年來患者發(fā)生墜床、燙傷、猝死的事故逐漸增加。由于呼吸科患者較多為老年人，自身控制能力較差，運動能力下降，所以老年人常常發(fā)生牙床以及墜床等事故?；颊咝凶卟槐?，病房和走廊的安全措施不健全，患者發(fā)生摔倒、墜床、燙傷等意外事故，都會導致患者的病情加重，還會導致死亡。

3對策：

3.1提高法律意識：對護士要進行法制的教育，提高法律意識，增加自我保護意識，在護理工作過程中遇到問題要懂得采用法律途徑維護自己的權利。

3.2加強護理人員的培訓：對護理人員進行定期的培訓，更新知識，對低年資護士進行理論和操作的考核。加強護理人員的溝通能力，提高患者對護理人員的信心，避免發(fā)生把狐貍糾紛。護理人員要熟悉掌握規(guī)章制度和護理流程，避免在護理過程中出現差錯。

3.3加強護理人員的責任心：增強護理人員的責任心，提高服務意識，對護理記錄進行定期或不定期的檢查，合理的安排工作計劃。護理人員要加強病房巡視次數，對危重病人要密切觀察，給藥要進行仔細的核對，防止給藥、藥量等事故的發(fā)生。

3.4環(huán)境安全：對沒有床檔的病床要安置床檔，在衛(wèi)生間、走廊、熱水房等都貼有警告的標識。清潔工在進行衛(wèi)生打掃時要正確的進行清掃，走廊內不要存在積水等。

3.5健康教育：患者在入院后要對患者和家屬進行健康教育的宣傳，對危重病人要進行24h的陪護，讓家屬了解如何進行日常生活護理，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的更快更好的康復。

3.6關愛護士：要進行合理的工作安排，緩解工作的繁重，為護士提供安靜良好的工作環(huán)境，加強對護理人員的關愛，低年資護士要和高年資護士搭配，進行相互配合，管理人員要了解護理人員的內心情緒的變化，多進行開導，提高護理質量。

4小結：呼吸內科病人病情復雜、多變，主要采用藥物治療。護理人員在醫(yī)生的指導下進行護理，幫助患者治療。近些年來，醫(yī)療事故發(fā)生率不斷增高，醫(yī)療護理承擔的風險也越來越大[3]。呼吸科病房風險事件發(fā)生率較高，所以想要降低護理風險事件的發(fā)生，要了解呼吸科護理風險事件的常見類型，并進行解決[4]。護理是高風險的職業(yè)，在護理過程中無時不刻存在風險，所以在護理過程中要了解存在的薄弱環(huán)節(jié)，并對薄弱環(huán)節(jié)進行改善提高。對護士提高自身能力，增強責任心，熟練的掌握護理技術，才能降低護理風險的發(fā)生。

參考文獻：

[1]賈寶琴.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2013（02）：713

[2]王果香.呼吸內科病房中護理風險管理的臨床應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：625-626

第3篇：呼吸內科護士總結范文

【關鍵詞】內科護士；職業(yè)危害

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）04-0290-01

1 職業(yè)危害分類

1.1 理化因素

1.1.1 感染：內科病房相對密閉，密切接觸時易引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，有報道護士對結核感染患病率是普通婦女的2倍以上，而且年齡越小，發(fā)病的危險越大[1]。護士在治療中頻繁接觸患者血液、體液也易引起自身感染。

1.1.2 噪音:主要來源于機器聲、器械碰撞及移動，長期在噪音下工作可引發(fā)頭痛、聽力下降等癥。

1.1.3 射線:護士在床旁攝片、介入治療時常常暴露X射線下，病房紫外線消毒時護士同樣缺少防護。

1.1.4 化療藥物:在配藥時形成肉眼看不見的氣霧，通過皮膚或呼吸道進入機體[2]。有毒化學物質會傳染病區(qū)的空氣，致頭痛接觸性皮炎鼻炎關節(jié)痛 。

1.2 機械因素:護理工作中經常使用針、剪等器械易自傷或誤傷。有報道護理工作量的大小與針刺傷的頻率存在一定的關系。目前已證實有多種病原體可通過銳器傷傳播，其中以HBV HCV最為常見。

1.3 心理及體力因素:隨著社會的發(fā)展，對護士的要求也不斷提高，高強度的工作壓力使護士精神緊張，家庭負擔、職稱待遇等都會增加其心理壓力。長期站立或頻繁走動是發(fā)生腰椎病和頸椎病的主要原因，搬運病人、器材時易發(fā)生肌肉損傷。

2 對策

2.1 防止理化生物因素的傷害:紫外線照射時禁止出入，X攝片時護士盡量遠離；器械定期維護，操作時輕拿輕放；接觸化學制劑時應戴口罩、手套，必要時穿防護衣，開門窗通風，保持空氣流通。

2.2 增強保護意識，提高防護技術:嚴格洗手，按要求戴好口罩，正確穿著工作服，如被血液、體液污染時應立即更換。

2.3 熟練操作技能，嚴格規(guī)程:配藥時注意玻璃刺傷，注射后采用單手套針頭，拾取污染針頭或銳物時用專用鑷子，如發(fā)生銳器傷應立即擠出傷口血液，水沖洗后用碘伏或酒精消毒包扎[3]，視情接種疫苗。

2.4 工作中注意節(jié)力原則，科室應實行人性化管理，保障護士人身安全和身心健康，運用激勵因素緩解其心理壓力，以利更好的工作。

參考文獻

[1] 姜冬梅,李英蘭.現代護士職業(yè)安全[M].長沙：湖南科學技術出版社，2004:116

第4篇：呼吸內科護士總結范文

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會1

  非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y這四個月的學習，醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

  通過在呼吸內科、心血管內科的系統(tǒng)學習，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

  4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會2

  4月，我有幸來到了"浙江大學醫(yī)學院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內科"進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫(yī)院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無不體現了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士？走進花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫(yī)院的護士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著"給予您真誠、信心、和愛"的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定？在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承"nursingnurse"的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。

  一、良好的醫(yī)患關系

  建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在腎內科病房學習過程中，對我影響的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚："老李！老李！睜開眼睛！""張阿姨！攥住我的手！"或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了！"，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

  二、醫(yī)護的協作關系

  無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜，自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。

  三、嚴謹的醫(yī)療作風

  護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線_一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

  四、護理安全工作管理到位

  首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務質量，避免醫(yī)療糾紛。

  常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作，共創(chuàng)佳績！

  醫(yī)院醫(yī)生進修心得體會3

  為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。

  我進修的單位是中國第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

  先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

第5篇：呼吸內科護士總結范文

【關鍵詞】老年患者;呼吸內科;住院護理;問題與對策

老年人伴隨著年齡的增加其機體器官功能逐步退化，當其發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時會出現一系列護理問題。尤其呼吸內科的住院老年患者大多數都患有慢性疾病，治療周期長，反復發(fā)作，常使得患者出現緊張、焦慮、恐懼等情緒，給臨床治療護理帶來困擾。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸內科老年住院患者38例為研究對象，旨在研究呼吸內科老年住院患者的常見護理問題，并就其護理對策進行分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月期間在我院呼吸內科接受治療的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年齡58-83歲，平均68.2歲。其中慢性支氣管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大葉性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血壓和冠心病等慢性疾病，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顧性分析38例患者的臨床資料，依據病例記錄總結護理工作中出現的問題;由相關的護理專家和醫(yī)生進行審閱、修改和制定相應的調查問卷，共發(fā)放38份調查問卷，并在規(guī)定的時間內收回問卷，進行統(tǒng)計分析。

13統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0軟件錄入調查數據，建立數據庫并進行統(tǒng)計學分析。

2結果

本次調查共發(fā)放問卷38份，在規(guī)定時間內有效收回調查問卷38份，有效回收率為100%。依據回顧性分析和調查分析結果可知，在呼吸內科老年患者住院護理中常見問題如下五類，分別是心理護理問題（86.84%）、日常護理問題（71.05%）、皮膚護理問題（55.26%）、飲食護理問題（42.11%）和用藥安全問題（42.11%），見表1。

調查項目

例數

比例（%）

心理問題

33

86.84

日常問題

27

71.05

皮膚問題

21

55.26

飲食問題

16

42.11

用藥安全問題

16

42.11

3常見護理問題及對策

3.1心理護理

由于呼吸系統(tǒng)疾病的病程長，老年患者長伴有其他的慢性病，住院治療周期長，起效慢。常導致老年患者常伴有緊張、焦慮和恐懼等消極心態(tài)，這可能與患者的年齡、心態(tài)和環(huán)境有關，心理護理問題是呼吸內科老年患者住院護理的最常見問題。對策：心理護理問題是臨床護理中最嚴重的一個問題，要有效的解決患者心理問題，首要是建立并維持良好的醫(yī)患關系，應提供相關疾病及心理學信息，幫助患者建立治療的信心。家屬應重視對老年患者的關心和心理疏導，多與患者進行溝通，幫助患者宣泄情緒和轉移注意力。還需要構建一個良好的社會支持系統(tǒng)，保持良好的人際關系。

3.2日常護理

老年患者年齡較大，一般都會存在睡眠質量的問題，另外，身體各項機能也下降嚴重，行動不便，容易導致意外損傷。對策：對于呼吸內科的老年患者，應盡量避免患者單獨居住，在條件允許的情況下，讓患者多參加一些娛樂活動。鼓勵患者在體能允許下多進行適宜的體育活動，改善體質，提高身體免疫力。

3.3皮膚護理

老年患者多長期臥床，室外活動較少，且因為身體和生理問題，老年患者常常很難翻身，嚴重者將不能翻身。這些情況將會導致老年患者出現很多的皮膚問題，如壓瘡等。對策：保持病房的清潔和通風，保證患者病床的干燥和清潔，鼓勵患者經常做翻身等運動。除了常規(guī)的皮膚護理之外，在清潔患者皮膚的時候要注意水溫，并減少使用刺激性沐浴產品。

3.4飲食護理

合理的膳食安排對老年患者的治療和康復有重要的意義，合理搭配患者的飲食，以便滿足患者的身體需求，同時，要讓患者保持良好的飲食習慣，避免食用辛辣和油膩等刺激性的食物。

3.5用藥安個問題

用藥安個問題同樣是住院護理中的一個重要工作內容。老年患者由于身體機能和免疫功能的下降，導致每種藥物對患者的效果出現明顯的差異，用藥時對該問題要慎重考慮。同時，老年患者錯服和漏服的現象嚴重。對策：老年患者常忘記吃藥、或忘了己經服過藥又過量服用，所以口服藥必須由護士按時送服，并且要監(jiān)督患者，不能將藥放置在患者身邊。按時叮囑，避免錯服或者漏服的情況。服藥后要時刻注意患者是否出現不良反應，若出現不良反應，應該及時停藥并通知值班醫(yī)生進行處理。

參考文獻

[1]那麗秋，王菊賢，吳立靜，等.老年呼吸系統(tǒng)疾病護理[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（3）：227-228.

第6篇：呼吸內科護士總結范文

護生的臨床實習是學校教育的深化延續(xù)，是理論聯系實際的必由途徑，是護生鞏固知識、鍛煉技能、積累經驗、開拓思維的必經之路。因此，護生的臨床實習是一個非常重要且特殊的階段。然而，護生是否能夠成功跨過此階段，很大程度上取決于護生的主觀能動性，即實習積極性。如何在短期內提高護生的綜合素質，給他們搭建理論聯系實踐的平臺，將他們早日鍛煉成為合格的護理人才，是臨床護理教學方面值得探討的問題。

我科在帶教實習中探索出一套有效的方法，取得很好效果，現介紹如下：

1制訂科學合理的實習計劃及實施方法

根據近幾年護生的總體素質，呼吸內科工作的性質，護生在實習過程中容易遇到的難點及易出現的護理缺陷，經全科護理人員認真總結、討論，將實習計劃修訂為五點。具體實施如下：

1.1帶教老師的選擇：護生入科前科室召開教學會議，選擇高學歷、高資歷、語言表達能力強、認真負責的老師組成帶教小組，選舉帶教組長一名。

1.2入科教育：由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結構、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求、科室的專業(yè)特點、本?？茖嵙曇?，以及醫(yī)護人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習工作打好基礎。此項工作于護生入科后第1天完成。

1.3進行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育:培養(yǎng)護生嚴謹的工作態(tài)度、精湛的護理技術，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作；對護生進行“五心”服務教育，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心；還應有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關內容的教育；同時指導護生學習《醫(yī)療事故處理條例》和相關的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，明確護理人員在醫(yī)療護理中的法律責任和義務，增強職業(yè)使命感和責任感。此項工作于護生入科后與入科教育同時完成。

1.4呼吸內科常用操作技術演示及指導:每批新入護生實習的第1周，帶教組長逐一對呼吸內科常用操作技術進行演示講解。主要包括：氧氣吸入療法、吸痰法、超聲霧化吸入等，然后實習期間在帶教老師的指導下逐漸熟練。護生出科前1周抽考1項，考核合格方能簽實習手冊出科。否則重練重考，直到合格。

1.5理論結合實踐的臨床教學

1.5.1呼吸內科疾病護理知識進行專題講座:挑選科內理論扎實、臨床經驗豐富、護師以上職稱的護士對新入護生進行呼吸內科疾病護理知識專題講座。講課內容：呼吸內科常見病、多發(fā)病、急危重癥的評估，常見護理問題，護理措施，效果評價，出院指導，呼吸內科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統(tǒng)籌指導。此項工作于護生入科后第2～3周完成。

1.5.2臨床實習中的理論指導:實習中采取一對一的帶教方式，實習護生在教師的帶領下，在晨會交接班、護理查房、業(yè)務學習、護理操作時多看、多學、多問、多練、多向老師請教，從而自覺獲得知識；帶教教師應有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理的重點、難點及本科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，隨時提問和檢查，放手不放眼，如出現差錯，帶教老師及時進行分析和總結。盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規(guī)，各項護理技術操作技能，從而將所學的知識技能靈活貫穿于實習過程中，并用通俗、準確、清晰的語言與病員有效的溝通，既提高護生的交流水平，又給予病員更多關愛，取得病員信任，提高病員對護生的滿意度。

1.5.3護生完成實習量化:護生在科室實習期間完成實習量化，如基礎護理（鋪床、加藥、靜脈輸液等），每個護生完成小講課一次，每組護生完成教學查房、護理管理查房及工休座談會各一次。帶教老師進行點評。

1.5.4出科理論知識考核:護生出科前一周對他們集中進行呼吸內科常用護理知識以試卷的形式考試。了解護生對呼吸內科理論知識掌握情況，考核合格方能簽實習手冊出科。否則重學重考，直到合格。

1.6出科前召開護生座談會:護生出科時召開護生座談會，對護生的實習進行總結，同時護生按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價，科內對帶教老師存在的問題、意見及時進行反饋，從而不斷改進帶教老師的帶教水平。

2帶教體會

我科自2006年以來一直采取上述帶教方法，取得滿意的效果，具體體會如下。

2.1對護生的好處:通過我科嚴格帶教、訓練、考核，不但讓護生更好地將理論聯系實踐，調動學習積極性，學到更多知識和操作技能，而且提高她們發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力，讓她們在實習生涯中體會競爭，體會挑戰(zhàn)，養(yǎng)成較強的適應力和心里承受力，早日成為一名高素質的護理人才，為在畢業(yè)后的競聘中立于不敗之地打下堅實的基礎［1］。

2.2對科內防范糾紛及差錯事故的好處:2006年以前科內95%以上護理缺陷和投訴來自護生，2006年采用新帶教方法以后，由護生引起的護理缺陷和投訴遞減至10%左右；病員對護生的滿意度由以前的50%上升至95%左右，有效降低了護理風險，減少護患糾紛及差錯事故發(fā)生。

2.3促進帶教水平，提高護理質量:通過科學、規(guī)范的帶教模式，加強了對帶教老師綜合素質的培養(yǎng)，從而在臨床護理中充分發(fā)揮她們的才干，讓科內的護理水平不斷提高，讓患者得到更大的實惠。

3結果

我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經驗，形成了一套完整的帶教體系，既對培養(yǎng)出合格的護生起關鍵作用，又提高了帶教老師綜合素質，促進科內護理質量提高，同時在新形式下對護生加強法律法規(guī)教育，強化法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發(fā)生，確?；颊叩陌踩?，實在是一舉多得的帶教方法［2］。

參考文獻

第7篇：呼吸內科護士總結范文

【關鍵詞】 內科；醫(yī)院感染；護理對策

醫(yī)院感染即是醫(yī)院內獲得的感染，顧名思義是患者在入院后才新獲得的感染，不包括患者在入院前以及入院時已潛伏期的感染，醫(yī)院感染所造成的危害表現在多個方面，直接受害者是患者及其家屬，表現為身體的、精神的、經濟的損害和損失，甚至有可能付出生命的代價。2012年我院內科系統(tǒng)收治患者3510人，發(fā)生院內感染44人，其中上呼吸道感染2人，下呼吸道感染34人，感染率占感染總人數77.27%。內科接收的患者大多是危重患者、疑難疾病患者、血液及腫瘤患者、心血管、慢性病患者，這些患者整體免疫功能低下，客觀上成為條件致病菌和真菌侵襲的危險因素，加之醫(yī)生廣泛的應用抗菌藥物及各種侵入性操作，給病原菌帶來了機會，極易發(fā)生醫(yī)院感染。本文分析了內科病房目前發(fā)生醫(yī)院感染主要的幾個危險因素，并提出了相應的護理對策。

1 目前內科病房發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素

1.1 患者自身因素 內科接收的患者大多基礎疾病嚴重、住院時間較長、年齡偏大，抵抗力差，且常需要留置多項侵入性檢查與治療裝置，如內窺鏡、導尿管、氣管切開、氧氣吸入裝置、霧化吸入裝置、吸痰裝置、動靜脈導管等，不僅可把外界的微生物導入體內，而且損傷了機體的防御屏障，使病原體容易侵入機體。

1.2 醫(yī)院環(huán)境因素 由于內科病房病床緊張，人均擁有的床位比較少，使得病房內的不同病種無法分開，存在醫(yī)院感染的隱患；收住的患者多為年老患者，自理能力差，家屬陪護和探視多，人員流動性大，易引起患者、醫(yī)護、探視人員、陪護之間的交叉感染。有些老年患者缺乏必要的衛(wèi)生知識，常有一些不良生活習慣，如將門窗緊閉、便器不及時傾倒、吐痰后紙張隨意丟棄等，這不僅直接影響室內空氣質量，不利于患者的康復，同時還存在交叉感染的潛在危險。

1.3 物品表面及護理人員手的污染 患者及患者家屬接觸過的門窗把手、床位、座椅等室內物品，可能成為各種病原菌的間接傳染媒介；止血帶、體溫計、床刷等物品使用率高，如沒能做到一人一次一消毒使用，便使其成為重要的交叉感染源；內科護士治療工作量大，頻繁接觸各類患者，手也成為重要的傳播病原菌的載體。

1.4 大量抗菌藥物的開發(fā)和普及使用 內科患者通常病情相對較重，或合并基礎疾病的比例較高，通常需要用到抗菌藥物，由于患者年歲高，不能積極配合醫(yī)務人員留取培養(yǎng)標本，盡早做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，使醫(yī)生不能根據藥敏試驗結果使用最佳抗菌藥物，造成頻繁更換抗生素，這樣不僅給患者帶來經濟負擔，還會導致患者菌群失調，明顯降低致病菌對抗菌藥物的敏感性，從而造成耐藥菌大量繁殖，增加醫(yī)院感染機會。

2 針對以上原因，總結了多年臨床經驗，提出了相應的護理對策

2.1 加強病房管理 為避免交叉感染，盡量按病種安排病床，針對部分免疫力低下或住院時間長（如血液病）的患者，可將患者單獨收住，重點保護。嚴格探視和陪護制度，減少病區(qū)內人員流動。定時開窗通風，保持病房清潔、空氣新鮮，定期紫外線消毒，確?？諝庀举|量。床單、被罩、枕套每周更換，如遇污染及時更換，濕式掃床時要做到一床一刷，用后要及時消毒，出院、轉院及時進行終末消毒。

2.2 嚴格消毒滅菌 消毒滅菌是切斷醫(yī)院感染的傳播途徑，預防控制醫(yī)院感染發(fā)生與傳播的重要措施，要規(guī)范病房地面、空氣以及醫(yī)療用具的消毒方法、時間和次數；加強對吸痰、霧化吸入、呼吸機、連接管道等裝置的消毒管理，嚴防病原菌通過管道直接進入患者呼吸道，吸入氧氣的濕化瓶是醫(yī)院發(fā)生下呼吸道感染的重要根源，要引起足夠的重視，使用中的濕化瓶要每周消毒更換2次，瓶中的蒸餾水每天更換，不使用時，濕化瓶應嚴格消毒，干燥保存。要切實做到侵入性診療用物一人一用一滅菌，與患者皮膚直接接觸物品一人一用一消毒，一次性醫(yī)療用品保證在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，以保證患者安全。

2.3 規(guī)范無菌技術操作 無菌技術操作是一項預防醫(yī)院感染的重要的護理技術，如果違反就會引起醫(yī)院感染。在臨床護理過程中，必須要嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，無菌操作前嚴格洗手，戴口罩，必要時戴無菌手套。避免不必要的侵入性操作，操作時要盡量縮短操作時間，如進行吸痰時應戴無菌手套，使用一次性吸痰管；導尿時，要保持尿路系統(tǒng)的密閉性，做好會陰護理，保持尿道口清潔，并盡量縮短留置尿管時間，以杜絕醫(yī)源性感染。

2.4 提高手衛(wèi)生的依從性 醫(yī)務人員的手在進行各種操作和各項護理過程中，直接與患者或被病原微生物污染的物品、器械接觸，因此醫(yī)護人員，尤其是護士的手是引起醫(yī)院感染的主要傳播途徑，有報道：護士在為患者進行各種護理操作后，雙手采樣的結果顯示帶菌率為100%，因此要強調勤洗手、正確規(guī)范洗手，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率。在做好臨床工作的同時，對患者及其家屬也要進行醫(yī)院感染知識和衛(wèi)生知識宣教，如生活用具的消毒、手衛(wèi)生等，盡量避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.5 增強送標本意識，合理使用抗生素 加強抗菌藥物的合理使用，使臨床醫(yī)生減少盲目頻繁使用抗菌藥物，減少經驗用藥；護士應積極配合臨床醫(yī)生做好患者的宣教工作，指導患者正確及時的留取培養(yǎng)標本，確保標本的合格率，以盡早做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，根據藥敏結果使用最佳抗菌藥物。

第8篇：呼吸內科護士總結范文

1資料與方法

1.1一般資料選取院內感染患者均為我院2010年6月~2011年7月內科住院患者，院內感染33例，內科總病例為1697例，內科患者院內感染發(fā)生率為1.94％。33例確定院內感染均根據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準》，通過患者的臨床表現以及輔助診斷如體溫單、X線報告、血細胞計數等進行確定。

1.2感染構成我院2010年6月~2011年7月內科感染患者構成比：上呼吸道22例(66.7％)，下呼吸道6例(18.1％)，口腔2例(6.1％)，胃腸道2例(6.1％)，泌尿道例1(3.0％)。

2討論

2.1醫(yī)院感染分析我院內科住院患者年齡偏大且病號較多，老年患者占很大部分，住院時間較長，所患基礎疾病較多，由于患者長期應用抗生素加之較長的臥床時間且多數老年患者組織器官功能有衰退的表現，機體防御能力較差，從而導致醫(yī)院感染發(fā)生率較高。

我院內科住院患者多患有2種以上慢性疾病，包括冠狀動脈心臟病，腦卒中，糖尿病，慢性腎功能不全，惡性腫瘤，器官功能衰竭的危重病人占有多數?；颊甙l(fā)生感染多為機體免疫力降低，同時患者長期服用抗感染的抗生素時間也較長，容易導致細菌產生耐藥性及菌群失調等問題，從而加劇了二重感染的可能，增加院內感染的危險。另一方面，由于本院醫(yī)療條件有限，檢驗設備不能對病菌進行具體的分離，導致病人分離標本后細菌培養(yǎng)率較低，進而患者無法合理、規(guī)范化的服用抗菌藥物，加上內科患者長期服用激素類藥物，機體免疫系統(tǒng)收到損傷，對正常的免疫作用有抑制的因素，這也增加了院內感染的可能。在醫(yī)療操作上，護理工作不到位，患者抑酸藥的不規(guī)范服用，導致胃內酸度發(fā)生變化[1]，為呼吸道病菌的產生提供了條件；日常的醫(yī)療操作上，侵入性操作的增加為細菌進入人體創(chuàng)造了條件，比如導尿管的留置為泌尿系統(tǒng)的感染提供了可能；對于使用氣管插管、呼吸機的病人，下呼吸道感染的幾率也較高。醫(yī)療人員的意識也是很重要的一方面，某些醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識不到位，日常的消毒隔離和手衛(wèi)生工作不能很好的實施，不能定期對醫(yī)療設備進行清洗和消毒，這也是醫(yī)院感染的來源之一。此外，病室的管理上也存在很多問題，如陪探視制度不合理的實施、不能定時的進行室內通風等[2]，這也增加了患者醫(yī)院感染的可能。

2.2護理對策在醫(yī)院的感染處理中，護理環(huán)節(jié)占據了大部分的工作，對感染的預防和控制有著重要的意義。近幾年，我院一直重視對護士進行醫(yī)院感染相關知識的宣傳和教育，增加護理工作者的意識，并對護士的日常工作提出針對性的要求，這對于降低感染發(fā)生有重要的意義。

2.2.1護理技術操作日常的護理工作包括輸液、注射、導尿、輸血等。若進行不規(guī)范的操作，容易導致醫(yī)源性的感染發(fā)生，因此，護理人員必須遵守無菌標準，認真執(zhí)行操作過程，防止感染發(fā)生。

2.2.2護理工作中的預防①預防肺部感染。保持病室空氣新鮮，定期通風換氣，定時對臥床患者進行翻身拍背，對于給氧器具及霧化吸入工具應按規(guī)范進行滅菌和消毒。②預防泌尿道感染。針對長期臥床和尿失禁的患者要定期督促并幫助患者進行會的清洗，保持干凈，在導尿的操作上嚴格無菌操作[3]。③預防胃腸道感染。住院患者床頭桌要定期清理，毛巾等衛(wèi)生用具要定期消毒。規(guī)范患者飲食，做好相關衛(wèi)生知識的宣傳。④預防皮膚感染。對于臥床患者，每兩小時進行一次翻身按摩，有條件的可換置氣墊床，減輕長時間對患者身體壓迫，同時保持床單干凈平整，減少對患者皮膚的摩擦。⑤預防血液感染。進行外周動靜脈插管操作時，嚴格無菌操作，對選擇材料和穿刺部位的選擇嚴格按照標準，同時加強置管后的護理。

2.2.3醫(yī)療器械和醫(yī)療廢物日常工作中，做好醫(yī)療器械的清潔，護理人員應嚴格按照醫(yī)院針對清洗、消毒及滅菌技術操作方面的規(guī)章制度進行操作，根據醫(yī)療廢物的危害程度，污染微生物的類別，合理選擇消毒或滅菌的方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴格遵守操作程序，完成滅菌、消毒工作，對于醫(yī)療廢物要進行分類處理，如輸液針管等損傷性醫(yī)療垃圾要針對性處理，防止針頭刺傷引起感染。

2.3護理人員手衛(wèi)生知識的培訓通過對護理人員手衛(wèi)生知識的培訓，讓護士認識到日常手衛(wèi)生的重要性及防止感染的意義，掌握洗手6步法和日常消毒操作，減少手衛(wèi)生引起感染的可能。

綜上所述，內科住院患者醫(yī)院感染主要為病人本身因素和醫(yī)源性因素。作為一名護理人員，在日常的工作中應嚴格執(zhí)行院內感染的相關的制度，做好感染的預防工作，規(guī)范基礎的護理操作，做好消毒隔離工作和感染疾病的監(jiān)測，提高護理工作的質量，以達到消除感染傳播途徑，預防醫(yī)院感染的目的，從而降低內科住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

[1] 花宅賀.石連仲，乇新利等.157例老年患者醫(yī)院感染分析.中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16(5)：519-520．

第9篇：呼吸內科護士總結范文

1.1護理方法

(1)密切關注患者的病情變化，監(jiān)測患者各項體征變化；

(2)使患者保持足夠的休息和活動時間，病情危重的患者保持絕對臥床休息，恢復期可在醫(yī)護人員的指導下進行下床適量運動；

(3)給予合理的飲食營養(yǎng)搭配，嚴重發(fā)熱或病情非常危重的患者可以食用半流質食物；

(4)保持病房環(huán)境良好，每天要進行開窗通風2~3次，每次通風時間15~30min，病房的空氣質量進行定期檢測，定期進行消毒；

(5)呼吸困難患者給予輔助呼吸，護士在輔助呼吸操作時操作一定要規(guī)范；

(6)呼吸衰竭患者如出現譫妄、煩躁或興奮等情緒時應謹慎使用鎮(zhèn)靜劑類藥物；

(7)健康教育工作，宣傳呼吸內科疾病的相關知識，詳細講解預防呼吸內科疾病的各種手段，適時指導患者進行適量的體育鍛煉，增強體質；

(8)心理護理，主動和患者溝通，了解他們的主觀訴求并盡量去解決，隨時關注患者的情緒，及時進行排憂解難。

1.2觀察組觀察組采用安全文化護理方法，將安全文化融合到呼吸內科病房的日常護理工作中。

(1)明確服務標準，感悟工作責任。加強護理人員崗前安全教育培訓，樹立安全意識，新護士在入院工作前要先進行培訓，在培訓中了解護理的工作內容、工作流程、工作制度等。建立以人為本的護理思想，提高積極護理的意識形態(tài)，護理部管理人員應簽署相關的護理責任書，合理組織，公平評判，持續(xù)改進，實現所制定的護理目標。定期組織醫(yī)護人員學習相關法律，如《護理安全管理》《護理質量標準》《護理應急預案》等，使護士的風險意識及法律意識得到提高，同時針對科室可能存在的護理風險定期組織學習，并進行情景模擬，不斷提升安全防范意識，由“要我安全”轉變?yōu)椤拔乙踩?。加強護理人員的自身素質，提高護士的專業(yè)技能及溝通能力，強化服務意識。護理人員要以醫(yī)學理論為指導，逐漸強化自身的操作技能水平，在護理工作中保持敏銳的洞察力，以及應變能力，同時擁有高度的護理責任感，只有這樣在面對護理問題時才能沉著、有效的進行處理。組織新護士分批的進行規(guī)范培訓，定期進行素質考核，可以指定獎罰制度，考核的結果可以作為護士的個人績效，大大增強了她們的學習興趣與動力，營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍。

(2)洞察一切護理風險，倡導預防為主，風險最小的理念。護理風險就是患者在治療過程中可能會出現的任何意外情況。老年患者的反應較遲鈍，因此有時無法通過患者自身的敘述來了解的患者的病癥狀況，這就要求護士長及責任護士應參與危重患者、老年患者、新患者的查房，識別每位患者現存的或潛在的風險并進行評估，提高護理人員的預見能力，熟悉每一位患者的身體狀況及疾病的發(fā)作規(guī)律，嚴密監(jiān)測患者的病情情況，并根據異常及時的進行判斷及給予相應的處理。主要安全文化的護理措施：醫(yī)護人員登記每一位患者家屬的聯系方式，對于沒有生活自理能力的患者夜間一定要有家屬進行陪護，使用護欄；患者在外出活動或其他需求需要下床一定要專人進行陪護和攙扶，有防滑措施及警示標識；長期臥床的患者及處于強迫的患者應該使用氣墊床并建立翻身卡，可以協助翻身并進行定時翻身；對于壓瘡高?；颊咭欢ㄒ龊妙A防工作，出現皮膚破損情況要先進行評估再進行處理；對患者及家屬進行安全用藥宣傳，確?；颊叩挠盟幇踩?；對咳痰、乏力及咯血的患者及時準備吸痰用物：組織護理人員定期學習危重患者病情觀察及護理要點，嚴格遵守交接班原則，仔細進行病房巡視，全面觀察病情，并將安全防范體現在護理文書上。

(3)加強護理質量控制，發(fā)現問題及時整改?？苾瘸闪⒆o理質量監(jiān)督小組，隨機對病房進行護理檢查，了解病房的護理工作進展，發(fā)現護理問題并給予正確的處理和糾正。每周對存在的護理缺陷進行原因分析總結，制定有效的改進措施，并檢查整改效果。每月開展討論會，對于護理工作中所凸顯的問題進行集中處理解決，提高護理質量，強化服務意識，提升患者護理滿意度。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經不同護理方式，觀察組護患糾紛發(fā)生率為8.33%，患者及家屬對于護理服務的滿意度為97.62%；對照組護患糾紛發(fā)生率為19.05%，患者及家屬對于護理服務的滿意度為77.38%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。

3討論

通過營造安全文化，護士的服務意識及護理安全有了明顯的加強，護理人員在護理服務時能夠更加主動，護理滿意度大大提高。本次研究中，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組；風險意識的管理培訓使得醫(yī)護人員在護理風險的防范意識和能力均大大提高，能夠很好防范于未然，病房內出現跌倒、壓瘡等情況明顯減少。本次研究中觀察組患者出現壓瘡患者1例，經早期發(fā)現及時分析評定后，給予及時有效的治療，得到控制。安全文化的有機融合，使得護理質量大大提高，隨著對患者相關預防知識的灌輸，以及護士法律意識的增強，護理工作中的各項工作任務和制度做到了切實的落實，更好地提高了護理質量，投訴、糾紛等事件發(fā)生率明顯低于對照組。