長效避孕措施精選(九篇)
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第1篇：長效避孕措施范文
一、目的意義
規(guī)范運(yùn)行《市孕前管理動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫》，實(shí)現(xiàn)應(yīng)參查人員排查情況、重點(diǎn)隱患清理情況、長效措施落實(shí)情況、季度綜合服務(wù)情況以及補(bǔ)救措施落實(shí)情況的動(dòng)態(tài)化管理和自動(dòng)化比對(duì)，建立健全管理動(dòng)態(tài)、工作常態(tài)、底數(shù)清晰、即時(shí)分析、自動(dòng)比對(duì)的孕前管理和服務(wù)工作機(jī)制。
二、具體內(nèi)容
（一）實(shí)行孕前動(dòng)態(tài)管理工作機(jī)制
1、底數(shù)明晰。各鎮(zhèn)（區(qū)、場）和村級(jí)要通過入戶調(diào)查、技術(shù)隨訪、部門信息核對(duì)、季度綜合服務(wù)等，摸清全員人口的生育、死亡、婚姻、懷孕、手術(shù)、遷移、流動(dòng)等基本信息，并重點(diǎn)核查計(jì)劃生育管理隱患、季度服務(wù)人員排查參查情況、長效避孕措施落實(shí)情況、補(bǔ)救措施落實(shí)情況、出生實(shí)名登記核查情況等。
2、信息準(zhǔn)確。要確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。不得人為的虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)信息。尤其是計(jì)劃生育管理隱患信息、季度服務(wù)人員排查參查信息、長效避孕措施落實(shí)信息、補(bǔ)救措施落實(shí)信息、出生實(shí)名登記核查信息等。縣級(jí)將對(duì)計(jì)劃外生育、流引產(chǎn)等重點(diǎn)信息的隱患上報(bào)情況、季度服務(wù)的排查、參查情況實(shí)行結(jié)果追溯；對(duì)計(jì)劃內(nèi)生育的孕情上報(bào)、人口計(jì)劃安排情況實(shí)行倒查；對(duì)季度服務(wù)排查、參查及后續(xù)問題落實(shí)進(jìn)行全程跟蹤和抽查；對(duì)隱患上報(bào)、出生核查、長效措施及補(bǔ)救措施落實(shí)信息實(shí)行不定期抽查。追溯、倒查、跟蹤、抽查的結(jié)果均納入年底目標(biāo)責(zé)任制管理或業(yè)務(wù)考核評(píng)估中。
3、上報(bào)及時(shí)。要確保信息的時(shí)效性。所有個(gè)案信息的《平臺(tái)》上報(bào)月份應(yīng)為發(fā)生日期的當(dāng)月，凡信息上報(bào)月份在發(fā)生日期的次月及以后的，均視為信息遲報(bào)。凡《平臺(tái)》信息上報(bào)日期和發(fā)生日期相差3個(gè)月及以上的，年底業(yè)務(wù)評(píng)估加重扣分。同時(shí)對(duì)重點(diǎn)隱患的清理情況、補(bǔ)救措施的落實(shí)情況、長效措施的落實(shí)情況實(shí)行村、鎮(zhèn)、縣三級(jí)月報(bào)制度（市《孕前管理動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫》正式運(yùn)行后，實(shí)行周變更制度），季度服務(wù)情況和參查人員排查情況實(shí)行季報(bào)告制度。
4、引導(dǎo)服務(wù)。各鎮(zhèn)（區(qū)、場）統(tǒng)計(jì)員要將梳理的季度綜合服務(wù)應(yīng)查人員名單、現(xiàn)存的計(jì)生管理隱患名單、應(yīng)落實(shí)長效節(jié)育措施人員名單、應(yīng)落實(shí)補(bǔ)救措施人員名單等于每次季度服務(wù)當(dāng)日和月底及時(shí)將服務(wù)結(jié)果反饋村級(jí)、鎮(zhèn)包村人員和技術(shù)服務(wù)人員，同時(shí)上傳到縣人口計(jì)生局；每月4日前將四類人員中的現(xiàn)存的計(jì)生管理隱患名單、應(yīng)落實(shí)長效節(jié)育措施人員名單、應(yīng)落實(shí)補(bǔ)救措施人員名單一式5份，分別交村計(jì)生專干、包村計(jì)生工作人員、包村鎮(zhèn)副科級(jí)干部、技術(shù)負(fù)責(zé)人，并上報(bào)縣人口計(jì)生局；同時(shí)在季度服務(wù)結(jié)束后，根據(jù)信息采集與處置分離機(jī)制的要求，填寫、傳遞、上報(bào)重點(diǎn)隱患的交（催、督）辦單。各鎮(zhèn)（區(qū)、場）微機(jī)員要按照技術(shù)隨訪服務(wù)的要求，及時(shí)提供各類應(yīng)隨訪服務(wù)人員名單，為服務(wù)提供方向，增強(qiáng)服務(wù)的針對(duì)性，從而引導(dǎo)相關(guān)服務(wù)工作的開展。
5、形成常態(tài)。各鎮(zhèn)（區(qū)、場）不能將此項(xiàng)工作作為階段性突擊任務(wù)，要樹立經(jīng)常抓、長期抓、抓長期的工作意識(shí)，從而確?；A(chǔ)信息鮮活，各類分析數(shù)據(jù)能即時(shí)反映最新的工作動(dòng)態(tài)。
（二）分類落實(shí)長效節(jié)育措施
在避孕節(jié)育服務(wù)中，要堅(jiān)持“長效為主、獎(jiǎng)補(bǔ)結(jié)合、積極倡導(dǎo)、分類服務(wù)”的基本原則。
1、長效為主。樹立避孕為主的工作理念，強(qiáng)化長效措施的落實(shí)，引導(dǎo)已生育一個(gè)孩子的群眾首選放置宮內(nèi)節(jié)育器，鼓勵(lì)已生育兩個(gè)及以上孩子的群眾選擇絕育手術(shù)。
2、獎(jiǎng)補(bǔ)結(jié)合。探索建立長效避孕措施激勵(lì)機(jī)制，在堅(jiān)持免費(fèi)為主、長效為主基礎(chǔ)上，積極探索對(duì)不屬于國家規(guī)定的免費(fèi)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目范圍的服務(wù)項(xiàng)目，給予一定的手術(shù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼或減免的辦法。
3、積極倡導(dǎo)。積極轉(zhuǎn)變工作理念和方法，深化知情選擇，強(qiáng)化宣傳“人流”不是避孕的方法，客觀宣傳人流可能帶來的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，讓育齡群眾從思想上認(rèn)識(shí)到落實(shí)長效避孕措施對(duì)自身的好處，引導(dǎo)群眾主動(dòng)選擇以長效為主的安全、有效、適宜的避孕措施。
4、分類服務(wù)。在“免費(fèi)、長效”雙為主的前提下深化知情選擇，獎(jiǎng)勵(lì)絕育，鼓勵(lì)剖宮產(chǎn)同時(shí)施行絕育術(shù)，積極引進(jìn)吉妮致美新型宮內(nèi)節(jié)育器，努力提高一般宮內(nèi)節(jié)育器的期內(nèi)落實(shí)率和覆蓋率，打造數(shù)字化藥具供應(yīng)圈，充分發(fā)揮藥具避孕的銜接和補(bǔ)充作用，努力提高避孕節(jié)育的科技含量，逐步形成知情選擇條件下避孕節(jié)育方法多元化格局。
三、工作要求
1、大力宣傳。宣傳人口和計(jì)劃生育的相關(guān)法律、法規(guī)，做到家喻戶曉。宣傳避孕節(jié)育是降低政策外懷孕的有效措施，是維護(hù)育齡婦女身心健康的有效途徑，也是孕前服務(wù)和管理的工作重點(diǎn)。各地要采取多種形式，開展廣泛的社會(huì)性宣傳活動(dòng)，提高長效避孕措施落實(shí)率。
2、認(rèn)真組織。各鎮(zhèn)（區(qū)、場）要在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的具體措施，排定落實(shí)進(jìn)度，明確責(zé)任人，根據(jù)應(yīng)落實(shí)長效避孕措施人員名單，按知情同意技術(shù)規(guī)范要求落實(shí)長效避孕措施。同時(shí)，保障必要的人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)投入，形成長效避孕措施落實(shí)的有效機(jī)制。
3、嚴(yán)格督導(dǎo)。各鎮(zhèn)（區(qū)、場）要及時(shí)掌握各村（居）避孕措施落實(shí)情況、現(xiàn)存隱患情況等。在市《孕前管理動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫》運(yùn)行前，長效措施落實(shí)信息、補(bǔ)救措施落實(shí)信息實(shí)行個(gè)案每天即時(shí)變更《平臺(tái)》，婚姻信息、懷孕信息、出生信息、隱患信息實(shí)行月變更，同時(shí)在每月的4日前將有關(guān)名單和匯總上報(bào)縣人口計(jì)生局。季度綜合服務(wù)情況和參查人員的排查情況，除每天上傳當(dāng)日服務(wù)人員情況外，在季度次月的4日前上傳截止月底的服務(wù)人員參查和落實(shí)情況。在市《孕前管理動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫》運(yùn)行后，該庫內(nèi)信息實(shí)行周變更制度?？h級(jí)將對(duì)各鎮(zhèn)（區(qū)、場）長效措施及補(bǔ)救措施落實(shí)情況進(jìn)行不定期的調(diào)度、分析、通報(bào)，對(duì)長效措施和補(bǔ)救措施落實(shí)率低、落實(shí)進(jìn)度慢、工作不力的鎮(zhèn)（區(qū)、場）實(shí)行提醒或預(yù)警制度。
四、質(zhì)量控制
縣級(jí)除按照市人口計(jì)生委的要求，采取經(jīng)常性電話調(diào)查、不定期入戶核查、季度服務(wù)個(gè)案信息備案、信息追溯、過錯(cuò)追究等措施，保證長效措施的落實(shí)外，還將對(duì)發(fā)現(xiàn)的虛假信息采取更加嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，以大幅度提升基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確率。具體為：
1、對(duì)庫內(nèi)有但未列入應(yīng)參查對(duì)象的政策外生育人員以及雖列入應(yīng)參查對(duì)象但未列入重點(diǎn)隱患人群的政策外生育人員，按1:1.5計(jì)入計(jì)劃生育率的考核；
2、對(duì)正常參加季度服務(wù)又落實(shí)長效措施的政策外生育人員，按1:2.5計(jì)入計(jì)劃生育率的考核；
3、對(duì)未列入季度服務(wù)對(duì)象又未列入孕前管理數(shù)據(jù)庫的政策外生育人員，按1:3計(jì)入計(jì)劃生育率的考核；
4、對(duì)虛報(bào)的計(jì)劃內(nèi)生育和提供虛假管理證明的，按照計(jì)劃外生育處理，并按1:2計(jì)入計(jì)劃生育率的考核；
5、對(duì)孕情遲報(bào)的計(jì)劃內(nèi)生育，凡備份庫內(nèi)無此人的，按1:0.2計(jì)入計(jì)劃生育率的考核；
第2篇：長效避孕措施范文
方法：隨訪102例宮內(nèi)節(jié)育器緊急避孕的病例和30例激素類藥物緊急避孕的病例。
結(jié)果：89例（87.25%）長效避孕，11例（10.78%）考慮選擇其他避孕措施，2例（1.96%）3個(gè)月內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器。
結(jié)論：使用宮內(nèi)節(jié)育器不僅可以緊急避孕，還可以長效避孕。
關(guān)鍵詞：緊急避孕宮內(nèi)節(jié)育器激素類藥物
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0224-01
緊急避孕是指在無防護(hù)措施的后一定時(shí)間內(nèi)，采用服藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器等措施，以避免非意愿妊娠的避孕措施。無保護(hù)性社會(huì)后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種高效的緊急避孕方法，妊娠率小于1%，尤其適用于希望長期避孕符合放置條件的婦女。放置方法同常規(guī)放置的方法，但時(shí)間不限于月經(jīng)后7天內(nèi)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象。年齡在20—39歲無防護(hù)措施的后5天內(nèi)來我院就診的病例。放置宮內(nèi)節(jié)育器的病例102例，隨機(jī)選擇激素類藥物的病例30例。
1.2方法。無防護(hù)措施的后3天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器及3天后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，無防護(hù)措施的后3天內(nèi)服用激素類藥物。
1.3隨訪。
1.3.1隨訪時(shí)間。分別在第一次無防護(hù)措施的后3天內(nèi)，第二次無防護(hù)措施后，第一次緊急避孕3天后5天內(nèi)及90天。
1.3.2隨訪內(nèi)容。是否愿意長期避孕；使用緊急避孕方法有何副作用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1一般緊急避孕的情況，見表1。
3討論
3.1一般情況下，無防護(hù)措施的后5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種高效的緊急避孕方法，尤其適用于已生育過希望長期避孕的婦女，放置時(shí)間不限于月經(jīng)后7天內(nèi)。
3.2放置宮內(nèi)節(jié)育器較藥物緊急避孕的時(shí)間范圍大，目前臨床推薦的服用激素類緊急避孕藥的時(shí)間為無防護(hù)措施的性生活后3天內(nèi)，放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)間則在5天內(nèi)，能于無防護(hù)措施的性生活3天后5天內(nèi)提供。
第3篇：長效避孕措施范文
【關(guān)鍵詞】 米非司酮；含銅宮內(nèi)節(jié)育器；緊急避孕
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.551 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5238-01
米非司酮是一種孕酮受體拮抗劑[1]，目前，已廣泛用于抗早孕，而且取得了較好的臨床效果，口服米非司酮緊急避孕是近年來新興的避孕方法，在臨床上，我們采用米非司酮及含銅宮內(nèi)節(jié)育器用于緊急避孕（emergency contraception，EC）效果不錯(cuò)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 收集我院2011年5月——2013年2月要求緊急避孕的110例患者，年齡19-38歲，平均年齡26.8歲，隨機(jī)分成A組和B組各55例，兩組患者比較無顯著性差異。
1.2 方法 A組：凡無保護(hù)72h以內(nèi)者，行B超和人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢測陰性者，單次口服米非司酮50mg，涼開水順服，空腹2h，囑下次月經(jīng)來潮前禁止性生活，下次月經(jīng)干凈后3-7d，門診或電話隨訪。B組行含銅宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)，根據(jù)子宮情況選擇母體樂或T銅環(huán)。
2 結(jié)果
兩組避孕效果比較：對(duì)照組避孕失敗2例，失敗率為3.6%，觀察組均成功避孕，成功率為100.0%，兩組比較有顯著性差異（P
3 討論
緊急避孕是指無防護(hù)性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法，是減少意外妊娠，降低人工流產(chǎn)率，提高婦女身心健康的有效措施。由于米非司酮具有強(qiáng)烈的抗孕激素活性，對(duì)激素受體的親和力比孕酮高5倍左右，口服后吸收迅速，分別于不同月經(jīng)周期使用，可有不同的作用機(jī)制。排卵前用藥抑制卵泡生長發(fā)育，抑制排卵或使排卵推遲；排卵后用藥作用于子宮內(nèi)膜，干擾孕卵著床，所以達(dá)到事后避孕，催經(jīng)止孕的目的。米非司酮作為一種有發(fā)展前景的緊急避孕藥物，世界衛(wèi)生組織（WHO）的多中心臨床實(shí)驗(yàn)已初步肯定了其避孕效果[2]。米非司酮用于緊急避孕的最小有效劑量即能起作用的于無保護(hù)后72h內(nèi)一次性服米非司酮50mg，其失敗率接近于有關(guān)報(bào)道[3]11.5%，不良反應(yīng)及對(duì)月經(jīng)的影響亦不明顯，其方法為安全、有效、方便地防止意外妊娠的措施之一[4]，但僅能偶爾使用，不能作為長效避孕措施，更適合未婚未育者使用。
宮內(nèi)放置含銅節(jié)育器作為一種長效的避孕措施，其作用機(jī)制在于含銅節(jié)育器使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化，干擾受精卵著床，銅離子對(duì)胚泡有直接的殺死作用，效果良好，更適合已婚不計(jì)劃生育者及已生育需采取長效避孕措施者使用。
本組資料結(jié)果顯示：A組避孕失敗2例，失敗率為3.6%，B組均成功避孕，成功率為100.0%，兩組比較有顯著性差異（P
參考文獻(xiàn)
[1] 桑國衛(wèi)，邵慶翔，張莉嘉，等.不同劑量米非司酮及合并雙炔碳酯用于緊急的多中心隨機(jī)臨床研究.中華婦產(chǎn)科雜志，1999，34（6）：331-3341.
[2] WHO Task Force on Post-Ovulatony Methods for Fertilily Regulation Contraception，1987，36（3）：275-286.
第4篇：長效避孕措施范文
我縣已連續(xù)8年被評(píng)為省級(jí)計(jì)劃生育工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣,近年來,綜合節(jié)育措施落實(shí)率逐年提高,但節(jié)育措施類型變動(dòng)較大,結(jié)扎、上環(huán)逐年增加,藥具(包括皮埋)逐年減少,2008年全縣藥具占綜合節(jié)育措施比只有3.12%(不含宮內(nèi)節(jié)育器,以下相同),離全省7.64%、全國11%的水平差距很大。而藥具占綜合節(jié)育措施比是衡量計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作水平的重要指標(biāo),為研究節(jié)育措施類型變化規(guī)律,特組織了調(diào)研活動(dòng),了解藥具使用人數(shù)下降的原因,探討育齡婦女選擇節(jié)育措施類型意愿,分析導(dǎo)致意外妊娠原因,為具有基礎(chǔ)性、經(jīng)常性、技術(shù)性意義的藥具工作發(fā)展提供前瞻的、合理的、切實(shí)有效的政策依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象全縣71567名已婚育齡婦女2001～2008年落實(shí)節(jié)育措施情況;問券調(diào)查890名已婚育齡婦女生育、節(jié)育及知情選擇情況。
1.2方法①查看湖南省人口與計(jì)劃生育委員會(huì)《湖南省計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年報(bào)表》;②對(duì)890名育齡婦女進(jìn)行了問券調(diào)查。
2結(jié)果
2.1從2001～2008年已婚育齡婦女落實(shí)避孕節(jié)育措施分類情況藥具占綜合節(jié)育措施比由2001年的6.82下降到2008年的3.12,主要原因是,使用避孕藥具人數(shù)逐年減少,以2001年、2004年、2008年為例,使用藥具人數(shù)分別為3444人、2676人、1776人,其中皮埋分別為854人、600人、227人;口服及注射藥分別為628人、231人、12人;分別為2540人、2296人、1738人;外用藥分別為276人、149人、26人。
2.2使用藥具人數(shù)減少的原因①長年正常使用藥具對(duì)象成為還清手術(shù)欠賬對(duì)象。為嚴(yán)格控制計(jì)劃外生育,在人口計(jì)生工作目標(biāo)考核中,加大了對(duì)長效節(jié)育手術(shù)落實(shí)率的考核力度,要求生育一孩以上環(huán)為主,生育二孩以結(jié)扎為主,現(xiàn)年輕育齡人群外出打工的特別多,他們生育小孩后未及時(shí)落實(shí)長效節(jié)育措施即外出,基層為完成手術(shù)任務(wù),一些長年正常使用藥具對(duì)象被動(dòng)要求落實(shí)了長效措施,使長年正常使用藥具對(duì)象逐年減少。②新增使用藥具對(duì)象減少。由于對(duì)避孕藥具的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),一些地方視藥具為無效措施,原要求產(chǎn)后45天到落實(shí)長效措施前要使用藥具,而大部分地方不經(jīng)過過渡措施而采用長效措施,使新增使用藥具對(duì)象急劇下降。③部分地方隨訪服務(wù)不到位,致使一些對(duì)象放棄使用藥具改為長效節(jié)育措施。④一些口服避孕藥或注射避孕針對(duì)象,因副反應(yīng)而終止;一些使用外用藥避孕的夫婦因嫌麻煩或夫妻配合不好而終止;致使2008年口服避孕藥或注射避孕針僅12人,外用藥對(duì)象僅26人。
2.3使用皮埋人數(shù)逐年減少的原因從統(tǒng)計(jì)報(bào)表反映,使用皮埋人數(shù)大量減少,由2001年的854人逐年減少到2008年的227人,減少了73.41%。據(jù)本次問券調(diào)查890名已婚育齡婦女,皮埋人數(shù)大量減少的原因主要是:①皮埋不良反應(yīng)發(fā)生率較高,特別是月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、點(diǎn)滴出血等月經(jīng)問題造成的負(fù)面效應(yīng),影響了人們的選擇。從曾使用者終止皮埋措施原因看,主要是副反應(yīng)和已到使用年限需要終止兩種情況,分別占終止措施總數(shù)的53.33%、32.22%;從今后是否選擇皮埋措施態(tài)度看,會(huì)考慮選擇皮埋的占總數(shù)的42.26%,不考慮選擇皮埋的以皮埋曾使用者占多數(shù),現(xiàn)使用者占60.99%,曾使用者占80.69%,無措施或準(zhǔn)備更換措施者占78.19%;由此說明,皮埋的副反應(yīng)太多是終止皮埋及制約育齡群眾選擇皮埋措施的首要因素。②皮埋知識(shí)宣傳渠道單一,主要是由人口計(jì)生部門承擔(dān),缺乏廣泛的社會(huì)性宣傳,群眾對(duì)皮下埋植發(fā)的認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致接受性不強(qiáng)。③術(shù)后服務(wù)不滿意,由于皮埋副反應(yīng)多數(shù)尚無簡便、特效的處理方法,致使部分使用者強(qiáng)忍痛苦。另外,皮埋術(shù)后跟蹤服務(wù)主要由村藥具管理員進(jìn)行,他們對(duì)皮埋副反應(yīng)無法處理,需要鄉(xiāng)以上的技術(shù)服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員處理,這樣術(shù)后服務(wù)難以使群眾滿意,制約了皮埋技術(shù)的推廣。
2.4避孕措施知情選擇流于形式造成育齡婦女在選擇節(jié)育措施類型時(shí)的盲從性。從問券調(diào)查和座談中發(fā)現(xiàn),育齡婦女對(duì)避孕節(jié)育、生殖保健等方面的知識(shí)非常缺乏,不清楚自己適宜的避孕方法,不知道各類節(jié)育措施的優(yōu)缺點(diǎn),不知道各自的適應(yīng)癥和禁忌癥。當(dāng)問及為什么選擇上環(huán)時(shí),她們說根本不知道如何選擇,計(jì)生部門通知她們?nèi)ド檄h(huán)、結(jié)扎,就認(rèn)為上環(huán)、結(jié)扎好,沒有人對(duì)她們進(jìn)行過培訓(xùn),她們對(duì)自身適宜的避孕節(jié)育方法缺乏了解。
3討論
3.1堅(jiān)持長效節(jié)育措施和藥具措施并舉充分發(fā)揮藥具措施的作用,做好基礎(chǔ)工作,穩(wěn)定低生育水平。在重視長效節(jié)育措施的同時(shí),要重視藥具工作的作用?？诜?注射)避孕藥理論上避孕效果可達(dá)98.3%[1],方法失敗率為0.1%;如能堅(jiān)持正確使用,其失敗率僅為0.4%～2%[1]。藥具避孕措施只要服務(wù)到位,不但能夠起到長效避孕的效果,而且也是結(jié)扎、上環(huán)等長效措施的緩沖,起到“堵漏、補(bǔ)缺”的作用,是綜合節(jié)育措施的基礎(chǔ),將藥具視為無效措施是沒有依據(jù)的,不正確的。不能說使用藥具人數(shù)增加,綜合節(jié)育措施率就會(huì)降低,意外妊娠率就會(huì)提高,相反,藥具占綜合節(jié)育措施比率越高的地方,也是計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平、計(jì)劃生育工作整體水平越高的地方。因此,必須在堅(jiān)持長效節(jié)育措施的基礎(chǔ)上切實(shí)加強(qiáng)藥具這一綜合節(jié)育措施的基礎(chǔ)性工作,充分認(rèn)識(shí)藥具與其它節(jié)育措施的兼容性,充分認(rèn)識(shí)藥具的安全性、有效性,充分認(rèn)識(shí)藥具在綜合節(jié)育措施中的不可替代性,通過綜合考核加大藥具工作的力度,確保發(fā)放渠道暢通、隨訪服務(wù)到位,讓藥具更好的服務(wù)于綜合節(jié)育措施的落實(shí)。
3.2堅(jiān)持以人為本,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)逐步推行避孕措施知情選擇,指導(dǎo)群眾落實(shí)安全、有效、適宜的節(jié)育措施。在努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),著力打造“溫馨計(jì)生”的形勢下,藥具已越來越來顯示出其重要性。對(duì)那些不適宜落實(shí)結(jié)扎、上環(huán)等長效節(jié)育措施和需要采取過渡措施的對(duì)象,應(yīng)通過實(shí)施“溫馨計(jì)生”,開展避孕措施知情選擇,確保藥具服務(wù)到位。取消“藥具”,對(duì)不適宜落實(shí)長效措施對(duì)象將帶來身心健康的影響;對(duì)需要采取藥具措施進(jìn)行過渡對(duì)象會(huì)造成節(jié)育措施空擋,帶來計(jì)劃外生育的隱患。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本,針對(duì)不同對(duì)象需求落實(shí)不同的避孕節(jié)育措施,確保避孕節(jié)育措施的有效性,保護(hù)育齡群眾的身心健康,提高育齡群眾對(duì)人口計(jì)生工作的滿意度。
3.3堅(jiān)持繼續(xù)推廣皮下埋植技術(shù)提高皮埋使用率、續(xù)用率,充分發(fā)揮好皮下埋植技術(shù)在控制違法生育中的作用。皮下埋植劑是避孕藥具的重要組成部分,具有高效、可逆、穩(wěn)定,且放置和取出方便的特點(diǎn),特別適用于上環(huán)副反應(yīng)大、反復(fù)帶環(huán)妊娠、脫落或子宮畸形的婦女,可在埋植后24小時(shí)發(fā)揮避孕作用,使用年限可達(dá)到5年,皮下埋植劑避孕法五年累計(jì)妊娠率為1.53/100使用者,平均年妊娠率為0.3/100使用者,使用頭2年的妊娠率可和輸卵管結(jié)扎術(shù)媲美[2]。皮下埋植劑不需依賴使用者的合作,使用失敗率極低,方法失敗率和使用失敗率均為0.04%[1]。計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)皮埋人數(shù)逐年減少的原因,采取措施提高皮埋使用率、續(xù)用率:①加大對(duì)皮下埋植技術(shù)的宣傳力度,要充分利用計(jì)生、衛(wèi)生兩部門的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒的影響力,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量進(jìn)行批埋避孕法的廣普宣傳,努力提高知曉率。②加強(qiáng)對(duì)皮埋使用者術(shù)前術(shù)后服務(wù)。技術(shù)服務(wù)人員要要搞好術(shù)前宣教服務(wù),增強(qiáng)群眾對(duì)皮埋劑的可接受性,提高使用者對(duì)月經(jīng)異常的耐受性,最大限度減低皮埋因癥取出率;及時(shí)掌握皮埋使用者術(shù)后的動(dòng)態(tài)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療副反應(yīng),不斷提高皮埋措施的續(xù)用率和群眾的滿意率。③搞好對(duì)技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村兩級(jí)服務(wù)人員要熟悉了解皮埋適應(yīng)癥、禁忌癥的相關(guān)知識(shí),正確指導(dǎo)群眾開展避孕方法知情選擇。要探索對(duì)癥處理方法,從多種途徑、多種方法入手,除常用甾體激素調(diào)整方法外,中醫(yī)中藥也有一定效果,同時(shí),要做好認(rèn)真的解釋工作,消除思想顧慮,提高使用者對(duì)皮埋不良反應(yīng)的耐受性。
3.4大力宣傳、普及、推廣避孕節(jié)育知識(shí)努力提高基層工作人員素質(zhì),為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。基層計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員特別是藥具工作者要通過宣傳、培訓(xùn)、隨訪等服務(wù)方式,大力宣傳、普及、推廣避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識(shí),讓育齡群眾真正了解各類節(jié)育措施的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥,正確指導(dǎo)育齡群眾選擇適宜的避孕節(jié)育方法,切實(shí)做好藥具發(fā)放隨訪服務(wù),為育齡群眾的生育、生活、生殖健康問題排憂解難,逐步提高人民群眾對(duì)人口和計(jì)劃生育工作的滿意程度,通過提高綜合節(jié)育措施落實(shí)率來穩(wěn)定低生育水平。
參考文獻(xiàn)
第5篇：長效避孕措施范文
【關(guān)鍵詞】 郊區(qū)農(nóng)村； 已婚育齡婦女； 避孕方法； 影響因素
中圖分類號(hào) R169.41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）36-0066-03
自20世紀(jì)80年代至21世紀(jì)初，我國一直是全球總避孕水平最高的國家，避孕方法以長效措施為主，該模式相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于維持低生育水平具有重要的人口學(xué)意義[1]。然而隨著城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展，2012年北京城鎮(zhèn)化率已達(dá)86.2%，本市越來越多的農(nóng)民已經(jīng)脫離傳統(tǒng)農(nóng)村生產(chǎn)方式，成為有資產(chǎn)、有住房、有社保、有工作的新市民。在北京郊區(qū)，大批農(nóng)村青年與中心城區(qū)就業(yè)人口一樣，過著朝九晚五的生活，享受規(guī)范的“五險(xiǎn)一金”社會(huì)保障[2]。有調(diào)查顯示社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化水平對(duì)農(nóng)村已婚育齡婦女避孕措施選擇存在顯著影響[3]。因此，隨著北京市農(nóng)民生產(chǎn)和生活方式的轉(zhuǎn)變，避孕觀念和方法自然也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。本文旨在了解目前北京市郊區(qū)農(nóng)村已婚育齡婦女避孕方法選擇現(xiàn)狀并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，為更好的開展北京市農(nóng)村地區(qū)計(jì)劃生育工作提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
北京市昌平區(qū)興壽鎮(zhèn)13個(gè)自然村全部家庭中50歲及以下的本地戶籍已婚有偶育齡婦女。
1.2 調(diào)查方法
采用自設(shè)封閉式回答的調(diào)查問卷，于2013年11-12月由培訓(xùn)合格的調(diào)查員對(duì)50歲及以下的本地戶籍已婚有偶育齡婦女進(jìn)行入戶調(diào)查。調(diào)查采用面對(duì)面方式，由調(diào)查員讀出問題，受訪者回答，再由調(diào)查員記錄。發(fā)放問卷1690份，收回信息資料完整的問卷1650份，問卷有效率為97.63%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
調(diào)查問卷經(jīng)專業(yè)人員復(fù)核后，使用EpiDate v3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，所得數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，對(duì)影響因素進(jìn)行單因素分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況
本次共調(diào)查有偶育齡婦女1650人，年齡25～50歲，平均37.6歲；文化程度以小學(xué)、初中為主，小學(xué)、初中、高中、≥大專比例依次為：24.84%、42.33%、16.91%、15.92%；職業(yè)以無業(yè)為主；尚未生育婦女90人（5.45%），活產(chǎn)生育次數(shù)為1次、2次、3次的婦女所占比例分別為59.39%、27.21%、7.95%。
2.2 避孕節(jié)育現(xiàn)狀
1650名調(diào)查對(duì)象目前采取避孕措施的有1428人，現(xiàn)避孕率為86.54%。避孕方法構(gòu)成以宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）為主（49.86%），其次為（25.49%）和口服避孕藥（15.55%），其他避孕方法使用比例少，可逆性避孕方法占避孕方法構(gòu)成的96.22%。各種避孕方法使用構(gòu)成，詳見表1。
2.3 不同人口學(xué)特征婦女各種避孕方法使用情況
隨著文化程度的增高，口服避孕藥使用比例下降而使用比例上升。不同文化程度組中，口服避孕藥的使用率以小學(xué)及以下文化程度者占比例最高，與其他文化程度筆較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4 不同活產(chǎn)生育次數(shù)的婦女使用的避孕方法構(gòu)成
隨活產(chǎn)生育次數(shù)的增多，婦女使用及口服避孕藥的比例降低，使用IUD的比例升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.5 不同年齡婦女各種避孕方法使用構(gòu)成
不同年齡組中，31～40歲年齡組IUD使用比例最高，與其他年齡段比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
3.1 北京郊區(qū)農(nóng)村婦女學(xué)歷構(gòu)成較低
本調(diào)查顯示北京郊區(qū)農(nóng)村婦女文化程度以初中為主。有研究顯示大多數(shù)農(nóng)村婦女是通過影視廣播等媒體獲得避孕知識(shí)[4]。通過此渠道為來源的避孕知識(shí)一方面存在專業(yè)性、針對(duì)性不強(qiáng)的問題，另一方面由于婦女文化水平低會(huì)造成理解力差，不能很好地正確理解并掌握相應(yīng)的避孕知識(shí)。因此北京市郊區(qū)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃生育與生殖健康宣教，尤其針對(duì)文化水平較低的婦女采取面對(duì)面的講解更為重要，通過細(xì)心講解使其更加系統(tǒng)地了解避孕知識(shí)從而正確選擇避孕方法，保障廣大婦女的生殖健康。
3.2 避孕率保持在較高水平
現(xiàn)避孕率即節(jié)育率，節(jié)育率指某時(shí)點(diǎn)在已婚育齡婦女中已采取節(jié)育措施人數(shù)所占的比例，反映已婚育齡婦女采取各種節(jié)育措施的總體情況。但已婚育齡婦女中，有不孕癥、絕經(jīng)、待育、懷孕或哺乳等不需要節(jié)育者，所以節(jié)育率不可能達(dá)到100%[5]。調(diào)查顯示北京市郊區(qū)農(nóng)村已婚育齡婦女現(xiàn)避孕率為86.54%，與近期國家對(duì)全國農(nóng)村地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)87.1%相近，高于北京市周邊河北省農(nóng)村75.0%的現(xiàn)避孕率水平[6-7]。
3.3 宮內(nèi)節(jié)育器使用率低
調(diào)查顯示本市郊區(qū)農(nóng)村育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器使用率為49.86%，低于全國農(nóng)村水平（69.1%）[6]。此結(jié)果與有關(guān)調(diào)查相一致，相關(guān)調(diào)查顯示本市戶籍已婚育齡婦女選擇長效避孕措施的人數(shù)及率在減少，以宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)人數(shù)的減少最明顯[8]。
3.4 口服避孕藥、使用率高
口服避孕藥使用率為15.55%，不但遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國農(nóng)村地區(qū)水平（0.46%），且高于北京市城區(qū)水平（1.84%）[6-9]。使用率為25.49%，高于全國農(nóng)村地區(qū)水平（7.50%）并高于全國城鎮(zhèn)地區(qū)水平（18.60%）[6-10]?？诜茉兴幖笆褂寐蔬h(yuǎn)高于其他地區(qū)水平，一方面由于隨著北京市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立和快速發(fā)展，口服避孕藥與在農(nóng)村地區(qū)較易獲得，且本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生部門多年的生殖健康宣教，改變了育齡婦女以前的錯(cuò)誤思想，讓更多的人了解了口服避孕藥及的好處，使更多的適應(yīng)人群選擇口服避孕藥或，另一方面有學(xué)者認(rèn)為某種避孕方法的構(gòu)成比過高，意味著有些并不適合這種方法的人也在使用這種方法，因此尤其在本地區(qū)口服避孕藥的使用方面也可能存在不適應(yīng)人群的濫用情況[11]。因此在今后農(nóng)村計(jì)劃生育健康教育宣傳過程中，應(yīng)把口服避孕藥及的適應(yīng)證、副反應(yīng)與禁忌證作為重點(diǎn)宣教內(nèi)容，保障人群合理選擇避孕措施促進(jìn)生殖健康。
3.5 避孕方法使用構(gòu)成呈現(xiàn)城市化特點(diǎn)
調(diào)查顯示北京市郊區(qū)農(nóng)村避孕方法選擇模式正逐漸向城市模式靠攏，即不可逆的絕育術(shù)選用比例低，可逆性避孕方法如宮內(nèi)節(jié)育器、等使用率較高，占避孕方法構(gòu)成的96.22%。因此北京市農(nóng)村地區(qū)避孕節(jié)育服務(wù)模式應(yīng)相應(yīng)改變，在保持提供優(yōu)質(zhì)IUD技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，要加強(qiáng)可逆性避孕方法的技術(shù)服務(wù)能力和增加供應(yīng)品種，特別是和口服避孕藥。
3.6 避孕方法選擇受多種因素影響
年齡、文化程度、活產(chǎn)生育次數(shù)對(duì)避孕措施的選擇有顯著影響。30歲以下婦女由于多數(shù)尚未完成生育，故選用短效方法如、口服藥的人數(shù)較多。隨著文化程度的增高，越傾向于選擇可逆、短效的避孕方法，可能與絕育術(shù)對(duì)抵御生育風(fēng)險(xiǎn)不利有關(guān)。此外生育次數(shù)也與避孕方法的選擇有關(guān)，生育一孩以IUD為主，為輔。因此在今后避孕節(jié)育知識(shí)宣傳工作中應(yīng)提供針對(duì)不同年齡、不同文化程度及不同生育次數(shù)育齡人群的具體避孕方法的指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：長效避孕措施范文
關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)；價(jià)值
Abstract：Objective To explore the value of an abortion after high quality family planning services and benefits to patients.Methods Class experiment method is used to statistical comparison of xinjiang medical university first affiliated hospital of traditional Chinese medicine （TCM） and the xinjiang medical university affiliated hospital in 2013 and 2014the total （PAC after quality service ）output of artificial flow， repeated flow production.，Postoperative contraceptive implementation rate and for PAC quality service and save cost（Two hospitals in PAC quality service in 2014） .Results High quality family planning services after abortion can obviously decrease the rate of induced abortion， repetitive abortion rate， improve the postoperative contraception implementation rate immediately.Conclusion From the Angle of economics： abortion after high quality family planning services can reduce the country and around the world every year the fees incurred in induced abortion.
Key words：Abortionm；High quality family planning services；Value
目前我國每年大約有800萬次人工流產(chǎn)，在北京、上海、廣東等大城市重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%，88.2%的不孕不育女性做過人流手術(shù)[1]。導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)的原因主要是：年輕育齡女性避孕意識(shí)淡漠或?qū)Ρ茉蟹椒ǖ牧私獯嬗姓`解，并且我國還未全面開展流產(chǎn)后計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。人工流產(chǎn)后咨詢、隨訪及避孕措施續(xù)用率服務(wù)不完善，對(duì)女性避孕知識(shí)及方法缺乏的科學(xué)指導(dǎo)，導(dǎo)致女性重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，甚至發(fā)生高危流產(chǎn)的比例增高，這不僅損害女性生殖系統(tǒng)的健康，也增加了每個(gè)家庭不必要的經(jīng)濟(jì)支出。因此，通過人流術(shù)前的咨詢、宣教在大幅降低人工流產(chǎn)率及重復(fù)流產(chǎn)率的同時(shí)[2]，也節(jié)約了因人工流產(chǎn)而產(chǎn)生的費(fèi)用，既保護(hù)了女性生殖系統(tǒng)的健康，同時(shí)也為其家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1資料與方法
1.1一般資料 將在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科門診進(jìn)行自愿人工流產(chǎn)術(shù)的育齡婦女分為兩組：2013年人工流產(chǎn)患者設(shè)為對(duì)照組（PAC開展之前，無任何干預(yù)措施）；另選2014年人工流產(chǎn)患者作為干預(yù)組研究（干預(yù)組術(shù)后隨訪年限為1年）。
1.2方法 2013年兩家醫(yī)院均未開展PAC服務(wù)，未進(jìn)行集體宣教及一對(duì)一咨詢服務(wù)。2014年兩家醫(yī)院同時(shí)獲得資質(zhì)并開展正規(guī)的PAC服務(wù)包括集體宣教及一對(duì)一咨詢服務(wù)，均由兩名固定的具備有資質(zhì)咨詢員進(jìn)行服務(wù)（一名集體宣教員，一名一對(duì)一咨詢員）。
1.3術(shù)后指導(dǎo)干預(yù)組采取術(shù)后定期來院復(fù)診或電話隨訪方式了解術(shù)后避孕措施落實(shí)率及6個(gè)月內(nèi)重復(fù)流a發(fā)生率。
1.4實(shí)施方法 在兩家醫(yī)院均設(shè)有計(jì)劃生育集體宣教室及一對(duì)一咨詢服務(wù)室，宣教室內(nèi)設(shè)有展板，展柜，均免費(fèi)提供生殖健康及避孕指導(dǎo)手冊(cè)，滾動(dòng)播放科學(xué)避孕方法宣教片，并由有資質(zhì)的固定的宣教員進(jìn)行集體宣教及一對(duì)一咨詢服務(wù)。
1.5術(shù)后隨訪 按國家衛(wèi)計(jì)委要求：術(shù)后隨訪12 個(gè)月，囑患者在人流術(shù)后10 d、術(shù)后1月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月復(fù)診（有固定的隨訪員定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪。電話隨訪或醫(yī)院就診），復(fù)診時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)進(jìn)行。
1.6比較指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組全年人工流產(chǎn)量，半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)量，術(shù)后避孕措施落實(shí)率，人工流產(chǎn)費(fèi)用。
1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.1人工流產(chǎn)總量、半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)量、術(shù)后避孕措施落實(shí)率，見表1～表3。
2.2節(jié)約費(fèi)用，見表4。
3討論
從上述類實(shí)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn)：按照國家衛(wèi)計(jì)委PAC（流產(chǎn)后關(guān)愛）服務(wù)要求，對(duì)流產(chǎn)后患者進(jìn)行術(shù)前宣教，一對(duì)一咨詢及術(shù)后定期隨訪：干預(yù)組較對(duì)照組全年人工流產(chǎn)量、半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率均有明顯下降，術(shù)后避孕措施落實(shí)率明顯提高，因此節(jié)約了巨額的費(fèi)用。干預(yù)組與對(duì)照組在半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率及避孕措施落實(shí)率方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
有大量國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，落實(shí)PAFPS（規(guī)范化流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)）能明顯降低重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，以美國為例，人流術(shù)后一年，未落實(shí)規(guī)范化流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)者與正確落實(shí)避孕措施者相比，重復(fù)流產(chǎn)率高出48%，再次意外妊娠率高出25%。由此，我們發(fā)現(xiàn)規(guī)范化流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)采用多種流產(chǎn)后服務(wù)模式，包括一醫(yī)一患咨詢、配偶同時(shí)咨詢服務(wù)、避孕藥及避孕工具的提供等一系列措施[3-4]，讓人工流產(chǎn)術(shù)后患者立即采取正確、長效的避孕方式，避免、遠(yuǎn)離反復(fù)人工流產(chǎn)所帶來的危害。中國育齡期女性，尤其是20～29歲年輕女性，反復(fù)人工流產(chǎn)的人數(shù)在不斷攀升，近幾年由于剖宮產(chǎn)率的不斷上升，越來越多的剖宮產(chǎn)后女性也加入了高危流產(chǎn)人群的行列。人工流產(chǎn)的危害諸多，很多女性對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，人流術(shù)后的并發(fā)癥長期、持續(xù)的困擾著育齡期女性，尤其是對(duì)遠(yuǎn)期生育問題的困擾及由此而產(chǎn)生的嚴(yán)重的心理問題，未婚女性甚至?xí)?duì)性生活有嚴(yán)重的恐懼心理[5]。人工流產(chǎn)后如何保健、術(shù)后咨詢服務(wù)存在很多不容忽視的問題，特別是醫(yī)院目前對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后服務(wù)不到位、醫(yī)療資源的浪費(fèi)、缺少科學(xué)的咨詢指導(dǎo)，都是目前迫切需要解決的問題。我院成立流產(chǎn)后關(guān)愛門診以恚通過多種宣教模式為患者提供科學(xué)的避孕方法，包括避孕模具的模擬使用，PPT圖文講解，讓患者了解妊娠的過程，幫助分析避孕失敗的原因，了解流產(chǎn)的危害，幫助其落實(shí)個(gè)體化、長期化的避孕措施，并對(duì)其進(jìn)行長期的隨訪，答疑解惑；預(yù)防非意愿妊娠，從而減少人工流產(chǎn)，降低重復(fù)流產(chǎn)率[6]；定期、免費(fèi)為單位、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地方舉辦系列生殖健康講座，提供全方位、更全面的生殖保健綜合服務(wù)以及心理健康咨詢服務(wù)，使患者了解人流的危害、了解科學(xué)的生殖健康知識(shí)等，保護(hù)婦女的生殖健康及心理健康。至2001年，全世界已有40 多個(gè)國家開展了流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目，而在全面實(shí)施流產(chǎn)后關(guān)愛的國家中，人工流產(chǎn)率均有明顯下降，約25～50%。流產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)計(jì)劃生育服務(wù)（PAC）及咨詢門診的創(chuàng)立[7]，不僅關(guān)愛流產(chǎn)后女性，指導(dǎo)科學(xué)避孕，預(yù)防人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，成為保護(hù)婦女的心理健康、生殖健康新形式，同時(shí)也為各個(gè)國家節(jié)約了巨額的費(fèi)用及醫(yī)療資源，避免了無謂的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
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第7篇：長效避孕措施范文
臨床資料
根據(jù)1848例病歷中病史記載及B超檢查，統(tǒng)計(jì)育齡婦女避孕失敗原因及節(jié)育器失敗的原因及類型，其中工具避孕失敗976例，居首位，占意外妊娠總數(shù)的528%；帶器妊娠322例（174%），無措施376例（203%），脫環(huán)87例（471%），漏服避孕藥4例（022%），其他83例（449%）。
帶器妊娠322例中，圓形環(huán)35例（1087%），宮形環(huán)67例（2081%），圓宮環(huán)43例（1335%），T形環(huán)127例（687%），母體樂4例（124%），吉妮6例（186%），安舒29例（9%），環(huán)狀不清11例（342%）。
節(jié)育器脫落87例中，圓形11例（1264%），宮形23例（2644%），T形17例（1954%），母體樂4例（460%），吉妮2例（230%），安舒6例（690%），圓宮18例（2069%），環(huán)狀不清6例（690%）。
避孕失敗原因分析
本研究資料顯示，導(dǎo)致意外妊娠的主要原因依次為漏用、帶器妊娠、無措施、節(jié)育器脫落、避孕藥漏服，其他可能與以下因素有關(guān)：①育齡婦女對(duì)避孕藥具的正確使用方法掌握不到位：較高的使用率與避孕知識(shí)不足，導(dǎo)致其不正確使用以及使用體外排精和安全期避孕方法仍可導(dǎo)致避孕失敗，或不愿全程使用，導(dǎo)致避孕失敗。②對(duì)無措施人員管理不到位，宣傳力度不夠：因漏管造成意外懷孕，發(fā)生無保護(hù)后，能主動(dòng)采取緊急避孕措施施與以補(bǔ)救的比例很低，雖然大多數(shù)育齡婦女認(rèn)為其男伴關(guān)注避孕問題，但主動(dòng)采用比例并不高。③宮腔大、宮口松馳、體力勞動(dòng)過強(qiáng)及放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過多易造成節(jié)育器移位或脫落外，多與手術(shù)者的技術(shù)操作熟練程度、選用宮內(nèi)節(jié)育器的大小及制作材料有關(guān)。如宮內(nèi)節(jié)育器未放置到底或?qū)m內(nèi)節(jié)育器過小，位于宮腔的下方或一側(cè)，均可導(dǎo)致脫落、帶器妊娠或移位，導(dǎo)致懷孕。如宮內(nèi)節(jié)育器放置到位，其下移和脫落的動(dòng)因是與子宮的收縮、宮內(nèi)節(jié)育器的材料、形狀、與子宮形態(tài)的匹配以及子宮的敏感性和收縮強(qiáng)度等因素有關(guān)。沒有定期進(jìn)行環(huán)情監(jiān)測，對(duì)環(huán)移位及脫落者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，環(huán)到期沒有及時(shí)更換，造成意外懷孕。④避孕知識(shí)不足，有效避孕措施采用缺失，現(xiàn)有咨詢宣教與藥具發(fā)放服務(wù)空白式避孕失敗的重要問題。
討 論
加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)知識(shí)宣教，國際上提倡流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，借助人工流產(chǎn)服務(wù)的機(jī)會(huì)向育齡婦女提供生殖健康宣教及避孕藥具，幫助每位婦女自己決定是否需要及如何選擇恰當(dāng)避孕方法，并使其及其能有效的使用這種避孕方法，目前中國流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)仍與國際有較大差距。流產(chǎn)后育齡婦女急需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的避孕方法知識(shí)宣教，增強(qiáng)有關(guān)知識(shí)，糾正以往的不安全和不正確的避孕方式，使其能夠便捷的獲得避孕藥具，自流產(chǎn)后第一次即采用正確、安全、有效的避孕措施。
加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)，宮內(nèi)節(jié)育器具有安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆、長效、不影響生育等優(yōu)點(diǎn)，是我國育齡婦女最主要的避孕方法，其應(yīng)用要點(diǎn)之一為需要經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員進(jìn)行放置和取出，且宮內(nèi)節(jié)育器不同置取技術(shù)各異，要求技術(shù)人員嚴(yán)格按照宮內(nèi)節(jié)育器的放置操作常規(guī)和步驟進(jìn)行操作，尤其是根據(jù)不同的服務(wù)對(duì)象選擇適合的宮內(nèi)節(jié)育器，提高其有效性。
加強(qiáng)技術(shù)人員經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，放置宮內(nèi)節(jié)育器的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)提高避孕有效性和減少不良反應(yīng)均有一定影響，資料顯示1，累計(jì)施術(shù)例數(shù)較少的技術(shù)人員放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良停用率較高，施術(shù)≤500例的技術(shù)人員放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良停用率為2498%。其中，脫落停用率、帶器妊娠和移位的發(fā)生率為957%和659%。從業(yè)1～4年的施術(shù)人員放置宮內(nèi)節(jié)育器出血、腹痛、腰痛的發(fā)生率均為最高，分別為561%、1111%和2484%。
加強(qiáng)隨訪服務(wù)，已婚育齡婦女孕情、環(huán)情的檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)移位、脫落等，對(duì)放環(huán)到期者及時(shí)更換節(jié)育器。
加強(qiáng)對(duì)無措施育齡婦女的管理，提高避孕節(jié)育措施落實(shí)率。加強(qiáng)對(duì)使用避孕藥具夫婦的管理與服務(wù)，做到送藥到位，宣傳到人，讓其掌握正確的避孕方法，減少意外妊娠的發(fā)生，復(fù)方短效口服避孕藥若能正確使用，避孕效果很高，且有許多非避孕益處，人工流產(chǎn)后立即開始服用復(fù)方短效避孕藥不增加出血量，不延長術(shù)后出血時(shí)間，也不增加血栓性疾病的發(fā)生率2。
參考文獻(xiàn)
第8篇：長效避孕措施范文
關(guān)鍵詞：未婚；人工流產(chǎn)
1 資料與方法
1.1一般資料 2010年1月～2012年12月來我院計(jì)劃生育門診自愿接受人工流產(chǎn)術(shù)未婚女性564例，其中2010年175例，2011年181例，2012年208例。本市戶籍61例，占10.82%，外地籍流動(dòng)人口503例，占89.18%。年齡16～33歲，平均年齡（21.48±2.52）歲，妊娠天數(shù)35～70d，平均妊娠天數(shù)（54.54±7.53）d。
1.2方法 對(duì)564例病例進(jìn)行調(diào)查及術(shù)中記錄，對(duì)其年齡、文化程度、職業(yè)、避孕措施、人工流產(chǎn)次數(shù)、妊娠天數(shù)、術(shù)中出血量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用 （x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)表示。在年齡、妊娠天數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)、術(shù)中出血量之間作線性相關(guān)分析，P
2 結(jié)果
564例未婚女性初次人流者348例，占61.70%，以往有人流史者216例，占38.30%。有1次人流史者160例，占28.37%（其中3例前次流產(chǎn)后未轉(zhuǎn)經(jīng)即再次妊娠），有2次人流史者42例，占7.45%，有3次及以上人流史者14例（其中包括3次人流史者11例，4次人流史者2例，5次人流史者1例），占2.48%。年齡分布：24歲60例，占10.64%。564例未婚女性的文化程度、職業(yè)、采取避孕措施情況見表1，表2，表3。
在未采取避孕措施的316例患者中有205例存在僥幸心理，認(rèn)為本次不會(huì)懷孕，占未避孕總數(shù)的64.87%；不知道使用避孕方法的73例，占23.10%；男方不愿意使用避孕工具的38例，占12.03%。
在使用男用的85例患者中有67例未全程使用，滑脫16例，破裂2例。
在口服避孕藥的38例患者中有33例口服短效避孕藥，5例口服長效避孕藥。其中26例漏服，11例服用方法錯(cuò)誤，1例藥物受潮失效。
在口服緊急避孕藥的患者中除2例每次性生活后口服緊急避孕藥，其余19例時(shí)無避孕，時(shí)口服緊急避孕藥，本次受孕期均曾口服緊急避孕藥。
放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕的2例患者未定期隨訪宮內(nèi)節(jié)育器，本次為節(jié)育器下移致妊娠。
564例未婚女性中年齡與妊娠天數(shù)呈負(fù)相關(guān)r=-0.110，P
3 討論
近年來隨著人們性觀念的開放，未婚先孕及生育前人工流產(chǎn)術(shù)顯著增加[1]。本文中未婚女性年齡為16～33歲。有316例患者未采取任何避孕措施，2例甚至將頻繁口服緊急避孕藥作為避孕措施。她們對(duì)生殖健康知識(shí)及避孕知識(shí)非常貧乏，自我保護(hù)意識(shí)也極其淡薄，常導(dǎo)致意外妊娠發(fā)生[2]。未婚先孕者由于患者年齡較輕，加之缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，尤其是一些在校學(xué)生，由于害羞不敢公開化，術(shù)后不能得到很好的休養(yǎng)，易導(dǎo)致人流后并發(fā)癥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，未婚妊娠及其導(dǎo)致的人工流產(chǎn)給未婚女性造成的身心傷害明顯高于婚后。這個(gè)年齡階段的女性正是性活動(dòng)頻繁期，且受孕機(jī)率高。妊娠早期可采用人工流產(chǎn)終止妊娠，而人工流產(chǎn)帶來的身心危害，特別是未婚先孕者人工流產(chǎn)后的感染，繼發(fā)不孕等后果應(yīng)引起我們的重視。一個(gè)性活躍的青少年如不采取措施，其妊娠率在90%以上[4]。近年來未婚人流數(shù)有上升趨勢，如何避免非意愿妊娠的發(fā)生，降低未婚先孕人工流產(chǎn)率及人流并發(fā)癥的發(fā)生率，保護(hù)未婚女性的身心健康是重要問題。
未婚先孕婦女中以20～24歲、初中及以下學(xué)歷和流動(dòng)人口多見，這與張小紅[5]等報(bào)道相符。本文中可看到未婚女性中以初中及初中以下文化程度為主，且以外來打工人員為多。未婚女性因其排除在我國計(jì)劃生育管理和服務(wù)范圍之外，因此獲得避孕知識(shí)和藥具的渠道不暢。避孕知識(shí)掌握度越低、學(xué)歷越低、沒有受過性教育的婦女發(fā)生人工流產(chǎn)可能性越高。在表2中可以看到：未婚前來人流者中以農(nóng)民工居首，其次為工人，服務(wù)性行業(yè)者占一定比例。農(nóng)民工及工人中多數(shù)文化程度較低，接受性教育的途徑非正規(guī)渠道，避孕知識(shí)有限，而服務(wù)性行業(yè)者為性活躍人群，以多性伴為特點(diǎn)，故非意愿性妊娠機(jī)率高。從表3中看到還是有一定比例的女性對(duì)避孕方法的正確使用存在誤區(qū)，所以盡管使用了一些避孕措施，最終還是發(fā)生了非意愿性妊娠。安全期避孕排卵的易變因素較多，體外排精并不是可靠有效的避孕措施。鑒于男性在中主動(dòng)性較強(qiáng)，應(yīng)將宣傳教育和咨詢服務(wù)范圍擴(kuò)大，使男性也參與到計(jì)劃生育及生殖健康知識(shí)普及中，提高他們的責(zé)任承擔(dān)意識(shí)，這將對(duì)降低非意愿妊娠起到積極的作用。
緊急避孕藥作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，可在事后72h內(nèi)服用以減少意外妊娠的可能性。緊急避孕藥主要針對(duì)事后補(bǔ)救需求，并非常規(guī)的避孕方式，在接受緊急避孕的周期，不應(yīng)再有無防護(hù)措施的性生活。緊急避孕不能終止妊娠，不能反復(fù)、經(jīng)常使用。有患者每次性生活后口服緊急避孕藥，造成月經(jīng)紊亂。鑒于目前購買緊急避孕藥的可及便利性，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各大藥房銷售人員進(jìn)行緊急避孕藥的知識(shí)培訓(xùn)，在出售藥物時(shí)應(yīng)充分告知藥物的適應(yīng)癥、正確使用方法及注意事項(xiàng)。
本文中有316例患者無任何避孕措施，以往有流產(chǎn)史者216例。未選擇可靠的避孕方法，未能持續(xù)正確使用避孕方法和對(duì)人流危害性認(rèn)識(shí)不足是導(dǎo)致意外妊娠、重復(fù)人工流產(chǎn)的重要原因。本文中的重復(fù)人工流產(chǎn)率為38.3%，與國內(nèi)其他對(duì)相同人群的調(diào)查結(jié)果相似[6]。多數(shù)情況下，早期人工流產(chǎn)后2w左右即可恢復(fù)排卵[1]，也就是大多數(shù)婦女在流產(chǎn)后很快就可能再次妊娠。未婚女性人流高發(fā)年齡段在20～24歲左右，年輕女性性生活活躍，且流產(chǎn)后生育力恢復(fù)迅速。臨床上人流后不久再次行人流術(shù)者并不少見，本文有3例再次非意愿妊娠發(fā)生在人流術(shù)后月經(jīng)尚未恢復(fù)時(shí)，追問病史，患者未遵醫(yī)囑，均在前次人流術(shù)后2～3w即有無防護(hù)性生活史。流產(chǎn)次數(shù)越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高，亦會(huì)增加對(duì)再次妊娠的不良影響[7]。所以做好流產(chǎn)后服務(wù)應(yīng)包括衛(wèi)生指導(dǎo)和避孕指導(dǎo)，促進(jìn)流產(chǎn)后身體康復(fù)，避免重復(fù)意外妊娠，告知服務(wù)對(duì)象采用有效避孕措施的重要性和人工流產(chǎn)的潛在危害。婦女在人工流產(chǎn)后有強(qiáng)烈的避孕愿望，此時(shí)流產(chǎn)后避孕指導(dǎo)更容易接受。推廣和實(shí)施規(guī)范化的流產(chǎn)后服務(wù)，可以增加有效避孕，降低重復(fù)流產(chǎn)率。加強(qiáng)未婚青年生殖健康知識(shí)及避孕知識(shí)的普及，讓其作出知情自主的選擇，落實(shí)安全、有效、合適的避孕措施，引導(dǎo)未婚女性樹立正確的性觀念及提高自我保護(hù)意識(shí)，減少婚前，指導(dǎo)發(fā)生意外后的緊急補(bǔ)救措施，避免或減少非意愿妊娠的發(fā)生，從而降低人工流產(chǎn)率。
參考文獻(xiàn)：
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第9篇：長效避孕措施范文
關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器；吉妮；育齡婦女；避孕
放置宮內(nèi)節(jié)育器是長效、簡便、經(jīng)濟(jì)、安全、可逆及應(yīng)用最為廣泛的一種避孕方法[1]，是我國目前育齡婦女的主要避孕節(jié)育措施之一，由于節(jié)育器的副作用、宮腔過大、宮頸過松等子宮因素往往導(dǎo)致脫落、帶器妊娠等增高，如何降低脫落及帶器妊娠，減少副反應(yīng)的發(fā)生，提高續(xù)用率，筆者就計(jì)劃生育服務(wù)中心在2010～2011年放置固定式宮內(nèi)節(jié)育器（吉妮IUD）應(yīng)用以來，對(duì)2180例使用吉妮IUD追蹤隨訪結(jié)果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料 所有被調(diào)查的對(duì)象，均來自本中心2010～2011年放置吉妮IUD的婦女，符合以下條件：其身體健康，既往月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查正常，無放置IUD手術(shù)禁忌癥，以上對(duì)象全部由計(jì)劃生育服務(wù)中心的專業(yè)技術(shù)人員按天津和杰醫(yī)療器械有限公司GyneFix INde 的放置手冊(cè)常規(guī)要求放置，放置后填術(shù)記錄、并于術(shù)后3、6、12個(gè)月隨訪并填寫隨訪記錄。
1.2方法 調(diào)查員為鄉(xiāng)計(jì)劃生育專干和本中心的醫(yī)務(wù)人員，通過受術(shù)者在站的檔案病例記載的地址和號(hào)碼，采用入戶調(diào)查、電話隨訪和B超定期監(jiān)測的方式與使用者進(jìn)行定期隨訪，了解婦女置器后的一般情況、放置情況、使用效果等，有無并發(fā)癥，有無出血、疼痛、不適、帶器妊娠、脫落和感染等情況，目前是否終止使用，終止的原因和時(shí)間。按照調(diào)查有關(guān)的項(xiàng)目進(jìn)行分組分類、統(tǒng)計(jì)、對(duì)比、相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)求值。
2結(jié)果
2.1基本情況 2180例使用吉妮IUD年齡21～45歲，其中21～30歲1904例，31～45歲276例，平均年齡在31歲。2個(gè)孩以上的婦女2175例，占99.77%；1個(gè)孩5例，占0.23%；有剖宮產(chǎn)史的67例，占3.07%；哺乳期婦女2144例占98.34%；；2105例為農(nóng)村婦女，占96.55%。
2.2使用情況 在2180例中，在調(diào)查2180例使用吉妮IUD的婦女中，發(fā)生脫落7例，脫落率為0.3%；陰道分泌物增多103例，占4.7%；帶器妊娠6例，占0.27%；其中異位妊娠1例，因癥取出43（包括IUD下移、妊娠、過敏取出），占1.97%；疼痛和出血57例，占2.6%；男方同房時(shí)有不適感66例，占3%（表現(xiàn)在置器1個(gè)月內(nèi)）；持續(xù)使用2131例，占97.7%；與吉妮IUD使用相關(guān)因素，見表1。
3討論
中國農(nóng)村婦女產(chǎn)后避孕及時(shí)率較高，由于孩子年齡小，育齡婦女在選擇長效避孕節(jié)育措施時(shí)，除了考慮避孕的安全性和有效性，避孕方法的可逆性也是她們選擇方法的重要因素，IUD由于長效、高效、簡便、可逆等優(yōu)點(diǎn)，成為育齡婦女選擇的主要避孕方法，特別是農(nóng)村地區(qū)。普通IUD主要副作用為子宮異常出血、疼痛、炎癥，根本原因在于IUD惰性材料支架對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械壓迫，子宮收縮引起IUD移位所致的摩擦，引起機(jī)械損傷性無菌炎癥，支架的面積、彈性、形狀也與子宮內(nèi)膜的損傷有關(guān)。
吉妮IUD是一種新型宮內(nèi)節(jié)育器，銅的表面積為330 mm，由6個(gè)銅套串聯(lián)在一根尾絲上，上端打一錨式小結(jié)，置器時(shí)將此小結(jié)置入子宮底肌層以固定節(jié)育器，由于其固定方式和無支架的獨(dú)特設(shè)計(jì)，減少了對(duì)子宮的刺激，這是其他IUD所不具備的，從而降低節(jié)育器的脫落率。通過追蹤2180例吉妮IUD的使用情況，IUD因癥取出的最大相關(guān)因素為疼痛和出血，分析吉妮IUD較低的因癥取出主要因?yàn)樘弁春统鲅^少[2]，而疼痛和出血較低是因?yàn)榧軮UD無支架設(shè)計(jì)，以及隨意彎曲性，面積小，不但可使用于任何大小和形態(tài)的子宮，而且避免了支架對(duì)子宮內(nèi)膜的壓迫，從根本上解決了其對(duì)子宮內(nèi)膜的干擾。吉妮IUD尾絲較以往IUD尾絲稍硬，尾絲剪斷時(shí)容易形成尖銳斷端，放置吉妮IUD后，個(gè)別受術(shù)者同房時(shí)男方發(fā)生刺激疼痛感，剪斷至宮頸內(nèi)口時(shí)癥狀消失。從調(diào)查表明吉妮IUD常見的副作用在置器后的近期多發(fā)[3]，遠(yuǎn)期減少，說明置器后子宮腔能逐漸適應(yīng)置器后的變化，具備可接受性。因此，吉妮IUD 續(xù)用率達(dá)到2131例。
綜上所述，固定式宮內(nèi)節(jié)育器因其獨(dú)特的植入式設(shè)計(jì)，用于避孕節(jié)育，脫落率及副反應(yīng)低，避孕率高，吉妮IUD長期使用是安全有效的，可作為長期較好的避孕措施，為了更好證實(shí)其臨床效果，然需繼續(xù)臨床跟蹤，同時(shí)建議對(duì)尾絲材料的進(jìn)一步改良。
參考文獻(xiàn)：
[1]中國計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)雜志，2007，15（3）：132-136.