護(hù)士工作規(guī)劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)士工作規(guī)劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

五、其他

第2篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;非現(xiàn)役文職護(hù)士;壓力;職業(yè)規(guī)劃

非現(xiàn)役文職護(hù)士是按照規(guī)定的編制聘用到部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中履行現(xiàn)役軍人護(hù)士崗位職責(zé)的非現(xiàn)役人員,杭州療養(yǎng)院自2006年起已陸續(xù)有3批近150名文職護(hù)士充實(shí)到療養(yǎng)一線(xiàn)護(hù)理崗位。非現(xiàn)役文職護(hù)士制度的實(shí)施,在確保療養(yǎng)、護(hù)理、科研等任務(wù)的完成方面發(fā)揮積極作用,有效地緩解了部隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員不足的現(xiàn)象[1]。但作為一項(xiàng)新生制度,與傳統(tǒng)的軍人護(hù)士和聘用護(hù)士相比,非現(xiàn)役文職護(hù)士在編制、薪酬、工作內(nèi)容、工作環(huán)境、培訓(xùn)、晉升和個(gè)人職業(yè)發(fā)展等方面都存在著差異,這些因素帶來(lái)的工作壓力直接影響著該群體對(duì)自身工作的滿(mǎn)意度,同時(shí)因相關(guān)配套制度的缺乏使該群體的職業(yè)生涯規(guī)劃不夠清晰,進(jìn)而影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。為了解現(xiàn)狀,找出文職護(hù)士管理存在的問(wèn)題,我們于2009年10―12月對(duì)杭州3所軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行了工作滿(mǎn)意度和職業(yè)規(guī)劃傾向調(diào)查。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象以科室為單位按比例抽取杭州療養(yǎng)院本部及空勤療區(qū)、海勤療區(qū)100名非現(xiàn)役文職護(hù)士為調(diào)查對(duì)象,采用無(wú)記名作答方式,其中男性1名,女性99名;年齡:21～30歲,平均(25.23±3.17)歲;婚姻狀況:已婚22名,未婚78名;學(xué)歷:本科17名,大專(zhuān)83名;職稱(chēng):護(hù)師19名,護(hù)士81名;工作年限:6個(gè)月～9年,平均(4.27±2.85)年。

1.2方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,經(jīng)相關(guān)人員討論后定稿,內(nèi)容共3個(gè)部分:①一般情況。②工作壓力及相關(guān)因素調(diào)查。③職業(yè)發(fā)展方向傾向調(diào)查。其中第2部分含10個(gè)相關(guān)因素項(xiàng),第3部分含5個(gè)傾向方向,均為封閉式問(wèn)卷,各項(xiàng)目采用5分制,滿(mǎn)意度高和傾向強(qiáng)烈的評(píng)分亦高。本次共發(fā)放問(wèn)卷100份,回收100份,回收率100%,有效問(wèn)卷100份,有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將調(diào)查數(shù)據(jù)初步處理后,輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1非現(xiàn)役文職護(hù)士工作壓力分析非現(xiàn)役文職護(hù)士整體壓力處于較高水平,平均(3.92±0.31)分,壓力主要來(lái)源為淘汰機(jī)制的施行、特勤療養(yǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏、部隊(duì)嚴(yán)格的管理措施及發(fā)展前景不明朗等(表1)。

2.2非現(xiàn)役文職護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃傾向分析該護(hù)士群體對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃整體欠清晰,部分護(hù)士對(duì)向管理崗位晉升、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升意愿較強(qiáng)烈(表2)。

3討論

3.1療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士整體工作壓力較大此次調(diào)查表明,杭州3家部隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士整體工作壓力較大,這和非現(xiàn)役文職護(hù)士的特殊身份密切相關(guān)。非現(xiàn)役文職護(hù)士是流動(dòng)的社會(huì)人才,是聘用到部隊(duì)里履行作戰(zhàn)保障任務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。因非現(xiàn)役文職護(hù)士的聘用需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考試考核程序,競(jìng)爭(zhēng)較為激烈,每一位能進(jìn)入部隊(duì)的非現(xiàn)役文職護(hù)士都是優(yōu)秀者。但進(jìn)入部隊(duì)后并不能享有軍人護(hù)士一樣的職業(yè)安全感,需面臨淘汰機(jī)制。這一方面能促使非現(xiàn)役文職護(hù)士不斷努力提升自身水平,維持良好的工作狀態(tài),保持較好的工作業(yè)績(jī);另一方面,易使非現(xiàn)役文職護(hù)士產(chǎn)生較強(qiáng)的失落感,并時(shí)刻提醒自己避免犯錯(cuò),形成高壓的工作狀態(tài)。此外,由地方高校招聘進(jìn)入部隊(duì)的非現(xiàn)役文職護(hù)士,雖沒(méi)有軍籍,但要履行作戰(zhàn)保障的任務(wù),雖然等同于軍隊(duì)干部護(hù)士,但因從未接受過(guò)正規(guī)的訓(xùn)練,故缺乏軍事素質(zhì)[2]。對(duì)特勤療養(yǎng)技能缺乏,短期內(nèi)也難以適應(yīng)部隊(duì)嚴(yán)格的紀(jì)律和作息制度,進(jìn)而造成工作與生活不能協(xié)調(diào),引發(fā)相應(yīng)的工作壓力。

3.2療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)自身發(fā)展前景不明確此次調(diào)查有關(guān)工作壓力的因素中,對(duì)自身發(fā)展前景不明朗得分較高。作為一項(xiàng)創(chuàng)新的人才制度,雖然總部相關(guān)文件規(guī)定較為全面,但實(shí)際應(yīng)用中個(gè)別環(huán)節(jié)可操作性不強(qiáng)[3]。相關(guān)的崗位晉升、培養(yǎng)方向、晉升標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定等配套制度和措施尚在探索和完善之中。與軍人護(hù)士相比,非現(xiàn)役文職護(hù)士的工作穩(wěn)定性和連續(xù)性不夠,也缺乏清晰的職業(yè)發(fā)展路徑圖,這使非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)自身缺乏公平感和被認(rèn)同感,甚至部分護(hù)士產(chǎn)生自己現(xiàn)有工作是“吃青春飯”的想法。且軍隊(duì)療養(yǎng)院的護(hù)理技能較局限,難以達(dá)到醫(yī)院臨床護(hù)理所具有的普遍適用性,同樣工作年限的療養(yǎng)院護(hù)士面向社會(huì)再次就業(yè)時(shí)沒(méi)有醫(yī)院臨床護(hù)士的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。這些不明確的因素給非現(xiàn)役文職護(hù)士造成相當(dāng)大的職業(yè)壓力,也是療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士流失的主要原因之一。

3.3療養(yǎng)院應(yīng)給非現(xiàn)役文職護(hù)士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展空間在職業(yè)生涯規(guī)劃傾向調(diào)查中,沒(méi)有明確的發(fā)展方向項(xiàng)目得分最高。分析其原因,一是部隊(duì)現(xiàn)行的非現(xiàn)役文職制度缺乏后續(xù)的配套措施,對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士群體沒(méi)有具體的培養(yǎng)目標(biāo);二是受制度限制,目前各療養(yǎng)院提拔非現(xiàn)役文職護(hù)士擔(dān)任管理者只是個(gè)案,尚處于探索階段,未形成普遍性;三是療養(yǎng)院的護(hù)理對(duì)象特殊性導(dǎo)致護(hù)理技術(shù)的局限,療養(yǎng)護(hù)理也未能形成獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格體系。其實(shí),療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作涉及的知識(shí)面廣泛,在療養(yǎng)工作中所占的比重很高[4]。而職業(yè)生涯規(guī)劃的焦點(diǎn)是個(gè)人目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)可行的機(jī)會(huì)匹配上。索南費(fèi)爾德提出劃分組織的職業(yè)生涯管理模式的二個(gè)維度,一是對(duì)外部勞動(dòng)力市場(chǎng)的開(kāi)放性,二是組織內(nèi)部員工晉升競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度[5]。按此標(biāo)準(zhǔn),軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士群體為棒球隊(duì)形組織,其發(fā)展前景受到來(lái)自外部競(jìng)爭(zhēng)和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)的雙重威脅。當(dāng)向管理崗位晉升無(wú)制度支持,療養(yǎng)護(hù)理技術(shù)資格體系又不具備時(shí),有些護(hù)士就會(huì)選擇適用性更強(qiáng)的臨床護(hù)理技能的提升作為自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,這實(shí)為不得已而為之。因此,給予非現(xiàn)役文職護(hù)士群體以清晰的職業(yè)發(fā)展路徑,提供良好的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃很有必要。

4小結(jié)

軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士是一個(gè)新生群體,已逐步成為完成各項(xiàng)療養(yǎng)任務(wù)的主力,但相應(yīng)配套制度的不完善使之承受較大的工作壓力。高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激惹,對(duì)服務(wù)對(duì)象不關(guān)心,并會(huì)影響護(hù)士的身心健康,使護(hù)理質(zhì)量下降[6]。作為管理者,應(yīng)充分肯定療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的成績(jī),在肯定淘汰機(jī)制積極作用的同時(shí),適時(shí)改進(jìn)具體實(shí)施舉措,積極探索文職護(hù)士的培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展路徑,為其提供培養(yǎng)和晉升機(jī)會(huì),創(chuàng)造公平、良好的工作環(huán)境,以保障療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量,穩(wěn)定非現(xiàn)役護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn):

[1]李亞潔,劉立捷,汪道萱.聘用制護(hù)士的管理[J].醫(yī)院管理雜志,2001,8(5):380-381.

[2]王瑩,王茜,潘霞.軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J].護(hù)理雜志,2007,24(4):81-82.

[3]張萍,陳松,鄭聰.軍隊(duì)醫(yī)院文職人員管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理雜志,2008,25(8):68-69.

[4]葉鳳萍.療養(yǎng)院護(hù)士在職培訓(xùn)目標(biāo)管理的效果[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(1):4-5.

[5]董克用,朱勇國(guó).人力資源管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)務(wù)[M].北京:中國(guó)人事出版社,2008:178-179.

第3篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

一、重視護(hù)士培訓(xùn)，努力提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基三嚴(yán)”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。 制定了詳細(xì)、可行的護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施。 1~11月份共組織全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15次，共培訓(xùn)500多人次。組織對(duì)護(hù)理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均91.2分，合格率100%。

2、對(duì)兩年內(nèi)護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)提高規(guī)范化訓(xùn)練。年初護(hù)理部根據(jù)昆山市《關(guān)于實(shí)施昆山市年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案》的通知（昆衛(wèi)業(yè)〔XX〕1號(hào)）的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了以“提高護(hù)士素質(zhì)、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)”為主題的年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案，并組織實(shí)施。護(hù)理部對(duì)16名年輕護(hù)士安排了輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表，制定了《年輕護(hù)士素質(zhì)提高輪訓(xùn)手冊(cè)》，2月18日召開(kāi)了年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，調(diào)動(dòng)廣大年輕護(hù)士的積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。各科室指定一名總帶教師，負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教計(jì)劃的制定、實(shí)施、考核，并將考核情況記錄在輪訓(xùn)手冊(cè)上。護(hù)理部組織開(kāi)展了一系列活動(dòng)：（1）2月25日舉行了對(duì)2年內(nèi)年輕護(hù)士“單獨(dú)值班資格考核”。主要內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨(dú)值班；（2）2月28日舉行了一次2年內(nèi)護(hù)理人員護(hù)理技能競(jìng)賽。4）與醫(yī)教科聯(lián)合舉行了一次醫(yī)患溝通情景演示。（5）組織年輕護(hù)士開(kāi)展讀書(shū)沙龍等。通過(guò)這一系列活動(dòng)，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容，提高活動(dòng)成效，提高年輕護(hù)士各方面的素質(zhì)。同時(shí)，4月份護(hù)理部召開(kāi)了帶教護(hù)師座談會(huì)，總結(jié)、交流帶教工作，進(jìn)一步提高帶教水平。

（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng) 。

4月28日邀請(qǐng)上海東方航空公司高級(jí)培訓(xùn)師來(lái)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)。

（三）更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，為了滿(mǎn)足臨床需求，更好的發(fā)展我院的專(zhuān)科特色，護(hù)理部有計(jì)劃的選送護(hù)士外出至蘇州、南京進(jìn)修、學(xué)習(xí)培訓(xùn)共40余人次，以不斷提高專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)水平。

（四）重視崗前培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作。11月份護(hù)理部制定了新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)計(jì)劃，聯(lián)合醫(yī)教科，對(duì)XX、XX年新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了系統(tǒng)、規(guī)范的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)院文化、服務(wù)宗旨、護(hù)士行為規(guī)范及要求、醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)、安全意識(shí)及護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度、消毒隔離知識(shí)等，進(jìn)一步提高新進(jìn)護(hù)理人員敬業(yè)精神，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力，讓其對(duì)護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的環(huán)節(jié)有所了解，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

2、加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作。由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理操作能手組成護(hù)理技能培訓(xùn)小組，對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行逐項(xiàng)培訓(xùn)，統(tǒng)一、規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，培訓(xùn)結(jié)束逐項(xiàng)考核，要求人人熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作，使新畢業(yè)的護(hù)士能快速適應(yīng)臨床，更好的為患者服務(wù)，減少臨床帶教時(shí)間。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平 。

一是護(hù)理部多次組織護(hù)士長(zhǎng)參加省級(jí)、市級(jí)護(hù)理管理培訓(xùn)班，以進(jìn)一步提高護(hù)理管理隊(duì)伍素質(zhì)和我院的護(hù)理管理水平。二是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。 三是促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。四是培養(yǎng)護(hù)理管理新力量，11月份組織了一次全院護(hù)師資格以上人員護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員參與科室護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)，同時(shí)為醫(yī)院向二級(jí)醫(yī)院發(fā)展培養(yǎng)、儲(chǔ)備管理人員。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，制定了《護(hù)理質(zhì)量管理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》，并經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施。

第4篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

1.培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才

新護(hù)士鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)，豐富臨床護(hù)理技能，高年資護(hù)士鞏固提高臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮骨干作用。以新護(hù)士培訓(xùn)為例：入院3年內(nèi)要完成100學(xué)時(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、學(xué)習(xí)《中醫(yī)院護(hù)理工作指南》、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理健康教育、中醫(yī)臨床護(hù)理及辨證施護(hù)、中藥給藥護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作等，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行理論和操作技能考核，合格者頒發(fā)證書(shū)。中級(jí)以上人員每年繼教學(xué)分中均有6學(xué)分中醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)容。不斷豐富護(hù)士們的中西醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，讓護(hù)士們?cè)谂嘤?xùn)中成長(zhǎng)、在成長(zhǎng)中收獲職業(yè)的歸屬感和榮譽(yù)感。

2.發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，將辨證施護(hù)應(yīng)用于臨床

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是改革護(hù)理模式，為患者實(shí)施連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)包括評(píng)估、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、飲食、用藥及健康指導(dǎo)等方面。我們將手術(shù)患者和非手術(shù)患者治療護(hù)理過(guò)程分為不同階段，每一階段均有辨證施護(hù)內(nèi)容。如在入院初期，根據(jù)患者的舌象、脈象、神志、面容和主要癥狀進(jìn)行辨證分型，還要結(jié)合患者的性別、年齡、體質(zhì)的不同情況給予不同的護(hù)理，合理安排生活起居，針對(duì)性地進(jìn)行情志護(hù)理，采用以情勝情法、移情解惑法、暗示法、順情從欲法等，治療期和康復(fù)期加入中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和康復(fù)指導(dǎo)等，如用“耳穴壓豆”緩解患者緊張失眠癥狀，用于術(shù)前患者和緊張焦慮患者效果顯著；采用“足三里穴位按摩”及“穴位封閉”注射緩解術(shù)后腹痛腹脹，刺激腸蠕動(dòng)恢復(fù)；產(chǎn)后“穴位按摩”刺激產(chǎn)婦泌乳；“中藥胃管注入”和“中藥灌腸”等方法注入理氣開(kāi)郁、活血化瘀、通里攻下的中藥，是運(yùn)用“六腑以通為用”這一理論治療急腹癥的有效方法。這些方法加入到患者治療護(hù)理過(guò)程中，集中西醫(yī)護(hù)理之長(zhǎng)，既豐富了臨床護(hù)理的內(nèi)容，又增加了護(hù)士與患者溝通的手段和渠道，深受患者歡迎。

二、抓骨干訓(xùn)練，促護(hù)理質(zhì)量

1.以護(hù)理骨干綜合訓(xùn)練，帶動(dòng)全員護(hù)理技能的提升

護(hù)理部分批組織護(hù)理骨干技術(shù)操作培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士著裝、儀表、神態(tài)、護(hù)患溝通語(yǔ)言、技術(shù)操作流程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，使其熟練掌握中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理部統(tǒng)一組織考核，成績(jī)合格者頒發(fā)技術(shù)骨干證書(shū)。以骨干為核心，作為科室技術(shù)操作輔導(dǎo)員，指導(dǎo)培訓(xùn)其他人員，帶動(dòng)護(hù)士全員上崗的規(guī)范性和操作的統(tǒng)一性，由此帶動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量的全面提升。

2.專(zhuān)科化是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要途徑和發(fā)展趨勢(shì)

選派護(hù)士積極參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，ICU、急癥、手術(shù)室、血透等重點(diǎn)科室逐步實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士持證上崗。另外護(hù)理部還成立了由護(hù)理骨干組成的靜脈治療小組、壓瘡防治小組、中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組等，定期組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，跟蹤專(zhuān)業(yè)發(fā)展，規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作，在靜脈炎防治、壓瘡護(hù)理等方面討論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法的可行性，交流中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，為患者提供特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、以文化建設(shè)，帶素質(zhì)提升

1.護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)與護(hù)理文化建設(shè)

護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，包括護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、行為規(guī)范、素質(zhì)技能3部分，進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)的目的是使護(hù)理人員樹(shù)立良好的職業(yè)道德，更好地服務(wù)于患者。幾年來(lái)每年一項(xiàng)主題活動(dòng)，針對(duì)主題請(qǐng)有影響的護(hù)理老前輩、專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)講座，不斷更新護(hù)理理念，提升護(hù)士素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。護(hù)理部開(kāi)展創(chuàng)特色服務(wù)品牌活動(dòng)，每個(gè)護(hù)理單元均制定創(chuàng)品牌的目標(biāo)和措施，并通過(guò)護(hù)患溝通墻、健康教育園地、溫馨提示卡、健康手冊(cè)等為患者提供幫助，同時(shí)讓患者感受到良好的護(hù)理服務(wù)。

2.加大宣傳，樹(shù)典型、揚(yáng)正氣

護(hù)理部利用自己編輯的季刊《天使之窗》作為宣傳交流的平臺(tái)，感召和激勵(lì)護(hù)理人員不斷進(jìn)取，并及時(shí)向《質(zhì)控時(shí)訊》、《天使風(fēng)采》投稿報(bào)信息，大力宣傳我院特色護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)中互相促進(jìn)、共同提高：護(hù)理部“每月一星”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”、“好護(hù)士”和“優(yōu)秀護(hù)理集體”評(píng)比；“護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)”和“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量”展評(píng)；“護(hù)士演講比賽”等活動(dòng)，為廣大護(hù)士搭建了一個(gè)鉆研業(yè)務(wù)、相互學(xué)習(xí)、展示才干的平臺(tái)，提高了護(hù)士隊(duì)伍的技術(shù)水平、服務(wù)能力，展示了廣大護(hù)士的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵和職業(yè)風(fēng)采。

四、效果

1.年內(nèi)全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房達(dá)100％，住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查采取病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部和第三方問(wèn)卷結(jié)合的方法，全方位了解患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，患者滿(mǎn)意度持續(xù)提升，由92％上升到96％以上。

2.目前全院76．8％的護(hù)理人員完成中醫(yī)理論培訓(xùn)，在2010年《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》頒布后，修訂了57個(gè)病種的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)，全院已開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作12項(xiàng)。

3.成功申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批“中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科”培育項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科零的突破。在此建設(shè)周期內(nèi)申報(bào)局級(jí)以上科研課題2項(xiàng)均為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理內(nèi)容，主辦市級(jí)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班各1次，學(xué)術(shù)交流會(huì)2次，全市中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作比賽1次，不僅提高了我院中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理水平，也推動(dòng)了全市中醫(yī)護(hù)理工作的開(kāi)展。

五、體會(huì)

1.凝聚共識(shí)，把握專(zhuān)科發(fā)展方向，是申報(bào)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科的前提

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展借專(zhuān)科建設(shè)平臺(tái)明確目標(biāo)、找準(zhǔn)方向，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，使護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展。我院護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院發(fā)展方向，制定護(hù)理工作規(guī)劃，明確中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理工作目標(biāo)，每年有重點(diǎn)，逐步提升護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。經(jīng)過(guò)創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科，各項(xiàng)護(hù)理工作取得了一定成效，在全院100％開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，護(hù)士逐漸樹(shù)立起中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理服務(wù)理念和行為，自覺(jué)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，在實(shí)際工作中不斷積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以臨床護(hù)理促科研，以科研推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，不斷提高護(hù)理專(zhuān)科的影響力。

2.骨干訓(xùn)練，帶動(dòng)整體工作，是申報(bào)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科基礎(chǔ)

護(hù)理技術(shù)是護(hù)士服務(wù)患者的重要手段，也是護(hù)理工作水平的標(biāo)志，我們采取分批次對(duì)護(hù)理骨干進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)的方法，進(jìn)行全方位培訓(xùn)，并由此作為星星之火，帶動(dòng)全員護(hù)理技能乃至整體護(hù)理過(guò)程的提升。

第5篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

[Abstract] The nursing parameter is the original data of scientific research and the nursing management. The nursing parameter can reflect the current situation of the development of department clearly，it is also the objective basis of checking nursing quality and doing various kinds of statistics. During the process of preparation of the hospital accreditation，nursing department sorted all care terms，uniformly compiled the catalogue of the nursing ledger， standardized the content and archive ofthe nursing ledger. Nursing department also uniformly formulated 12 pamphlet file including nursing responsibility system， quality care， quality control of nursing， Nursing safety management，training and assessment， health education， nursing routine， operating standards， the head nurses’ management manual， human resources， performance appraisal， infection data， contingency plans. The standard establishment of the nursing parameter has standardized the nursing work， has improved the efficiency of nursing management， and has continuously improvedthe quality of care work.

[Key words] Second-class hospital； Hospital accreditation； Establishment； Nursing parameter； Discussion； Continuous improvement of nursing quality

2014年5月《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2014年版）》[1]（以下簡(jiǎn)稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)）正式頒發(fā)，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，體現(xiàn)“以病人為中心”[2]。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是評(píng)價(jià)、監(jiān)督和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，是醫(yī)療質(zhì)量保障和持續(xù)改進(jìn)的重要手段[3]。護(hù)理臺(tái)賬是科研、護(hù)理管理的原始資料，能夠清楚地反映科室發(fā)展的現(xiàn)狀，也是檢查護(hù)理質(zhì)量和進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)的客觀依據(jù)[4]。護(hù)理部編制護(hù)理臺(tái)帳目錄、內(nèi)容，定制護(hù)理臺(tái)帳資料盒。今年我院進(jìn)入“二甲”評(píng)審的沖刺階段，現(xiàn)介紹我院護(hù)理臺(tái)帳的建立情況。

1 護(hù)理臺(tái)帳的準(zhǔn)備

我院召開(kāi)“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審動(dòng)員大會(huì)”，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，與院長(zhǎng)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，“二甲辦”多次組織全院學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部首先從護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)入手，對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行內(nèi)容分解，逐條解讀，再分批分層次組織全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。按醫(yī)院評(píng)審要求，醫(yī)院各部門(mén)準(zhǔn)備三年的臺(tái)帳資料。護(hù)理部對(duì)所有護(hù)理?xiàng)l款進(jìn)行分類(lèi)整理，編制護(hù)理臺(tái)帳目錄、內(nèi)容。

2 護(hù)理臺(tái)賬目錄及內(nèi)容

2.1 護(hù)理制度職責(zé)

護(hù)理工作制度；河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2014年版）；管理制度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄及工作流程；各崗位職責(zé)、崗位說(shuō)明書(shū)；新修訂的護(hù)理工作制度、工作流程（2015版）。

2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目；基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范；常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范；醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)劃、實(shí)施方案的文件[5]；護(hù)理管理人員、護(hù)理骨干和新護(hù)士培訓(xùn)的工作方案；推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度、措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制的文件；科室資料：滿(mǎn)意度調(diào)查表、星級(jí)護(hù)士評(píng)選表、工休座談會(huì)記錄、醫(yī)護(hù)人員征求意見(jiàn)記錄；專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及落實(shí)措施；開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)的通知；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）[6]及保定市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房檢查標(biāo)準(zhǔn)；2014年至今科室受表彰的通報(bào)、榮譽(yù)證書(shū)、經(jīng)驗(yàn)材料或個(gè)人的先進(jìn)事跡；護(hù)理人員責(zé)任制層級(jí)管理結(jié)構(gòu)圖及花名冊(cè)；2014年至今優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃和總結(jié)。

2.3 護(hù)理質(zhì)控

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案；護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2015版；護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)文件；2014年至今科室質(zhì)量控制組成員、職責(zé)、質(zhì)控計(jì)劃；2014年至今科室質(zhì)控記錄、整改措施、效果評(píng)價(jià)記錄及季度護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)記錄。

2.4護(hù)理安全管理

危重患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度等；2014年至今護(hù)理不良事件上報(bào)表、改進(jìn)措施、跟蹤記錄，不良事件季度、年度案例匯總數(shù)據(jù)分析資料；主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件的激勵(lì)制度；其他：跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)因素評(píng)估表、腕帶標(biāo)識(shí)管理制度等；科室十大安全目標(biāo)措施。

2.5培訓(xùn)及考核

2014年至今新護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核（理論和技能）資料（輪轉(zhuǎn)表、考勤、培訓(xùn)及考核計(jì)劃、課件、照片、簽名、考卷、成績(jī)）；2014年至今護(hù)理人員培訓(xùn)考核資料，“三基”考核合格率；“三基”培訓(xùn)、專(zhuān)科疾病護(hù)理資料等；人員進(jìn)修、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等統(tǒng)計(jì)表、資料；護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)的培訓(xùn)、考核資料；2014年至今護(hù)理人員繼續(xù)教育檔案；儲(chǔ)備庫(kù)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、考核資料；專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃、記錄與考核檔案。

2.6 健康教育

開(kāi)展健康教育、戒煙健康輔導(dǎo)、飲食、心理、康復(fù)指導(dǎo)與出院指導(dǎo)的資料、效果評(píng)價(jià)記錄。

2.7 護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)；常見(jiàn)癥狀護(hù)理常規(guī)；專(zhuān)科技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；危重患者護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范；護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范；護(hù)理常規(guī)和操作標(biāo)準(zhǔn)的修訂記錄。

2.8 護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)

2014年至今護(hù)理部各種通知、通報(bào)；衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要[7]及護(hù)理部五年發(fā)展規(guī)劃；2014年至今護(hù)理部、科室年度工作計(jì)劃、總結(jié)；2014年至今護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)[月工作計(jì)劃及完成情況、護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論、科研情況（附論文、科研復(fù)印件）]。

2.9 人力資源

科室人員名冊(cè)；科室人員執(zhí)業(yè)證書(shū)、資格證書(shū)、畢業(yè)證復(fù)印件；護(hù)理能級(jí)分層資質(zhì)、專(zhuān)科護(hù)士和特殊崗位護(hù)士資質(zhì)；2014年至今排班表；科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表；護(hù)理部及科室人力資源緊急調(diào)配方案、記錄；護(hù)理人員儲(chǔ)備庫(kù)資料。

2.10 績(jī)效考核

護(hù)理績(jī)效考核方案（工作量、質(zhì)量、護(hù)理難度、技術(shù)要求、技術(shù)職稱(chēng)及患者滿(mǎn)意度）；績(jī)效考核制度；崗位分級(jí)管理；科室績(jī)效考核記錄。

2.11 院感資料

醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé)、流程、法律法規(guī)；醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料；院感工作手冊(cè)；各類(lèi)登記本：醫(yī)療廢物交接本、終末消毒登記本、消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本、空氣消毒記錄、職業(yè)暴露登記本、消毒隔離登記本、傳染病患者手術(shù)記錄本等。

2.12 應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院及科室應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急操作程序手冊(cè)；患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、安全管理等的應(yīng)急演練方案、培訓(xùn)記錄、照片、應(yīng)急預(yù)案演練的成效分析及持續(xù)改進(jìn)記錄，有新舊應(yīng)急預(yù)案版本。

3 護(hù)理臺(tái)帳的存檔

醫(yī)院統(tǒng)一資料柜、資料盒，統(tǒng)一定制標(biāo)簽?zāi)夸?、封面、格式、方法和?nèi)容模板，統(tǒng)一裝訂。各科室護(hù)理臺(tái)帳保持與護(hù)理部臺(tái)帳上下相符、銜接，資料盒內(nèi)放原始資料，復(fù)印件要求內(nèi)容清楚，照片要求附紙質(zhì)材料。評(píng)審周期內(nèi)3年的資料，按照護(hù)理部規(guī)定的目錄、內(nèi)容，每年統(tǒng)一裝訂分類(lèi)歸檔。建立清晰科學(xué)的歸類(lèi)架構(gòu)是護(hù)理資料管理的框架性支撐，便于使用和查詢(xún)[8]。

4 討論

4.1 規(guī)范護(hù)理工作

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作范疇進(jìn)一步細(xì)化和擴(kuò)展，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高。改進(jìn)各種規(guī)章制度、工作流程，完善管理機(jī)制，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行主動(dòng)管理，消除各種隱患，對(duì)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，落實(shí)防范措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。建立護(hù)理臺(tái)賬很大程度上規(guī)范了護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)文件精神、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起到積極作用。護(hù)士通過(guò)理論學(xué)習(xí)、臨床帶教、臨床實(shí)踐等方式，培養(yǎng)臨床思維模式、提高綜合分析能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[9]。促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士人人參與管理意識(shí)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依[10]。

4.2 提高護(hù)理管理效率

護(hù)理臺(tái)帳使用“五?！狈╗11]進(jìn)行管理，有效保證了資料的完整性，資料標(biāo)識(shí)清楚，歸類(lèi)清晰，方便工作人員查找、取閱；資料擺放有序，病區(qū)整潔，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象；資料擺放整齊，環(huán)境整潔，為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，提高資料管理的有效性，促使科室人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，定點(diǎn)定位放置，使護(hù)理各項(xiàng)工作日趨規(guī)范化、科學(xué)化[12]，提高護(hù)理管理效率。做為護(hù)士長(zhǎng)工作的指南，幫助護(hù)士長(zhǎng)理清管理思路，進(jìn)行護(hù)理管理督導(dǎo)。鞭策護(hù)士長(zhǎng)更好地做好病房管理工作，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間的相互學(xué)習(xí)，不斷做到揚(yáng)長(zhǎng)避短、精益求精。讓護(hù)理管理者與護(hù)理臨床工作者正確及時(shí)地認(rèn)識(shí)到日常護(hù)理工作存在的安全隱患，從而不斷糾正、改進(jìn)護(hù)理工作，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量不斷提升，其目的是支持、促進(jìn)、指導(dǎo)、提高醫(yī)院的管理，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[13]。

4.3 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理

護(hù)士長(zhǎng)往往忙于大量的事務(wù)性工作，其工作的著力點(diǎn)并沒(méi)有始終傾注于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高患者滿(mǎn)意度的系統(tǒng)建設(shè)上。由于缺乏現(xiàn)代管理知識(shí)與技術(shù)，管理者更多是在經(jīng)驗(yàn)管理的基礎(chǔ)上開(kāi)展工作，很難在管理策略和技術(shù)上有所深入和突破。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)管理就沒(méi)有方向，以前護(hù)理部都是向臨床布置任務(wù)、進(jìn)行檢查，對(duì)政策、規(guī)范的傳達(dá)不及時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)目標(biāo)不明確，造成管理上不到位。護(hù)理臺(tái)帳的建立克服了護(hù)士長(zhǎng)工作的盲目性，加強(qiáng)了計(jì)劃性，將學(xué)與做、知與行、學(xué)與用有機(jī)地緊密結(jié)合起來(lái)。將理論運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，使各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)能夠嚴(yán)格落實(shí)。同時(shí)，護(hù)理臺(tái)帳給護(hù)理部提供了質(zhì)量信息，從中了解護(hù)士長(zhǎng)的管理過(guò)程、管理水平和管理質(zhì)量，起到改進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)管理方法的作用，督促各項(xiàng)管理活動(dòng)及時(shí)、有效地完成。將管理目標(biāo)具體化，責(zé)任明確化，人人在管理，處處有管理，事事見(jiàn)管理， 時(shí)時(shí)都管理，變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理。

4.4 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

第6篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 民族地區(qū)醫(yī)院;健康教育;問(wèn)題;分析;措施

新疆地處大西北邊疆，準(zhǔn)噶爾盆地，分南、北兩疆，克拉瑪依市位于北疆邊塞；中心醫(yī)院地處北疆地區(qū)為三級(jí)甲等醫(yī)院，是一家中型綜合性并通過(guò)ISO9000質(zhì)量體系審核醫(yī)院，床位編制900余張，在編工作人員1200余名，具有先進(jìn)的醫(yī)療水平、疆內(nèi)領(lǐng)先的科技項(xiàng)目和完善的管理制度，研究生隊(duì)伍也隨著醫(yī)院科技含量和社會(huì)發(fā)展及市場(chǎng)的需要迅速擴(kuò)大，突出有專(zhuān)科性、病種性，各項(xiàng)管理制度越發(fā)成熟和完善。

1 健康教育的實(shí)施

2003年院領(lǐng)導(dǎo)在目前醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)上率先在疆內(nèi)倡導(dǎo)“醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)”的號(hào)召，大力宣傳健康促進(jìn)醫(yī)院的新理念、新模式、新模式，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，由護(hù)理部副主任兼健康教育辦主任，健康教育工作有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施的穩(wěn)步向前發(fā)展。2005年又逢衛(wèi)生部向全國(guó)發(fā)起《全國(guó)健康教育與教育促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005～2010年）》的通知，對(duì)我院來(lái)說(shuō)是注入了新的契機(jī)，對(duì)健康教育工作人員注入了新的活力。

為使醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作更加深入發(fā)展，更普及、更多樣化，健康教育辦反復(fù)為臨床及醫(yī)技科室設(shè)計(jì)實(shí)用性強(qiáng)、簡(jiǎn)單易懂的《住院患者健康知曉實(shí)施單》，門(mén)診、急診、醫(yī)技科室《患者健康知曉實(shí)施單》及各項(xiàng)考核檢查單等；成立質(zhì)量控制委員會(huì)并定期檢查考核；同時(shí)建議院領(lǐng)導(dǎo)將健康教育納入科室考核指標(biāo)中（目前已通過(guò)并在執(zhí)行）；請(qǐng)北京健康教育專(zhuān)家鈕文異等教授來(lái)院講座；組織本院專(zhuān)家、主任成立健康教育講師團(tuán)，在市廣播電臺(tái)以直播互動(dòng)的形式講座；講師團(tuán)在社區(qū)、街道、學(xué)校、企事業(yè)單位根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生宣傳日為廣大市民宣傳健康保健知識(shí)；編寫(xiě)并印制健康教育處方、健康教育指導(dǎo)書(shū)等宣傳資料。使我院健康促進(jìn)工作步入正規(guī)化管理的軌道。

2 實(shí)施中的問(wèn)題

我院2000年健康教育僅在護(hù)理隊(duì)伍中開(kāi)展，沒(méi)有普及，2003年開(kāi)始擴(kuò)展到醫(yī)生和醫(yī)技人員，健康教育理念從不同的角度在不斷的深入和普及。良好的形式、良好的空間、接受教育對(duì)象的增多，使我們感到責(zé)任重大，同時(shí)感到困惑和不安，其因素是擔(dān)心健康教育流于形式、浮于表面，主要表現(xiàn)在：（1）科室主任不重視，認(rèn)為健康教育是宣傳科的任務(wù)；（2）醫(yī)生不理解，認(rèn)為是護(hù)士的責(zé)任；（3）醫(yī)技科室有抵觸情緒，認(rèn)為是社區(qū)的職責(zé)；（4）即便科室認(rèn)為健康教育納入考核指標(biāo)中沒(méi)必要；（5）科室不愿為健康教育投資；（6）科室領(lǐng)導(dǎo)有敏捷的思維、創(chuàng)新的意識(shí)，但對(duì)此項(xiàng)工作理解誤差很大，不能長(zhǎng)遠(yuǎn)的看醫(yī)院和社會(huì)的發(fā)展。諸多的原因，使醫(yī)院健康教育工作沒(méi)有起色，科室健康指導(dǎo)工作大多仍是護(hù)士在做而護(hù)士長(zhǎng)檢查，長(zhǎng)期以來(lái)病人本身對(duì)護(hù)士講解就產(chǎn)生不信任和抵觸情緒，從醫(yī)行為不能如期進(jìn)行，從形式上是醫(yī)護(hù)共同指導(dǎo)，而實(shí)際是護(hù)士全部負(fù)責(zé)，針對(duì)這些問(wèn)題，健康教育辦多次在院網(wǎng)和院周會(huì)上指出，并充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院健康教育的意義和目的，希望科室領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與，但效果甚微。

3 問(wèn)題原因分析

2005年9月，健康教育辦帶著諸多的問(wèn)題，參加中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所在河北省承德召開(kāi)的《全國(guó)醫(yī)院健康教育經(jīng)驗(yàn)交流與培訓(xùn)會(huì)議》，會(huì)議上聽(tīng)取大量的經(jīng)驗(yàn)交流和事例，咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院并索取資料。并對(duì)照目前我院的實(shí)際問(wèn)題，分析原因，首先了解患者是否愿意接受健康指導(dǎo)，發(fā)放《健康教育指導(dǎo)滿(mǎn)意度調(diào)查表》，結(jié)果顯示，集中的主要問(wèn)題：（1）患者是愿意接受健康指導(dǎo)并希望能解答有關(guān)健康保健咨詢(xún)問(wèn)題；（2）愿意接受醫(yī)生的指導(dǎo)；（3）多數(shù)醫(yī)生指導(dǎo)內(nèi)容太專(zhuān)業(yè)化，聽(tīng)不懂；（4）少數(shù)民族、山區(qū)牧民有語(yǔ)言障礙；（5）護(hù)士操作性工作多，指導(dǎo)時(shí)間有限。其次在醫(yī)生中了解和調(diào)查，結(jié)果顯示，臨床科室醫(yī)生中的主要問(wèn)題：（1）醫(yī)生時(shí)間用在查房、書(shū)寫(xiě)病歷及思考治療、診斷上多，健康指導(dǎo)時(shí)間很少；（2）認(rèn)為護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)已經(jīng)可以滿(mǎn)足需要；（3）健康指導(dǎo)信息少；（4）過(guò)去醫(yī)學(xué)教學(xué)無(wú)健康教育指導(dǎo)內(nèi)容；（5）指導(dǎo)效果見(jiàn)效慢，信心不足。最后對(duì)醫(yī)技人員調(diào)查結(jié)果顯示：（1）病人流動(dòng)性大，不固定；（2）工作性質(zhì)是操作設(shè)備或儀器，沒(méi)有與病人直接接觸的機(jī)會(huì)；（3）沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，不知道該從那些方面指導(dǎo)；（4）工作性質(zhì)是窗口服務(wù)，不便與病人交流。通過(guò)對(duì)三類(lèi)人群的原因分析后，找出根源，制定應(yīng)對(duì)措施。

4 應(yīng)對(duì)措施

4.1 針對(duì)患者的應(yīng)對(duì)措施

針對(duì)住院患者文化水平不等、語(yǔ)言種類(lèi)不同、生活習(xí)慣不同、宗教信仰不同、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不同，采取不同文化水平的患者應(yīng)采取不同的健康教育方式［1，2］。首先，要尊重他們的生活習(xí)慣和宗教信仰，不能強(qiáng)硬執(zhí)行，根據(jù)接受程度、耐受時(shí)間長(zhǎng)短，對(duì)文化程度低者給予簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言教育方式，如主動(dòng)示范、圖譜、電視錄像、廣播電教、耐心傾聽(tīng)為主、耐心解釋?zhuān)瑢?duì)文化程度高者提供科普資料、手冊(cè)、健康報(bào)、簡(jiǎn)單易懂的醫(yī)學(xué)及生理常識(shí)等，并告知健康教育主要目的是行為干預(yù)，使其能充分理解和配合治療。總之要明確行為干預(yù)的效果是循序漸進(jìn)的長(zhǎng)期效應(yīng)。

4.2 針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)對(duì)措施

（1）強(qiáng)化健康教育知識(shí)，明確健康教育是所有衛(wèi)生問(wèn)題、疾病預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，它在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中具有重要的地位和價(jià)值，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。（2）在健康教育中，主要對(duì)象不僅是患者，對(duì)亞健康者的教育也是必不可少的，教育者與患者的關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)基本環(huán)節(jié)，是在特定場(chǎng)合有意無(wú)意進(jìn)行著的健康指導(dǎo)活動(dòng)，不是個(gè)人行為，而是代表醫(yī)院的整體形象，要根據(jù)不同患者、不同場(chǎng)合，宣傳健康知識(shí)，利用與患者接觸的瞬間或固定時(shí)間交談，向他們傳播預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多方面知識(shí)，以獲得患者的信任和理解。窗口服務(wù)人員，可以利用發(fā)放健康指導(dǎo)宣傳單或手冊(cè)的形式，簡(jiǎn)單明了地解釋和回答問(wèn)題。（3）積極與大眾媒介溝通，在進(jìn)行健康教育的同時(shí)，積極與媒體處理好關(guān)系，是塑造良好形象的重要手段，收集科室健康教育的活動(dòng)資料，利用網(wǎng)絡(luò)收集健康教育新動(dòng)向及最新發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)將信息反饋于科室，增加科室健康教育的方法、技巧、核算與管理的途徑，利用圖片展板宣傳科室健康教育近況等，提高大家參與的積極性，贏得公眾的支持與信任。

參考文獻(xiàn)

第7篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院病案檔案管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

1醫(yī)院病案檔案管理的現(xiàn)狀

1.1缺乏病案檔案管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，管理隊(duì)伍建設(shè)滯后

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院對(duì)病案檔案管理重視不夠，醫(yī)院病案檔案管理缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，病案管理人員全部由其他專(zhuān)業(yè)改行而來(lái)。她們雖具有一定的醫(yī)學(xué)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論，但缺乏一套系統(tǒng)的、規(guī)范的病案管理知識(shí)和技能。醫(yī)院對(duì)病案檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求不高，在職病案管理人員，沒(méi)有系統(tǒng)的進(jìn)行崗前和崗上培訓(xùn)，影響了病案管理人員整體素質(zhì)的提高，使病案管理出現(xiàn)"上松下散現(xiàn)象"即領(lǐng)導(dǎo)管理放松，下面工作散亂。

1.2醫(yī)院病案檔案與醫(yī)院檔案管理相脫離

病案是醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中形成的歷史記錄，它真實(shí)地記載了病人歷次的病情和檢查、治療、轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程，是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研最為寶貴的原始資料。因而它應(yīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)檔案中最為重要的組成部分，并與醫(yī)院其它管理活動(dòng)中形成的檔案，共同構(gòu)成醫(yī)院檔案整體。但是，現(xiàn)行的工作體系卻是將這部分反映醫(yī)療業(yè)務(wù)的檔案―病案分離于檔案工作體系之外。那么，醫(yī)院的檔案整體就被分割開(kāi)來(lái)，有悖于檔案集中統(tǒng)一管理原則，脫離檔案行政管理機(jī)關(guān)的監(jiān)督指導(dǎo)，造成病案管理質(zhì)盆難以控制，不利于醫(yī)院檔案工作走向法制化的軌道。

1.2病案內(nèi)在質(zhì)量不穩(wěn)定

病案檔案涉及到門(mén)診醫(yī)師、住院處、病區(qū)護(hù)士、各級(jí)醫(yī)師、結(jié)算處和病案檔案室等諸多部門(mén)的工作人員，哪個(gè)環(huán)節(jié)處理不好，就會(huì)影響病案內(nèi)在質(zhì)量。目前造成病案檔案內(nèi)在質(zhì)量不穩(wěn)定的原因主要有以下幾點(diǎn)。首先是檔案管理質(zhì)量責(zé)任界面模粗。比如病案管理程序中雖然明確了在病案檔案的形成和積累過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士所應(yīng)承擔(dān)的工作內(nèi)容及其要求。但由于以往各種報(bào)告單的收集粘貼分工模糊，常使一些報(bào)告單漏收或漏貼，造成資料不完整、不齊全；其次是病案質(zhì)量檢查者與被檢查者利益一致，缺乏有效的制約。因病案質(zhì)量是由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)檢查，而病案質(zhì)量高低又反映醫(yī)務(wù)部門(mén)的管理水平。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量出了問(wèn)題時(shí)，醫(yī)務(wù)部門(mén)考慮到自身的利益，處理時(shí)也只能把大事化小，小事化了。比如在醫(yī)院升級(jí)達(dá)標(biāo)活動(dòng)中，不少醫(yī)院出現(xiàn)組織醫(yī)護(hù)人員重新抄寫(xiě)病案而沒(méi)有舉報(bào)的現(xiàn)象，就是因利益一致的原因。第三是政府檔案行政管理機(jī)關(guān)監(jiān)督指導(dǎo)不到位，管理出現(xiàn)“真空”地帶。

1.3病案信息服務(wù)不到位

隨著新的醫(yī)療事故處理機(jī)制的建立，醫(yī)院病案管理制度將受到?jīng)_擊，患者有權(quán)查閱和要求復(fù)印門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)形像檢查報(bào)告、手術(shù)及麻痹記錄單、病理報(bào)告單以及其它病歷資料。這不僅是解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議的需要，也是醫(yī)療體制改革的需要。然而目前醫(yī)院在病案信息服務(wù)方面還存在許多問(wèn)題，比如拒絕病人查看或復(fù)印病案檔案；不愿意向科研部門(mén)積極提供病案檔案信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)成果研究等。

2醫(yī)院病案檔案管理對(duì)策

2.1更街觀念，強(qiáng)化檔案管理職能

目前，根據(jù)社會(huì)醫(yī)療改革和加強(qiáng)醫(yī)院管理的需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和檔案工作者應(yīng)強(qiáng)化全員檔案信息管理意識(shí)，把醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)中形成的醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)全流程的控制和跟蹤服務(wù)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須要更新觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理職能，使得醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)逐步成為醫(yī)療信息的儲(chǔ)備系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)決策的情報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)療研究的資料系統(tǒng)、醫(yī)院管理的條件系統(tǒng)、反映歷史真實(shí)面貌的再現(xiàn)系統(tǒng)、維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員合法利益的憑證系統(tǒng)和推動(dòng)現(xiàn)代化進(jìn)程的動(dòng)力系統(tǒng)。

2.2源流拉制，完善檔案管理體系

將病案管理納人醫(yī)院檔案工作組織管理，做到“三個(gè)統(tǒng)一”。即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將病案管理明確到醫(yī)院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院主管檔案工作的院長(zhǎng)的職貴與任務(wù)中去，使之對(duì)包括病案管理在內(nèi)的全院檔案工作統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一規(guī)則、安排資金，給予投人。由于病案管理專(zhuān)業(yè)性的特點(diǎn)，它還應(yīng)同時(shí)接受醫(yī)院病案管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)等；統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，明確管理職能，使檔案管理部門(mén)逐步成為醫(yī)院信息運(yùn)行管理的專(zhuān)業(yè)主管部門(mén)；統(tǒng)一制度，分清人員貴任界面，將病案管理納人檔案工作業(yè)務(wù)管理。首先，檔案部門(mén)應(yīng)將病案工作與其它檔案工作全面考慮，納人醫(yī)院檔案工作的整體布局之中，統(tǒng)籌制定檔案工作規(guī)劃、計(jì)劃，并定期對(duì)病案管理在內(nèi)的檔案工作進(jìn)行檢查和總結(jié)。其次，在病案的收集、整理上，檔案部門(mén)要尊重病案形成規(guī)律和特點(diǎn)，可提出齊全完整、準(zhǔn)確規(guī)范這一總體原則，在具體方法上，耍繼續(xù)依照病案管理要求去做。第三，檔案部門(mén)要著重加強(qiáng)病案的保管工作。整體規(guī)劃，科學(xué)布局，積極開(kāi)展病案縮微化工作。將病案人員納入檔案工作人員管理。在人員管理上，檔案部門(mén)要求病案管理人員認(rèn)真履行職責(zé)，并推行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格檢查與考核，做到獎(jiǎng)懲分明。在人才培養(yǎng)上，檔案部門(mén)將病案管理人員列人檔案人才培養(yǎng)計(jì)劃。

2.3服務(wù)到位，挖扭檔案信息資源

提供醫(yī)院檔案信息作為領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)療研究、醫(yī)院管理的依據(jù)是檔案部門(mén)服務(wù)于醫(yī)院中心工作的最直接表現(xiàn)。為解決目前檔案信息服務(wù)滯后與信息需求時(shí)效性的矛盾，醫(yī)院檔案部門(mén)首先要積極籌建醫(yī)院綜合檔案目錄中心，使本單位所有的檔案文件目錄存放于目錄中心，各業(yè)務(wù)科室與目錄中心實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，使利用者足不出戶(hù)即可查到所需信息。其次，對(duì)醫(yī)療科技成果檔案進(jìn)行分析、加工，檔案部門(mén)要充分利用信息儲(chǔ)存庫(kù)這一優(yōu)勢(shì)，以科技成果檔案深加工、活管理為龍頭，做好檔案的編研及成果傳播工作，為醫(yī)療科研和患者服務(wù)。第三要做好反恢信息的研究，不斷完善檔案信息的開(kāi)發(fā)工作。必須對(duì)大量檔案開(kāi)發(fā)利用反饋信息進(jìn)行研究，以了解開(kāi)發(fā)信息的利用情況，總結(jié)出開(kāi)發(fā)工作的規(guī)律，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)檔案信息資源作依據(jù)。同時(shí)，通過(guò)分析比較，找出檔案信息資源開(kāi)發(fā)中的差距，采取措施加以相應(yīng)的調(diào)整與有效的控制，以保證檔案信息開(kāi)發(fā)工作長(zhǎng)期健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

1.1兒科護(hù)理的建設(shè)與發(fā)展

1.1.1兒科護(hù)理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護(hù)理從上世紀(jì)50、60年代開(kāi)始建設(shè)，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護(hù)理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士以患兒為中心，以解決問(wèn)題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)入21世紀(jì)，兒科護(hù)理有了質(zhì)的飛躍，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，護(hù)士的角色特點(diǎn)從院內(nèi)疾病照護(hù)者向全程健康促進(jìn)者、專(zhuān)科疾病管理者等多元化的方向發(fā)展。護(hù)士承擔(dān)的不僅是對(duì)患兒的照顧，還要兼顧對(duì)患兒整個(gè)家庭的支持。讓家庭參與對(duì)患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿(mǎn)足，如設(shè)立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營(yíng)，早產(chǎn)兒延續(xù)護(hù)理、新生兒撫觸、開(kāi)展社區(qū)護(hù)理義診服務(wù)等。

1.1.2兒科護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)發(fā)與推廣應(yīng)用

醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)照顧能力有了更高要求。護(hù)理工作以安全舒適為目標(biāo)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理措施、提供專(zhuān)科搶救、正確熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，并能真實(shí)、客觀、及時(shí)地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。與此同時(shí)，兒科臨床護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用、高頻機(jī)械通氣護(hù)理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護(hù)理技術(shù)等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應(yīng)用大大推動(dòng)兒科臨床專(zhuān)科技能的發(fā)展，促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理人才的培養(yǎng)。

1.1.3PICU與NICU的建設(shè)與成果輻射

兒科重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)的建立促使重癥護(hù)理管理架構(gòu)建立，特別2009年省衛(wèi)生廳提出《福建省兒童救治體系建設(shè)實(shí)施方案》，全省共建立縣級(jí)以上兒童救治中心定點(diǎn)醫(yī)院51家，新生兒救治定點(diǎn)醫(yī)院45家，進(jìn)一步健全兒科120院前急救，完善急救流程和轉(zhuǎn)送措施，形成重癥、疑難危重患兒轉(zhuǎn)診收治網(wǎng)絡(luò)，提高搶救水平。全省重癥監(jiān)護(hù)培養(yǎng)體系已初具規(guī)模，并不斷發(fā)揮輻射作用。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療下鄉(xiāng)幫扶、護(hù)理技術(shù)會(huì)診，每年定期開(kāi)展全省小兒急危重癥護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班、兒童PICC的臨床應(yīng)用與護(hù)理進(jìn)展班等，充分滿(mǎn)足基層護(hù)理人員需要，提高基層兒科護(hù)士對(duì)兒童救治知識(shí)、兒童保健和急救知識(shí)的掌握，為培養(yǎng)基層兒科優(yōu)秀護(hù)理人才，促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展起到良好推動(dòng)作用。

1.1.4預(yù)防和減少突發(fā)公共事件對(duì)兒童造成的損害

近年多起突發(fā)公共事件的發(fā)生，讓我們充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)救援的重要，而醫(yī)院是醫(yī)學(xué)救援中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員是應(yīng)急救援的重要組成部分。在醫(yī)療隊(duì)伍中，護(hù)理人員占醫(yī)療隊(duì)伍近一半比例，是參與醫(yī)學(xué)救援的主力軍之一?！叭矍璋贰蹦谭凼录?、兒童手足口病暴發(fā)、甲型H1N1流感暴發(fā)，兒童成為這些突發(fā)事件的主要受害者。為最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及對(duì)兒童造成的損害，我省兒科護(hù)理人員在第一時(shí)間里積極戰(zhàn)斗在一線(xiàn)，應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，合理安排搶救護(hù)理程序，做好預(yù)防處置工作。同時(shí)接受省衛(wèi)生廳派遣任務(wù)，積極抽調(diào)兒科護(hù)理人員遠(yuǎn)赴安徽撫陽(yáng)參加救援，得到當(dāng)?shù)卣块T(mén)和社會(huì)的一致認(rèn)可。

1.2兒科護(hù)理隊(duì)伍與人才梯隊(duì)建設(shè)

1.2.1兒科護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化

護(hù)理隊(duì)伍不斷壯大，初步調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前我省從事兒科護(hù)理隊(duì)伍人數(shù)達(dá)3034人，特別近幾年，從事兒科護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)由單一的中專(zhuān)教育逐步發(fā)展為多學(xué)歷層次并存，目前擁有研究生學(xué)歷及本科學(xué)歷526人，占兒科護(hù)理隊(duì)伍的16%，大專(zhuān)學(xué)歷占40%，擁有中級(jí)以上職稱(chēng)護(hù)理人員799人，占26%。

1.2.2兒科護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)

護(hù)理人才的培養(yǎng)模式及梯隊(duì)建設(shè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展緊密相連，國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展大環(huán)境也影響著兒科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的方向和重點(diǎn)。上世紀(jì)50、60年代，醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的培養(yǎng)以合格的臨床兒科護(hù)士為目標(biāo)，80、90年代以提升臨床護(hù)理人員學(xué)歷層次為目標(biāo)；隨著護(hù)理各專(zhuān)業(yè)建設(shè)步伐加快，對(duì)先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)人才趨之若鶩，90年代中后期，兒科護(hù)理人員也有機(jī)會(huì)通過(guò)醫(yī)院及省市護(hù)理學(xué)會(huì)搭建對(duì)外交流平臺(tái)，走出地區(qū)、走出國(guó)門(mén)進(jìn)行先進(jìn)護(hù)理管理理念的學(xué)習(xí)、專(zhuān)科進(jìn)修和專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等，特別近年對(duì)建立以專(zhuān)科、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)為目標(biāo)的護(hù)理人才培養(yǎng)及應(yīng)用體系更是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn)，讓專(zhuān)科護(hù)士在臨床護(hù)理中發(fā)揮骨干作用，從而有力促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理管理水平的提升。近年累計(jì)有數(shù)十名兒科護(hù)理人員前往美國(guó)、新加坡、臺(tái)灣等地進(jìn)行參觀與學(xué)習(xí)，她們?yōu)獒t(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科發(fā)展發(fā)揮著重大作用。

1.2.3兒科護(hù)理臨床教師隊(duì)伍的壯大

注重對(duì)臨床教學(xué)人才培養(yǎng)，全省23所二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)與省市專(zhuān)科院校協(xié)作，40多名臨床專(zhuān)業(yè)人才走上講臺(tái)，其中教授1名，碩士生導(dǎo)師1名，承擔(dān)大中專(zhuān)院校兒科專(zhuān)業(yè)授課任務(wù)，使得院校學(xué)生能更好地將兒科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，為兒科護(hù)理隊(duì)伍增加新鮮血液，同時(shí)也進(jìn)一步提升臨床兒科護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平。

1.3開(kāi)展兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

結(jié)合衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的“2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案”要求及國(guó)際兒科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，將兒科護(hù)理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級(jí)醫(yī)院兒科試點(diǎn)病房構(gòu)建以“家庭為中心”的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理共贏協(xié)作模式。在兒科護(hù)士角色行為中，不僅充當(dāng)直接護(hù)理者角色，明確兒童住院只是很短一段時(shí)間，兒童護(hù)理范疇?wèi)?yīng)由醫(yī)院延伸至社會(huì)家庭，涵蓋0～18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護(hù)理工作。因此，兒科護(hù)士在充當(dāng)患兒與家長(zhǎng)的教育者、康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者、合作與協(xié)調(diào)者角色等方面也能實(shí)施到位。如：加強(qiáng)住院期間對(duì)家長(zhǎng)照護(hù)能力的提升，是新模式下兒科護(hù)士工作的一個(gè)新內(nèi)容，通過(guò)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)共同深入住院患兒家庭中，對(duì)患兒護(hù)理問(wèn)題及家長(zhǎng)護(hù)理行為進(jìn)行診斷、糾正患兒家長(zhǎng)的錯(cuò)誤理念和方法，通過(guò)宣教、兒科入院指導(dǎo)、制作疾病相關(guān)健康教育手冊(cè)，指導(dǎo)家長(zhǎng)參與關(guān)于患兒安全護(hù)理要點(diǎn)、監(jiān)護(hù)、用藥、營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理、衛(wèi)生活動(dòng)等合作性照護(hù)項(xiàng)目，并及時(shí)了解患兒及家屬的意見(jiàn)和感受，及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和再指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)掌握必要的照顧知識(shí)與技能，有效且持續(xù)地參與患兒的護(hù)理；讓家長(zhǎng)有能力在出院后持續(xù)性照顧兒童，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生較好的健康促進(jìn)作用。護(hù)理人員發(fā)揮護(hù)士各自的能力與角色作用，使護(hù)患雙方相互理解，產(chǎn)生良好互動(dòng)、和諧溝通、角色互補(bǔ)、價(jià)值認(rèn)同，提升家長(zhǎng)疾病照護(hù)和預(yù)防能力，滿(mǎn)足父母及社會(huì)需求，提高社會(huì)滿(mǎn)意度，同時(shí)也體現(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)成就感與社會(huì)價(jià)值。

1.4循證護(hù)理在兒科的應(yīng)用

推廣兒科循證護(hù)理，伴隨著兒童急重癥監(jiān)護(hù)體系的不斷完善，兒科急重癥護(hù)理工作中還需要將新的循證護(hù)理證據(jù)與臨床工作相結(jié)合，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患兒治療與護(hù)理結(jié)局。如：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮(zhèn)靜、兒童營(yíng)養(yǎng)攝取，兒童皮膚護(hù)理、非計(jì)劃性拔管等。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是兒童監(jiān)護(hù)室中關(guān)健性的醫(yī)護(hù)實(shí)踐質(zhì)量指標(biāo)，為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，兒科護(hù)士們探索執(zhí)行以循證為依據(jù)的集束護(hù)理干預(yù)，如定時(shí)的兒童口腔護(hù)理，抬高床頭30度，氣道護(hù)理無(wú)菌操作的規(guī)范等，特別強(qiáng)調(diào)定時(shí)的口腔護(hù)理是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的保護(hù)性因素。

1.5兒科護(hù)理信息化建設(shè)

伴隨著信息化技術(shù)越來(lái)越多應(yīng)用于醫(yī)院臨床科室，兒科護(hù)理信息管理已是一種護(hù)理管理新方向及保障護(hù)理安全的有效手段。已有3家三級(jí)醫(yī)院兒科使用移動(dòng)護(hù)理查房系統(tǒng)、采用電子條碼掃描進(jìn)行患兒身份識(shí)別、對(duì)手術(shù)或醫(yī)療處置的患者身份與手術(shù)部位在執(zhí)行處置前的再確認(rèn)、患兒用藥、跌倒的預(yù)防等，通過(guò)信息化數(shù)據(jù)管理，保障患兒安全、實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理管理科學(xué)化、工作流程人性化，進(jìn)一步提升兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及管理水平。

1.6兒科護(hù)理臨床研究與適宜技術(shù)臨床應(yīng)用的拓展

我省兒科護(hù)理科研起步于上世紀(jì)90年代中期，近5年取得較快發(fā)展，在新生兒護(hù)理、兒童急重癥護(hù)理、兒童康復(fù)護(hù)理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防保健護(hù)理領(lǐng)域逐漸形成兒科特色護(hù)理研究領(lǐng)域。近5年共承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)、省級(jí)及地市級(jí)課題9項(xiàng)，科研獲獎(jiǎng)3項(xiàng)、獲得專(zhuān)利3項(xiàng)、小發(fā)明小創(chuàng)造4項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，其中國(guó)家級(jí)刊物10余篇；主編或參編《專(zhuān)業(yè)技能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)與訓(xùn)練指導(dǎo)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)》三部；福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護(hù)理操作視頻成為福建醫(yī)科大學(xué)兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助教材，并作為兒科護(hù)理專(zhuān)科技術(shù)操作教學(xué)的培訓(xùn)教材之一。適宜技術(shù)臨床應(yīng)用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術(shù)代替開(kāi)放式靜脈輸液；從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術(shù)；新生兒大腿外側(cè)肌肉注射；藍(lán)光治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范；簡(jiǎn)易持續(xù)性氣道正壓通氣（CPAP）使用；新生兒黃疸換血護(hù)理技術(shù)；PICC穿刺及維護(hù)；新生兒院前轉(zhuǎn)運(yùn)；高頻機(jī)械通氣技術(shù)；外周動(dòng)脈穿刺及置管技術(shù)等，大大提高危重患兒救治成功率。

1.7兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流與科普活動(dòng)

福建省護(hù)理學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)舉辦多場(chǎng)國(guó)家級(jí)的兒科及新生兒重癥提高班，各地報(bào)名參加人員近1000人。結(jié)合“世界兒童日”和“六一”兒童節(jié)，福建省福州兒童醫(yī)院護(hù)理部組織開(kāi)展深入社區(qū)及慈善機(jī)構(gòu)的“世界兒童日”護(hù)理義診與獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)。每年“六一”兒童節(jié)期間，福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫(yī)院都會(huì)組織一場(chǎng)醫(yī)院內(nèi)護(hù)理義診活動(dòng)，傳授兒童家庭護(hù)理知識(shí)及兒童家庭護(hù)理急救技術(shù)等，深受家長(zhǎng)的好評(píng)；每年定期開(kāi)展兒科護(hù)理管理者聯(lián)誼活動(dòng)，有力促進(jìn)了兒科護(hù)理管理者之間經(jīng)驗(yàn)的交流與借鑒。

2福建省兒科護(hù)理學(xué)科發(fā)展存在的問(wèn)題

與國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)省市兒科護(hù)理發(fā)展相比，雖然我省兒科護(hù)理工作取得一定的成績(jī)，但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護(hù)理存在的不足，由福建省護(hù)理學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)向全省二級(jí)以上醫(yī)院護(hù)理部發(fā)放問(wèn)卷，進(jìn)行兒科護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查。此次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷112份，收回問(wèn)卷101份，回收率90.1%。三級(jí)以上醫(yī)院占34%（其中三甲醫(yī)院占18%，三乙醫(yī)院占12%，專(zhuān)科醫(yī)院占4%），二級(jí)醫(yī)院占62%(二甲醫(yī)院占43%，二乙醫(yī)院占19%)；兒科床位設(shè)置：30家三級(jí)醫(yī)院擁有兒科床位共2237張，占全省兒科總床位的50%，67家二級(jí)及以下醫(yī)院擁有兒科床位總數(shù)占總床位的50%，說(shuō)明二級(jí)以下基層醫(yī)院兒科建設(shè)還未完善。調(diào)查結(jié)果分析如下：

2.1兒科護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才梯隊(duì)不合理

調(diào)查結(jié)果顯示：全省兒科護(hù)士3056人，編外護(hù)士1856人，占兒科護(hù)士總數(shù)的60.7%。編外護(hù)士多造成護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)士流失率高，增加醫(yī)院人力成本支出，同時(shí)也不利于醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)的規(guī)劃，造成護(hù)理人才的斷層。職稱(chēng)聘任方面，全省兒科護(hù)理高級(jí)職稱(chēng)111人，占護(hù)士比例3%，護(hù)理高級(jí)人才比例小，主任護(hù)師占0.5%，副主任護(hù)師占2.2%，主管護(hù)師占15.8%，護(hù)師占27.2%，護(hù)士占54.3%，與醫(yī)療人員相比有較大差距。高級(jí)職稱(chēng)配比少，造成護(hù)理職業(yè)生涯的瓶頸及護(hù)理研究人才短缺、護(hù)理科研能力薄弱，同時(shí)也影響兒科護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。單一繁重的護(hù)理工作量讓新護(hù)士甚至不愿意到兒科病房工作，給兒科護(hù)理工作也帶來(lái)極大的負(fù)面影響。

2.2兒科護(hù)理新理論與新技術(shù)應(yīng)用不平衡

相對(duì)三級(jí)醫(yī)院，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展較全面，而對(duì)于二級(jí)以下醫(yī)院，由于醫(yī)院本身規(guī)模限制及對(duì)兒科投入不足，且兒科產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益少，基本只作為醫(yī)院的二級(jí)分科。專(zhuān)科的不細(xì)化造成專(zhuān)科護(hù)理的很多新技術(shù)不開(kāi)展或應(yīng)用少，達(dá)不到提升兒科專(zhuān)科護(hù)理能力要求。從社會(huì)到家庭，普遍認(rèn)為護(hù)理就是給小孩打打針、換換屎尿褲，是保姆式工作，沒(méi)有發(fā)展前途。

2.3家庭社會(huì)需求與兒科護(hù)理存在差距

兒童作為特殊的人群，其生理、心理各方面發(fā)育還未成熟，不同于成人，不是成人的縮影，受疾病影響，小兒對(duì)家長(zhǎng)、家庭依賴(lài)及心理影響更大，而家庭也因兒童住院這負(fù)面性生活事件受到影響，家長(zhǎng)感到壓力與負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查及文獻(xiàn)報(bào)道，住院家長(zhǎng)的壓力主要是對(duì)患兒疾病擔(dān)憂(yōu)、疾病知識(shí)的缺乏、疾病的影響及家庭護(hù)理照顧能力的不足等。目前醫(yī)院兒科護(hù)理工作繁重，人力配置不足，護(hù)士常無(wú)暇兼顧家長(zhǎng)及兒童的心理需要及家庭變化，忽略了家長(zhǎng)的參與，造成家庭信息溝通的不通暢，難以滿(mǎn)足家長(zhǎng)的需求。

2.4循證護(hù)理在兒科應(yīng)用還不完善

兒科護(hù)理人員隊(duì)伍年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能不熟練，提供以循證護(hù)理為依據(jù)應(yīng)用于臨床患者的護(hù)理實(shí)踐不完善、缺乏科研意識(shí)。

3今后五年工作規(guī)劃

3.1兒科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面

（1）保障編外護(hù)士同工同酬，2014年～2015年完成實(shí)施以崗位管理代替身份管理。

（2）按福建省護(hù)理“十二五”發(fā)展規(guī)劃要求，2015年三級(jí)醫(yī)院兒科護(hù)理人力配比病房床護(hù)比達(dá)1:0.6。

（3）建立和完善以崗位勝任力為導(dǎo)向的專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng)模式，重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)理骨干人才梯隊(duì)。2015年完成兒科專(zhuān)科護(hù)士人才庫(kù)建設(shè)，為兒科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)貯備護(hù)理人才。

（4）開(kāi)展護(hù)理幫扶互助。每年不定期組織兒科護(hù)理管理專(zhuān)家和專(zhuān)科護(hù)士下鄉(xiāng)，采用專(zhuān)題講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)及接收基層醫(yī)院進(jìn)修等方式促進(jìn)基層兒科護(hù)理隊(duì)伍人才培養(yǎng)。

3.2專(zhuān)科建設(shè)方面

3.2.1建立兒科專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地。

2015年完成申請(qǐng)并組織建立新生兒專(zhuān)科護(hù)士、兒童急救專(zhuān)科護(hù)士、兒童重癥專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地。

3.2.2建立福建省兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的敏感性指標(biāo)。

2015年前完成“護(hù)理敏感性指標(biāo)”，如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發(fā)生率、給藥正確率、院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)士離職率、護(hù)士工作滿(mǎn)意度等。通過(guò)這些指標(biāo)把關(guān)護(hù)理管理中重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容及管理評(píng)價(jià)目標(biāo)，從而促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高。

3.2.3建立省級(jí)兒科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息互動(dòng)平臺(tái)。

利用網(wǎng)絡(luò)共享兒科護(hù)理新理論、新技術(shù)及疑難護(hù)理病例探討。2014年～2015年開(kāi)展分層次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和兒科崗位技能培訓(xùn)，繼續(xù)開(kāi)展各種形式的學(xué)術(shù)交流和聯(lián)誼活動(dòng)，擴(kuò)大與兄弟省市的學(xué)術(shù)交流、借鑒先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)闊視野及思路，提高兒科臨床護(hù)理質(zhì)量及專(zhuān)科護(hù)理水平。

3.3護(hù)理服務(wù)方面

重視家長(zhǎng)、家庭對(duì)患兒疾病康復(fù)的影響，滿(mǎn)足家長(zhǎng)護(hù)理需求。以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”為抓手，推動(dòng)“以家庭為中心”護(hù)理模式在兒科中的應(yīng)用，2014年～2015年在三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)推廣；2015年～2016年在二級(jí)醫(yī)院推廣；至2017年全面推廣“以家庭為中心”護(hù)理模式，讓醫(yī)護(hù)人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關(guān)系。通過(guò)加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善，促進(jìn)家庭維護(hù)兒童健康的積極作用，達(dá)到全面、全程、連續(xù)、專(zhuān)業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，讓患兒及家庭滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。

3.4社會(huì)責(zé)任方面

積極拓展護(hù)理延伸服務(wù)，加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任承擔(dān)，以專(zhuān)業(yè)委員會(huì)為主體，借助媒體，聯(lián)合社會(huì)力量積極開(kāi)展預(yù)防兒童傷害的社會(huì)宣傳和健康教育，與社區(qū)、學(xué)校配合，指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和社區(qū)提高兒童自護(hù)、自救的意識(shí)和能力。提高災(zāi)害和緊急事件中對(duì)兒童的保護(hù)意識(shí)和能力，為受災(zāi)兒童提供及時(shí)有效的醫(yī)療和心理康復(fù)等服務(wù)；關(guān)注兒童保健服務(wù)及慢性病管理。幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。

4政策支持與建議

首先，重視對(duì)兒科建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金的投入，滿(mǎn)足兒科發(fā)展需求，減少兒科護(hù)理人才流失，穩(wěn)定兒科護(hù)理隊(duì)伍。

第二，加快城鎮(zhèn)兒童醫(yī)保及新農(nóng)合保險(xiǎn)覆蓋，減輕家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)也讓基層兒科護(hù)理得到發(fā)展。

第9篇：護(hù)士工作規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】  抑郁癥，產(chǎn)后 社區(qū) 干預(yù)性研究

    妊娠分娩是女性一生中最重要的的生活事件之一，將帶來(lái)一系列的生理及心理方面的變化。近年來(lái)對(duì)圍生期婦女的心理健康狀況的研究已引起國(guó)內(nèi)外的普遍重視，尤其對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)注更是熱門(mén)話(huà)題。由衛(wèi)生部、民政部、公安部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)共同制定的《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002～2010）》中指出，“要加強(qiáng)對(duì)婦女特有心理行為和精神障礙研究，積極制定對(duì)策，進(jìn)行綜合干預(yù)。特別是做好孕產(chǎn)期婦女的心理保健和孕產(chǎn)婦常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識(shí)別及處理工作，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率”。我科在2006至2008年對(duì)本轄區(qū)懷孕及分娩的250名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了全程綜合干預(yù)，取得了良好效果。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

2006年至2008年我轄區(qū)懷孕生產(chǎn)的女性500例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組250例，2組年齡、孕次、孕周、文化程度間有均衡性，排除精神疾病史和嚴(yán)重軀體疾病。

1.2  方法

1.2.1  干預(yù)方法： 干預(yù)組從懷孕開(kāi)始，對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育，通過(guò)宣傳冊(cè)，vcd等形式，根據(jù)不同孕期給予相應(yīng)的知識(shí)宣教。我科設(shè)專(zhuān)職責(zé)任大夫和護(hù)士各1名，每周對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦和家屬舉行1次講座，2 h/次，應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理理念，以滿(mǎn)足孕婦的需求為中心，以解決孕婦的健康問(wèn)題為目標(biāo)，對(duì)孕婦的心理、行為、健康問(wèn)題行進(jìn)正確評(píng)估，制定措施，有針對(duì)性的給予行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)。產(chǎn)前責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)孕婦及家屬準(zhǔn)備必要物品，向產(chǎn)婦灌輸正確的分娩知識(shí)，消除恐懼心理，使她們坦然的面對(duì)分娩。并提前介紹一些基本的產(chǎn)后自我護(hù)理和育嬰知識(shí)，使她們做到心中有數(shù)，有的放矢，指導(dǎo)家屬如何給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和正性情緒。對(duì)經(jīng)濟(jì)有困難的孕婦幫助聯(lián)系居委會(huì)、扶貧辦等部門(mén)，以及幫助聯(lián)系正規(guī)但收費(fèi)低的醫(yī)院等。待產(chǎn)婦分娩后回到家中，一般是產(chǎn)后3～7 d，進(jìn)行第1次家庭訪視，對(duì)產(chǎn)婦身心全面評(píng)估，針對(duì)具體問(wèn)題給予具體的指導(dǎo)和幫助，比如產(chǎn)后身體恢復(fù)、產(chǎn)后保健、新生兒沐浴、哺乳技巧等。產(chǎn)褥期婦女往往敏感脆弱，情緒不穩(wěn)，對(duì)她們的疑慮和困惑，訪視人員高度重視，給予科學(xué)的解釋和安慰。對(duì)情緒低落、哭泣、憂(yōu)郁的產(chǎn)婦多陪伴安慰，指導(dǎo)家屬特別是丈夫要多給產(chǎn)婦以關(guān)愛(ài)和幫助，使其感到溫暖和被重視。訪視人員為產(chǎn)婦留下聯(lián)系電話(huà)，使她們隨時(shí)可以?xún)A訴，得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)和情感支持。對(duì)心緒不良的產(chǎn)婦根據(jù)情況增加訪視次數(shù)，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，早日走出情緒陰影。對(duì)照組只在孕期檢查時(shí)常規(guī)教育，產(chǎn)后常規(guī)訪視和指導(dǎo)。

1.2.2  調(diào)查方法： 產(chǎn)后42 d采用一般情況調(diào)查表（包括年齡、孕次、孕周、文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況、夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、新生兒情況、產(chǎn)婦健康狀況等28項(xiàng)內(nèi)容）、自編產(chǎn)后健康問(wèn)卷（包括母乳喂養(yǎng)知識(shí)，新生兒護(hù)理知識(shí)、自我保健知識(shí)等）、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（epds）［1］對(duì)2組進(jìn)行調(diào)查。epds包括10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分4級(jí)評(píng)分，滿(mǎn)分30分，總分≥ 13分為產(chǎn)后抑郁。對(duì)理解有困難的條目給予解釋?zhuān)織l目的解釋內(nèi)容保持一致。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 

應(yīng)用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)及非條件logistic回歸分析，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2  結(jié)果

2.1  2組epds評(píng)分及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見(jiàn)表1。表1  2組epds評(píng)分及產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較（略）注：與對(duì)照組比較，*p＜0.05，#p＜0.01

2.2  影響產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素 

以產(chǎn)后抑郁為應(yīng)變量，以可能影響產(chǎn)后抑郁的各個(gè)因素為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，其中有8項(xiàng)因素為危險(xiǎn)因素（or＞1），并有4項(xiàng)保護(hù)性因素（or<1）。見(jiàn)表2。表2  影響產(chǎn)后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素（略）

 

3  討論

    妊娠分娩雖然是育齡婦女的一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過(guò)程。她們?cè)诮?jīng)歷妊娠、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生各種生理和心理改變，一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常的變異界限則成為病理改變。產(chǎn)后抑郁是常見(jiàn)的心理疾病，這對(duì)產(chǎn)婦及其家庭有潛在、長(zhǎng)期、嚴(yán)重的影響。產(chǎn)后抑郁者病程長(zhǎng)，泌乳情況差，直接影響母乳喂養(yǎng)，阻礙了母嬰情感交流，不利于嬰兒的身心健康。

    本研究顯示，新生兒異常、分娩過(guò)程不順利、家庭關(guān)系不融洽、經(jīng)濟(jì)狀況差為產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素；而丈夫幫助照料孩子、母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃懷孕和及時(shí)孕檢為保護(hù)性因素。社會(huì)支持是促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康的重要資源，匱乏的社會(huì)支持會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)。有研究認(rèn)為在社會(huì)支持中，與產(chǎn)后抑郁最為相關(guān)的措施是物質(zhì)、信息、認(rèn)可和肯定性支持，如照顧產(chǎn)婦，直接幫助產(chǎn)婦照顧嬰兒，以及為她們提供相關(guān)的信息等［2，3］。我們根據(jù)不同情況，應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理、社會(huì)學(xué)知識(shí)，采取不同的干預(yù)措施，積極與產(chǎn)婦及家屬溝通，鼓勵(lì)家屬特別是丈夫積極肯定孕產(chǎn)婦的付出和努力，密切夫妻關(guān)系，減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力，為防止和減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生起到積極作用。在干預(yù)過(guò)程中，通過(guò)為孕產(chǎn)婦提供信息，幫助她們學(xué)習(xí)如何孕育寶寶，如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)科意外，如何自我護(hù)理以及適應(yīng)新角色。由于大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏育兒及自我護(hù)理的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，所以產(chǎn)后期是一個(gè)迫切需要得到指導(dǎo)時(shí)期。然而由于分娩后住院時(shí)間較短，護(hù)士難以在短期內(nèi)提供大量的信息支持［4］，所以產(chǎn)后的家庭訪視為產(chǎn)婦提供了所需的信息，減輕了產(chǎn)婦由于種種困難而造成的精神壓力，提高了其親職能力，從而大大減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

    有研究顯示，無(wú)工作或社會(huì)地位低婦女抑郁發(fā)生率高［5］。hobfall等［6］調(diào)查192名經(jīng)濟(jì)貧困產(chǎn)婦，抑郁癥發(fā)生率是23.4%，是中產(chǎn)階級(jí)女性的二倍。他們大多表現(xiàn)敏感、自卑、焦慮、壓抑情緒，對(duì)如何哺育孩子成長(zhǎng)充滿(mǎn)憂(yōu)慮。本研究也顯示經(jīng)濟(jì)狀況差是產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)經(jīng)濟(jì)收入低者，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)，健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓人人享受醫(yī)保，切實(shí)解決低收入人群的住院難的問(wèn)題，值得政府的關(guān)注［7］。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 朱紫青.抑郁障礙診療關(guān)鍵.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2003：179.

2 atkinsonat，rickelau.postpartumn depression in primiparous parents.j abnorm psychol，1984，93：115119.

3 周英鳳，趙杏珍.初產(chǎn)婦產(chǎn)后家庭保健狀況及其影響因素的研究.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20：35.

4 景明輝.產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理.河北醫(yī)藥，2009，31：18561857.

5 brockington.postpartumpsychiatric disorders.lanct，2004，363：303310.