護(hù)師護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

摘要護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

一、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理

1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護(hù)理教學(xué)管理體系一級管理組織，由主管教學(xué)的院長、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級管理組織，由各科室護(hù)士長、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定

1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：（1）中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行?？评碚摷白o(hù)理技術(shù)操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：（1）實(shí)習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項(xiàng)目評價(jià)，對學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評價(jià)。

1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理

1.3.1按計(jì)劃開展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長。（2）調(diào)動護(hù)生主觀能動性，讓護(hù)生對各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長及帶教教師召開護(hù)生實(shí)結(jié)會。

1.3.3護(hù)理教學(xué)組對護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場抽查（1）抽查護(hù)生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過程質(zhì)量進(jìn)行檢查；（3）將患者及家屬對護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋；（4）詢問護(hù)生對教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會（1）通過召開帶教教師聯(lián)系會，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問題，提出改進(jìn)措施；（2）通過召開學(xué)生組長聯(lián)系會，收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見和建議，對教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時(shí)采取對策。

1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比（1）實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎勵。

二、效果

2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動性和角色轉(zhuǎn)變。

2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長的目的。

2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證，護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。

三、存在的問題

（1）醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻(xiàn)］

第2篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1．1一般資料

選取景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院2013年8月份到2014年8月份的100名護(hù)士為研究對象，均為女性，年齡22～47歲，平均(28．3±4．4)歲。中專學(xué)歷24例，大專學(xué)歷45例，本科學(xué)歷31例。工作經(jīng)歷為1～3年，平均工作經(jīng)歷為(1．3±0．2)年。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。兩組護(hù)士在一般資料的比較上，包括年齡、學(xué)歷、工作經(jīng)歷均相仿，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組護(hù)士景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院實(shí)施護(hù)理管理，觀察組護(hù)士則實(shí)施護(hù)理管理，護(hù)理管理主要內(nèi)容包括:

1．2．1強(qiáng)化法制觀念，完善管理制度

護(hù)士充分認(rèn)識護(hù)理安全的重要性，讓護(hù)士認(rèn)識到安全是生命，質(zhì)量是尊嚴(yán)，從而嚴(yán)格要求自身，約束行為舉止，組織護(hù)士進(jìn)修學(xué)法懂法，增強(qiáng)自身的法律意識。

1．2．2加強(qiáng)專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

制定和完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，實(shí)施專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)并定期考核。護(hù)理工作要求護(hù)士熟悉各項(xiàng)專業(yè)理論，并熟練掌握搶救與應(yīng)急技能。

1．2．3加強(qiáng)醫(yī)患交流，落實(shí)人性化服務(wù)

護(hù)士需主動與患者以及患者家屬交流和溝通，加強(qiáng)人文關(guān)懷，對患者耐心解釋所患疾病的相關(guān)知識與應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療。涉及醫(yī)療性強(qiáng)的細(xì)節(jié)，需要請主治醫(yī)師詳細(xì)告知，防止因護(hù)士交代不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

1．2．4落實(shí)差錯事故報(bào)告記錄制度

對差錯事件進(jìn)行報(bào)告記錄，確保護(hù)理安全，并強(qiáng)化質(zhì)量控制，鼓勵護(hù)士積極上報(bào)護(hù)理工作中的安全隱患。

1．2．5強(qiáng)化護(hù)士的慎獨(dú)意識

護(hù)理工作與患者的生命安全息息相關(guān)，因此需要培養(yǎng)護(hù)士具有慎獨(dú)意識，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對患者生命健康的重視和負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量具有促進(jìn)作用。

1．3觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)士護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件以及護(hù)患糾紛事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄。采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，每組抽取同期患者各50例，并組織兩名護(hù)理人員進(jìn)行問卷的發(fā)放以及統(tǒng)計(jì)，滿意度主要針對患者對護(hù)士的服務(wù)、治療流程、護(hù)理服務(wù)等情況的滿意程度進(jìn)行評估。分值范圍為0分到100分，分值越高表明滿意程度越高。分值在85分以上，則計(jì)為非常滿意;分值為60分到84分，則計(jì)為滿意;分值在59分或以下，則計(jì)為不滿意。問卷共發(fā)放100份，有效回收100份，回收率為100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14．0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0．05表示。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛事件比較

觀察組護(hù)士的不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0．05)。

2．2患者對兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度比較

患者對觀察組護(hù)士的護(hù)理滿意度高于對照組(P＜0．05)。

3討論

第3篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1錄取擇優(yōu)，把關(guān)嚴(yán)格

凡應(yīng)聘護(hù)士必須具備下面條件：正規(guī)院校畢業(yè)；中專以上學(xué)歷；獲國家承認(rèn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。認(rèn)真核對有關(guān)證件，查看在校表現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)情況及畢業(yè)后從事本專業(yè)情況，以口試、筆試、技能操作考試途徑實(shí)行考核。由人事科、護(hù)理部組織、院領(lǐng)導(dǎo)參加，通過公開公正原則擇優(yōu)錄取。

1.2展開崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長重要環(huán)節(jié)，是培育合格人才重要階段。培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床護(hù)理操作技能、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士禮節(jié)禮儀、護(hù)士禮貌用語等，培訓(xùn)由專業(yè)人員嚴(yán)格培訓(xùn)，期滿后考核驗(yàn)收，不合格者不上崗。

1.3強(qiáng)化在職教育與法制教育

鼓勵聘用護(hù)士自學(xué)成才，支持聘用護(hù)士參加各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，幫助自學(xué)護(hù)士提升自身素質(zhì)。醫(yī)院設(shè)專職人員對聘用護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化和連續(xù)在職培訓(xùn)，緊密結(jié)合臨床護(hù)理工作制定短、長期培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)各方面能力綜合提升，定期展開法制教育講座，增強(qiáng)聘用護(hù)士法律意識。

1.4強(qiáng)化三基訓(xùn)練，定期考試與考核

護(hù)理部每年對聘用護(hù)士進(jìn)行至少4次業(yè)務(wù)考試與考核，包括三基理論考試、法律法規(guī)考試、核心工作制度考試及?？谱o(hù)理操作考試等，并采用明確獎懲制度。

1.5采取激勵機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

提高工資待遇，逐年增加績效工資，促進(jìn)她們工作積極性；享受公平政治待遇；辦理社會保險(xiǎn)，讓聘用護(hù)士安心工作減少人才流動；給予精神獎勵和物資獎勵；實(shí)行推優(yōu)進(jìn)修培育與崗位競聘制，對重點(diǎn)崗位采取公平競聘制，讓聘用護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我消除錯誤思想。

1.6創(chuàng)造和諧工作環(huán)境及人際關(guān)系

聘用護(hù)士與正式護(hù)士同樣從事?lián)?fù)復(fù)重且精細(xì)繁瑣護(hù)理工作，在人格和尊嚴(yán)上是平等的。關(guān)心、體貼、尊重聘用護(hù)士，使其感到集體溫暖并有歸屬感。

1.7完善管理制度，采用有效途徑

在大量聘用護(hù)士情況下，如果沒有合理完善管理制度進(jìn)行約束和規(guī)范，會嚴(yán)重影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》并做出了一系列的規(guī)定。規(guī)范聘用護(hù)士從聘用到解聘各階段，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化軌道。

2聘用護(hù)士的應(yīng)用

2.1情感激勵在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.1.1激勵關(guān)懷

管理者應(yīng)從“對人關(guān)心”和“對工作關(guān)心”兩個角度綜合考慮。出于護(hù)士要求不同，在實(shí)施情感激勵前要有針對性。如：新畢業(yè)護(hù)士年齡小、經(jīng)驗(yàn)不足、工作壓力大，應(yīng)體察其情感變化，關(guān)心其工作和生活，幫助她們解決困難緩解工作壓力；聘用護(hù)士產(chǎn)后哺乳期應(yīng)在崗位上給予調(diào)整，讓她們在不值夜班直至哺乳期過后為止。通過各種方式讓護(hù)士體會到組織關(guān)心和溫暖，在精神和情感上得到安慰和滿足，才能激發(fā)工作熱情、營造團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展。

2.1.2激勵榮譽(yù)

榮譽(yù)激勵是滿足人們自尊需要達(dá)成的激勵目標(biāo)。主要把工作成績與晉級、提升、選模范、評先進(jìn)結(jié)合起來，主要表現(xiàn)在表揚(yáng)、獎勵、經(jīng)驗(yàn)介紹等，要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰。如：特選一批聘用護(hù)士作為技術(shù)操作示教老師，增加她們自信心和責(zé)任感。榮譽(yù)可成為不斷激勵榮譽(yù)者保持和發(fā)揚(yáng)成績力量，還可對他人產(chǎn)生感召力，產(chǎn)生良好激勵效果。

2.1.3激勵榜樣

榜樣是理想人性模式規(guī)定與張揚(yáng)，榜樣可讓人得到前進(jìn)動力,榜樣引領(lǐng)人加速社會化，提升人們成熟水平。領(lǐng)導(dǎo)以身作則也是激勵人的動力，護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己，樹立良好護(hù)士形象，營造和諧溫馨工作氛圍，使護(hù)士對護(hù)士長產(chǎn)生信任感和依賴感，為護(hù)士長分憂，自愿為工作繁忙加班，也減少護(hù)患矛盾發(fā)生。

2.1.4激勵資源

好護(hù)士長調(diào)動護(hù)士積極性前提必須是公平公正。護(hù)士長可利用激勵資源，善于使用語言贊美，對工作、學(xué)習(xí)上有進(jìn)步護(hù)士給予表揚(yáng)，使其產(chǎn)生成就感和激發(fā)積極性作用；在獎金分配制度上要平等對待聘用護(hù)士，建立切實(shí)可行績效考核辦法，公開透明地遵循按勞分配原則，切忌論資排輩，充分激發(fā)聘用護(hù)士工作熱情。派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評選先進(jìn)時(shí)也要一視同仁，公平競爭產(chǎn)生，使她們產(chǎn)生主人翁精神為工作盡心盡力。

2.2人本化在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.2.1以人為本強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)培育

人員素質(zhì)在以人為本管理中起重要作用，應(yīng)注重對聘用護(hù)士觀念教育，樹立以為人本護(hù)理觀，多進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)及文化素質(zhì)培養(yǎng)，使聘用護(hù)士素質(zhì)提升、行為規(guī)范、激發(fā)積極性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，定制實(shí)際訓(xùn)練計(jì)劃，深入培訓(xùn)尺度，創(chuàng)立獎勵體制，激勵投入工作，體現(xiàn)自身意義。

2.2.2以人為本營造溫暖人心工作環(huán)境

要留住聘用護(hù)士要講理論教育，還要從各方面真誠關(guān)心她們、體諒她們工作繁重和不規(guī)律，要進(jìn)行情感戰(zhàn)略，常與她們談心，發(fā)掘聘用護(hù)士內(nèi)心需求和心中所想，創(chuàng)造溫暖工作氛圍，盡量幫助她們解決工作和生活中遇到各種困難，經(jīng)常進(jìn)行溝通和交流，讓她們產(chǎn)生被信任、尊重的安全感，在工作熱情中找到自我價(jià)值，心情愉快自然提高工作效率，保證工作品質(zhì)。

2.2.3管理嚴(yán)格應(yīng)與關(guān)懷人文并重

每個人都有積極和消極的一面，而聘用護(hù)士人本化就是要抑制懶惰激發(fā)積極，以公平公正、嚴(yán)己寬人的原則，處理違紀(jì)要一視同仁不能一帶而過，誰犯錯誰承擔(dān)，不能存有僥幸心理，以此為戒讓她們遵守規(guī)定，也積極聽取她們意見和參與權(quán)。

2.2.4強(qiáng)化聘用護(hù)士自身素質(zhì)，樹立正確人生觀和價(jià)值觀

自我培養(yǎng)品格，勤于動腦，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，以身作則做好表率，嚴(yán)于律己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做出正確工作決策，保證醫(yī)務(wù)工作順利完成，提升醫(yī)護(hù)品質(zhì)。

第4篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

［摘要］目的：分析手術(shù)室護(hù)理不安全因素的諸多組成元素及管理對策。方法：將不安全因素分類列出、對癥解決。結(jié)果：有針對性的安全防范措施大大地降低了護(hù)理差錯的發(fā)生率，也大大提高了護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量的意識。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理不安全因素的管理，保證全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的良好實(shí)施，使護(hù)理安全管理制度化。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室；護(hù)理；不安全因素；管理

AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom

Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom，andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall．

Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理工作的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。手術(shù)室的安全管理是指病人在手術(shù)室內(nèi)不給病人造成意外的傷害，根據(jù)不安全因素種類而采取的各種安全措施。包括有醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育、工作技術(shù)提高等，制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，并處理之。

1臨床資料

我院2004年1月至2004年12月6000多例手術(shù)病人。在各科各類手術(shù)中容易出現(xiàn)的差錯事故歸納起來有以下各種情況。

感染：手術(shù)切口感染、輸液針口感染；誤用未消毒手術(shù)器械、物品；接錯病人、開錯手術(shù)部位；用錯藥物及輸入異型血；灼傷、燙傷病人；異物遺留在體腔內(nèi)；遺失病理標(biāo)本；不當(dāng)而致神經(jīng)麻痹或長時(shí)間手術(shù)而致組織壓傷；病人墜床、碰傷；物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸。

2方法與管理對策

2．1強(qiáng)化安全質(zhì)量教育提高護(hù)理安全認(rèn)識堅(jiān)持對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯事故的重要法規(guī)［2］。堅(jiān)持嚴(yán)格事前控制，嚴(yán)肅事后處理的原則。做到“三預(yù)、四抓、兩超”［3］，即預(yù)見、預(yù)查、預(yù)防；對容易出錯的時(shí)間、容易出錯的環(huán)節(jié)、容易出錯的部門、容易出錯的人，進(jìn)行超前教育和超前監(jiān)控。在每月及年終總結(jié)中對那些雖未造成病人傷害，但造成負(fù)面影響，為事故隱患，給予早會通報(bào)及口頭警告。對檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，并提出整改措施，使護(hù)理工作安全警鐘長鳴。

2．2重視法制教育、強(qiáng)化法律意識進(jìn)行法律知識的培訓(xùn)，將成為21世紀(jì)護(hù)士培訓(xùn)的主要內(nèi)容之一，護(hù)士必須懂法、守法。使廣大護(hù)理人員學(xué)會用法律武器來保護(hù)自己的權(quán)益，同時(shí)也自覺為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)，保障病人的合法權(quán)益［4］。我們經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，增強(qiáng)了護(hù)理人員法律意識和法制觀念，使全科護(hù)士知法、守法、依法、護(hù)法，嚴(yán)格按規(guī)章制度開展工作。

2．3重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)知識水平護(hù)士不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，而且要有精湛的技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作以及高質(zhì)量的服務(wù)水準(zhǔn)。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的開展，護(hù)理人員必須不斷的充實(shí)和更新知識，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。鼓勵護(hù)士參加各種自考、函授，撰寫論文、外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會議，對新畢業(yè)護(hù)士定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論、操作考試。請技術(shù)尖子來傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。

2．4合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)［3］手術(shù)室長期存在護(hù)理人員不足、工作量大、時(shí)間長的問題，護(hù)士長應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護(hù)士生活、解決護(hù)士的后顧之憂，精神飽滿的、全情投入工作中去，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5針對手術(shù)不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。

2．5．1手術(shù)切口感染手術(shù)室制訂各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，手術(shù)完全消毒達(dá)標(biāo)，物體表面清潔消毒，使病人在一個無菌的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療。

2．5．2接錯病人、開錯手術(shù)部位接病人時(shí)要認(rèn)真核對病人的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)部位，特別是接臺病人更要加強(qiáng)核對。5歲以下兒童，語言表達(dá)能力差的，更要小心核對。不能將兩小兒放于同一車床上。手術(shù)開始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對手術(shù)部位，或術(shù)前在手術(shù)部位畫―個手術(shù)標(biāo)記。

2．5．3用錯藥物及輸入異型血嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，手術(shù)時(shí)用藥通常是口頭醫(yī)囑，要做到重復(fù)―次口頭醫(yī)囑，吸藥后與麻醉師核對藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血庫人員、手術(shù)室護(hù)士、麻醉師核對無誤后方可輸入。

2．5．4灼傷、燙傷病人常見為電刀灼傷，使用電刀時(shí)注意負(fù)極板的放置，酒精消毒時(shí)不要太濕，電刀不用時(shí)固定放置，避免無意中啟動開關(guān)燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學(xué)藥物灼傷。

2．5．5異物遺留在體腔內(nèi)洗手、巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)、核對、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，特別是術(shù)中剪下的鋼絲，克氏針，注射器針頭套等，及時(shí)清理手術(shù)切口周圍的物品，不用時(shí)及時(shí)回收。

2．5．6遺失病理標(biāo)本在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機(jī)體上切下的任何組織，洗手護(hù)士都要認(rèn)真保存。對護(hù)生及進(jìn)修生單獨(dú)洗手時(shí)尤其注意，做好帶教工作。大標(biāo)本可用治療巾、彎盤、鹽水盒存放，小的標(biāo)本(淋巴結(jié)、囊腫等)用濕紗布包好，用鉗夾住，放于彎盆內(nèi)妥善保管，術(shù)后標(biāo)本連同填好的病理單送到存放標(biāo)本的地方，用10%甲醛固定，貼好標(biāo)簽。

2．5．7不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或因長時(shí)間手術(shù)致組織壓傷掌握各種手術(shù)的擺放方法及注意事項(xiàng)。擺的原則：保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，使病人舒適，固定牢固。機(jī)體的著床支點(diǎn)避開神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中，記錄時(shí)間，定時(shí)松開。術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。

2．5．8誤用未消毒的手術(shù)器械和物品消毒和未消毒物品分開固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。

2．5.9物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴(yán)格管理，使用電刀時(shí)注意提醒。

2．5．10病人墜床、碰傷對于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥。全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動，側(cè)臥位進(jìn)行腰麻、硬外時(shí)，病人均可能出現(xiàn)墜床、碰傷，要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。

3結(jié)果

通過對手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應(yīng)的管理對策，我科1a來各項(xiàng)工作指標(biāo)有顯著的提高，手術(shù)事故隱患風(fēng)險(xiǎn)大大降低。通過護(hù)理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度。1a來護(hù)理差錯發(fā)生率明顯降低。對護(hù)士的法制教育，提高了法律意識，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，也對護(hù)士的言行舉止起到自律作用，2004年無一例護(hù)理糾紛出現(xiàn)。提高了專業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護(hù)士在器械準(zhǔn)備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準(zhǔn)備不足或不良而延誤手術(shù)的情況。從2002年有2例電刀放置不當(dāng)引起輕度燙傷情況后2003、2004年無一例此類事故發(fā)生，新護(hù)士專業(yè)技術(shù)及基礎(chǔ)護(hù)理操作水平也得到顯著提高，操作技術(shù)合格率由原來的81％提高到90％。科學(xué)安排護(hù)理人力，使手術(shù)室護(hù)理人員工作休息合理搭配，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯苗頭。有針對性地預(yù)防手術(shù)常見不安全因素，提高效率，減少了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理糾紛。

4討論

手術(shù)室工作是―個工作量大、工作時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，任何極為簡單或看似微不足道的手術(shù)過程都帶著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之―，手術(shù)室護(hù)理工作的每―個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅(jiān)持科學(xué)管理，有效的運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

通過對手術(shù)室不安全因素的分析，我們體會到，健全的規(guī)章制度明確各級人員職責(zé)，強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)教育是防范差錯事故的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

［1］潘紹山，孫方敏，黃始振．現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)［M］．北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2001：349．

［2］林菊英．醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)［M］．北京中央廣播電視大學(xué)出版社，2000：210216.

第5篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1．1一般資料

選取2012年4月－2014年4月來本院接受手術(shù)治療的100例患者為研究對象，其中男59例，女41例，年齡19～59(36±4．5)歲，所有患者簽署知情同意書，排除合并嚴(yán)重糖尿病、肝硬化及心腦肺部疾病的患者，將所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組各50例，2組患者在性別、年齡及身體基礎(chǔ)狀態(tài)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

2組患者住院期間治療和麻醉方案大體無明顯差別。

護(hù)理方面，對照組采用傳統(tǒng)一般護(hù)理。研究組實(shí)行全程無縫隙護(hù)理模式，具體措施:首先成立無縫隙責(zé)任小組，根據(jù)職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)等任命一定數(shù)量的護(hù)理組長，負(fù)責(zé)管理責(zé)任護(hù)士的工作、培訓(xùn)、考核，組員分配以老、中、青搭配為原則，實(shí)行組長領(lǐng)導(dǎo)下的無縫隙責(zé)任制管理模式，崗位到人、任務(wù)到人、責(zé)任到人。術(shù)前主動向患者介紹科室環(huán)境、主刀醫(yī)師及相關(guān)責(zé)任護(hù)士，進(jìn)行入院健康教育，告知家屬陪護(hù)和探視制度，并以自己成功護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)?zāi)托闹v解患者可能遇到的各種問題，態(tài)度溫和，傾聽患者對手術(shù)的顧慮，解釋手術(shù)的必要性和針對性，實(shí)現(xiàn)主動服務(wù)無縫隙。術(shù)前飲食指導(dǎo)、術(shù)前用藥及腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)均須由專人完成，手術(shù)當(dāng)日，按照手術(shù)室門接患者—手術(shù)—協(xié)助送至病房或重癥監(jiān)護(hù)室—詳細(xì)交班記錄等一系列措施，保證全程護(hù)理流程無縫隙，盡可能減少患者的焦慮和抑郁情緒，術(shù)中護(hù)理以資深與低年資護(hù)士合理搭配，促進(jìn)低年資護(hù)士業(yè)務(wù)能力的進(jìn)步，保證手術(shù)間安靜、整潔，室溫以23℃為宜，巡回護(hù)士要多與患者交流以轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患者擺放手術(shù)和四肢，避免麻醉意外損傷，術(shù)后加強(qiáng)巡視，告知患者可能出現(xiàn)的問題及其應(yīng)對措施，出院時(shí)囑咐患者定期隨訪。

1．3治療標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者訪視前及麻醉前分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評定，對于患者的應(yīng)激性則統(tǒng)計(jì)記錄2組患者麻醉前的心率、血壓及皮質(zhì)醇濃度。派專人制定護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查表，患者出院時(shí)，囑咐患者完成。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

訪視前2組患者SAS評分、SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，研究組麻醉前SAS評分、SDS評分、心率、血壓及皮質(zhì)醇指標(biāo)均低于對照組(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理滿意度方面，研究組為98．5%明顯高于對照組的93．2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

第6篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

符號互動（symbolicinteractionism）理論又稱“象征互動理論”，它由美國社會心理學(xué)家米德(Mead，GeorgeHerbert)最早創(chuàng)立。整體而言，這種理論強(qiáng)調(diào)從心理學(xué)角度來研究社會生活，研究社會中的個體和群體；同時(shí)它又認(rèn)為，應(yīng)該從互動著的個體的日常環(huán)境中去研究人類群體生活。有研究者概括指出，符號互動理論的基本觀點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)：（1）事物本身不存在意義，意義是人在與社會互動過程中賦予的；（2）人在社會互動過程中，根據(jù)自身對事物意義的理解來應(yīng)對事物；（3）人對事物意義的理解不是絕對不變的，而是隨著社會互動的過程而改變的。[1]在符號互動理論中，符號是最基本、最核心的概念。所謂“符號”，是指所有能代表人的某種意義的事物。舉例來說，語言、文字、動作、物品、場景，甚至他人的觀點(diǎn)態(tài)度等等，它們都是構(gòu)成人的生活環(huán)境的事物，因此都可以視為一種符號。一種事物之所以能成為一種符號，是因?yàn)槿藗冑x予了它某種意義，而這種意義是大家（相關(guān)的人們）所公認(rèn)的。比如，世界各地的人們，基本都會公認(rèn)“吼叫”（伴有語言的動作）使人害怕，而“和藹”（一種態(tài)度）則令人親切。在人類所有的符號系統(tǒng)中，語言可謂是最豐富、最靈活的一種符號。個體往往通過口頭語言、身體語言（包括表情與體態(tài)）等各種語言方式來傳達(dá)各種意義，從而實(shí)現(xiàn)與他人之間的復(fù)雜交往。此外，物品、社會情境等也都可以成為重要符號，比如，?；帐且凰鶎W(xué)校的標(biāo)志，國旗是一個國家的象征，紅色的場境則往往跟紅火熱烈、激昂向上、吉祥如意等緊密相連。個體的行為與活動是作為社會學(xué)研究理論的符號互動論關(guān)注的要點(diǎn)之一。米德的符號互動論將作為個體的“自我”概念分解為“客我”和“主我”兩個方面。其中，“客我”是指個體自己采取的一組有組織的他人的態(tài)度，即個體從他人的態(tài)度和視角出發(fā)觀察和評價(jià)自己的“自我”，“主我”是有機(jī)體對他人的態(tài)度做出的反應(yīng)?！翱臀摇蹦苁股鐣€體之間通過符號互動的過程相互協(xié)調(diào)與合作，并使社會在個體多樣化的基礎(chǔ)上保持穩(wěn)定。社會的行為與活動是符號互動理論關(guān)注的另一個要點(diǎn)。符號互動理論強(qiáng)調(diào)，要了解個人行為，就必須先了解群體行為。米德的“社會”概念則與“泛化的他人”概念緊密相關(guān)。在符號互動論者看來，“泛化的他人”是使個體獲得自我統(tǒng)一體的有組織的共同體或者社會群體，即人類個體在其成長過程中所必須依賴的有組織的社會群體。[2]這種社會是一種動態(tài)的實(shí)體，是經(jīng)由持續(xù)的溝通、互動過程形成的。在這個共同體或社會群體中，表意性符號擔(dān)任著信息溝通的任務(wù)。通過運(yùn)用符號，參與者為他人和自己的行動賦予意義。

二、表意符號與師德培訓(xùn)

表意符號是互動與交流的工具，而語言是表意符號中最重要的符號。因此，在師德培訓(xùn)中，語言特別是有聲語言就成了最重要的互動手段。師德培訓(xùn)中，師德研究專家或教師中的師德模范開展的系列“專題演講”“主題宣講”或“我的道德故事”等等，都能起到很好的符號互動作用。無聲行為、姿態(tài)、肢體動作、個人態(tài)度等等，也是符號。舉例來說，尊重是一種態(tài)度，是表意的符號。有不少的師德培訓(xùn)者與教育管理者都說：尊重教師是最好的師德培訓(xùn)。在筆者參加的“國培計(jì)劃（2013）師德培訓(xùn)者研修項(xiàng)目”中，培訓(xùn)者創(chuàng)造性地將參訓(xùn)教師安排到中小學(xué)一線給中小學(xué)教師進(jìn)行“師德宣講”，讓參訓(xùn)教師受到了專家般的尊重，除了接受培訓(xùn)的一線中小學(xué)教師受到師德培訓(xùn)的感染外，參訓(xùn)教師本身也得到了一種很好的能力鍛煉并在師德方面得到了提升。[3]順此，我們可以推理得出，師德培訓(xùn)者的一言一行、一舉一動，對參訓(xùn)教師來說，都是表意的符號。符號互動理論為我們找到了“表意的態(tài)度”這種符號被運(yùn)用到師德培訓(xùn)中，并能起到良好效果的理論依據(jù)。情境也是一種很好的表意符號。在符號互動理論中，情境是指人們在行動之前所面對的情況或場景，包括作為行動主體的人、角色關(guān)系、人的行為、時(shí)間、地點(diǎn)和具體場合等。實(shí)際上，任何具有意義的符號只有在一定的情境之中，才能確切地表示出其意義，因此人們也總是將上述種種因素進(jìn)行組合以表達(dá)自己的意義。事實(shí)上，人們只有將符號視為一個整體的系統(tǒng)，或者在一定背景下去理解符號，才能真正領(lǐng)會其中的涵義。通過對符號進(jìn)行主觀解釋并賦予意義，人際間的相互交流溝通才得以實(shí)現(xiàn)。在師德培訓(xùn)中，我們特別要注意運(yùn)用好情境。當(dāng)前的師德培訓(xùn)，經(jīng)常讓學(xué)員走進(jìn)有德育特色的中小學(xué)，或參觀、或聽課、或交流。讓中小學(xué)本身的情境作用得以發(fā)揮的“田野學(xué)習(xí)”，成了師德培訓(xùn)中深受學(xué)員歡迎的方式?！皣嘤?jì)劃（2013）師德培訓(xùn)者研修班”讓100位學(xué)員到特殊教育學(xué)校，跟聾人孩子一起聽課、一起活動，跟特殊教育學(xué)校的教師一起交流。通過活動與交流，很多學(xué)員知道了聾人孩子學(xué)習(xí)的不易，了解到特殊教育學(xué)校老師的工作艱辛與愛崗敬業(yè)。所有這些，都讓參與“田野學(xué)習(xí)”的參訓(xùn)教師心靈受到極大震撼，甚至?xí)诮涣鬟^程中哽咽落淚。這種直抵學(xué)員內(nèi)心的師德培訓(xùn)，使學(xué)員在心靈震撼中得到師德提升。筆者參與協(xié)助設(shè)計(jì)的華南師大“廣州市花都區(qū)小學(xué)德育副校長高級研修班”“走進(jìn)中山”活動，班上全體41位學(xué)員分兩天分別走進(jìn)中山市西廠小學(xué)與云衢小學(xué)，現(xiàn)場觀摩了云衢小學(xué)學(xué)生的籃球操表演、花式籃球表演及雙扇舞的大型千人展演活動。孩子們熟練而整齊劃一的優(yōu)美動作，師生們進(jìn)退場時(shí)良好的精神面貌與在整體過程中所體現(xiàn)出的高尚道德水準(zhǔn)，震撼著每一個研修班學(xué)員們的心靈。孩子們優(yōu)美的表演，就是最好的德育情境，打動了學(xué)員們的心。而西廠小學(xué)的特色大課間現(xiàn)場展示活動中，鐵環(huán)叮當(dāng)、長繩舞動、風(fēng)箏嘩啦啦、花樣橡皮筋翻飛、拳打沙包、彩棒彩球交相飛舞……寬闊的操場成了學(xué)生歡樂的海洋，他們在快樂中成長。學(xué)生們還在快樂中學(xué)會了愛，他們更愛同學(xué)，更愛班級，更愛學(xué)校。在這里，師生的快樂活動場景成為了一種表意符號，學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間互相感染，通過無形的個體與個體的符號互動對話，學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生、研修班學(xué)員與該校學(xué)生、該校教師與研修班學(xué)員的情感，互相產(chǎn)生著正面的積極影響。在這里，情境作為一種符號在其中發(fā)揮著獨(dú)特的作用，因而情境對研修班的學(xué)員們來說，通過賦予良好情境可以達(dá)到催人奮進(jìn)的積極意義，通過情境感染與對情境的內(nèi)悟，促其師德水平得到提升?，F(xiàn)代媒體技術(shù)的發(fā)展，讓文字、圖片、音樂、電影、網(wǎng)絡(luò)等等也都成為了表意的符號。由此提示我們，師德培訓(xùn)就要大力通過讀書看文、參觀看圖片展覽、聽音樂、看電影、網(wǎng)絡(luò)交流、同伴互助等等形式來完成。“國培計(jì)劃（2013）師德培訓(xùn)者研修班”進(jìn)行經(jīng)典教育電影賞析，不愧為現(xiàn)代媒體技術(shù)與師德培訓(xùn)形式的巧妙運(yùn)用[4]。符號互動理論所指的符號，其形式是多樣的，因此，在師德培訓(xùn)過程中，我們還需要創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)與運(yùn)用多種多樣的符號，通過各種符號互動，師德培訓(xùn)的形式也會越來越豐富。

三、“自我”的充實(shí)與師德的實(shí)現(xiàn)

作為教書育人的教師，他們是學(xué)生的行為楷模，對其師德要求自然是高標(biāo)準(zhǔn)的。教師們要教給下一代人在社會生活中的基本道德規(guī)范，這就要求教師自身先要具有優(yōu)良道德，即“要給學(xué)生一碗水，教師自己先有一桶水”。由此來看，教師的高尚師德在某種程度上似乎是被逼出來的。但高尚師德到底是怎樣形成的？米德的符號互動理論可以較好地解釋這一問題。米德認(rèn)為，“自我”是社會的產(chǎn)物，是“主我”與“客我”互動的結(jié)果，其重要特征是它能夠把自己作為對象，反觀自身，自己與自己交流。這種反思功能是人類所獨(dú)有的?！爸魑摇笔恰坝袡C(jī)體對他人態(tài)度的反應(yīng)”，是“他在自己的行動中針對某種社會情境做出的反應(yīng)”；“客我”是“有機(jī)體自己采取的一組有組織的他人的態(tài)度”，“他人的態(tài)度構(gòu)成了有組織的客我，然后有機(jī)體作為一個主我對之反應(yīng)”。人類的每個行動都開始于“主我”的沖動，然后很快地受控于“客我”。對教師來說，當(dāng)學(xué)生不聽話時(shí)，“主我”想體罰學(xué)生，但“客我”告誡“主我”體罰學(xué)生是不行的。這里“主我”與“客我”完成了內(nèi)部對話，“主我”受控于“客我”，最終教師沒有體罰學(xué)生，“客我”就成了一種師德規(guī)范，教師的“自我”通過“主我”與“客我”以內(nèi)部語言作為符號互動的方式得以實(shí)現(xiàn)，教師的師德得以形成。再如，當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課堂上起哄時(shí)，“主我”就想發(fā)火批評這些學(xué)生，但“客我”意識到批評不一定起到良好效果。這時(shí)，“主我”與“客我”之間就出現(xiàn)了分歧，它們就會以“是批評學(xué)生還是不批評學(xué)生？是不是我備課不充分？是我講課的方式方法出了問題？還是學(xué)生背后有什么原因？”等等問題開展內(nèi)部對話。教師通過多次“主我”與“客我”的內(nèi)部對話，“自我”越來越完善，師德系統(tǒng)也就慢慢形成了。又如，碰到學(xué)員在師德培訓(xùn)的課堂上昏昏欲睡時(shí)，培訓(xùn)者之“主我”內(nèi)在的沖動想怒罵這些萎靡不振的學(xué)員，但培訓(xùn)者之“客我”很清楚用罵的方式在這個時(shí)候或許不能真正起作用，這時(shí)候，“主我”更多地是服從于“客我”，“主我”與“客我”之間在個體內(nèi)部形成了一次對話。當(dāng)我們進(jìn)行自我評價(jià)、自我辯論、自我贊美、自我責(zé)備時(shí)，我們實(shí)質(zhì)上是在與一個“內(nèi)部的人”對話。米德認(rèn)為，“主我”與“客我”的經(jīng)常性對話與相互作用，形成了“自我”。對于教師而言，“自我”對話的德育就是道德意識、道德實(shí)踐以及道德學(xué)習(xí)活動的反思，是教師對個體過去道德生活經(jīng)歷的追問與對他人道德生活要求的探究，教師內(nèi)心的矛盾與道德困惑促使他盡可能地調(diào)整自己的道德態(tài)度，使矛盾逐步緩解，“自我”不斷地得到充實(shí)與發(fā)展。這樣，高尚的師德就慢慢地形成了。

四、“泛化的他人”與師德的發(fā)展

第7篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1探訪的方法:

由巡回的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前探視，減少在手術(shù)室見面時(shí)患者對護(hù)士的陌生感，在探視時(shí)應(yīng)該穿工作服，且行為必須得體、端莊，增加患者對于醫(yī)護(hù)人員的安全感以及可信度。術(shù)前探視的時(shí)間一般在手術(shù)前一天的下午，應(yīng)該盡量避開患者午休、就餐、醫(yī)生查房的時(shí)間。此外，探視的時(shí)間不能過長，大概在10－20分鐘左右。

1.2探訪的內(nèi)容:

①收集患者的資料:通過和主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，或者查閱病歷，了解患者的一般情況、診斷、麻醉方式、擬定的手術(shù)名稱、生命體征、現(xiàn)病史、家族史、既往史、藥敏史以及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果等。②探訪患者:在探訪時(shí)，切記不能使用手術(shù)名稱、病名或者床號代替患者的姓名去稱呼患者，見到患者之后首先進(jìn)行自我介紹，然后說明探訪的目的，并向患者講解手術(shù)的具體過程、麻醉的方式、手術(shù)的、時(shí)間以及注意事項(xiàng)等。對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的心理，保持好的心理和生理狀態(tài)。③和患者家屬進(jìn)行溝通:做好家屬的心理工作，緩解家屬的心理壓力，通過對患者家屬的想法以及需求進(jìn)行了解，盡可能的滿足家屬的合理要求，取得家屬的積極配合。

2.術(shù)中關(guān)懷

2.1緩解患者的不良情緒:

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行友善的接待，患者看到熟悉的人之后，緊張的情緒就會有所緩解，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭詈桶参?，使患者有安全?在患者等待手術(shù)時(shí)，焦慮、恐懼的情緒達(dá)到高峰期，此時(shí)護(hù)理必須注意自己的行為舉止，態(tài)度應(yīng)該更加的親切，往往一個眼神、一個動作都可以讓患者感到護(hù)理人員的體貼、關(guān)心。保護(hù)好患者的隱私，在手術(shù)過程中只暴露確實(shí)需要暴露的部位，并將患者的敏感部位遮掩住，維護(hù)好患者的尊嚴(yán)。

2.2建立良好的環(huán)境:

護(hù)士應(yīng)該在手術(shù)前半個小時(shí)左右提前進(jìn)入手術(shù)室，將室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)節(jié)好，使相對濕度保持在50%－60%之間，室溫保持在20－20℃之間;將手術(shù)需要的各種設(shè)備、儀器、藥品都準(zhǔn)備好，并檢查設(shè)備、儀器是否正常，避免在手術(shù)時(shí)出現(xiàn)慌亂。

3.術(shù)后回訪

第8篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1臨床護(hù)理知識和專業(yè)技術(shù)的飛速提升

給我們護(hù)理工作者提出了新的考驗(yàn)，除了繁忙的工作、家庭生活的照顧，還要勤奮學(xué)習(xí)，更新知識，處好護(hù)患關(guān)系，作到"零"距離，才能跟上醫(yī)學(xué)新科技的步伐。作為護(hù)士長是科室的領(lǐng)導(dǎo)核心，不僅要有過硬的臨床專業(yè)知識和技能，還要掌握心理學(xué)及其它學(xué)科，帶動護(hù)理工作人員不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取、豐富更新理論知識和技能，來服務(wù)于臨床的護(hù)理工作，"以人為本"全心全意為患者服務(wù)。

1.2護(hù)理管理者應(yīng)注重人性化關(guān)懷

關(guān)注護(hù)士心態(tài)超負(fù)荷的工作量、護(hù)理人員缺編嚴(yán)重，工作量大、工作時(shí)間長，而且常常需要倒班，打亂了正常生活節(jié)奏與規(guī)律，易引起生理疲勞;再是還要承受來自社會上對護(hù)理工作的偏見。作為醫(yī)院的護(hù)理管理者，應(yīng)努力為護(hù)士們創(chuàng)建溫馨的組織氛圍，更重要的是創(chuàng)造一個和諧的醫(yī)護(hù)工作團(tuán)隊(duì)，其次來自醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的尊重、信任與關(guān)心，可以利用休息時(shí)間和其他時(shí)間組織護(hù)士們參加各種娛樂活動，通過組織活動，使管理者與護(hù)士、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間增加溝通與交流，建立更為融洽的良好關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，減輕醫(yī)護(hù)人員心身壓力，使其增強(qiáng)組織歸屬感，以更高的熱情投入工作中。

1.3觀察護(hù)士在工作中的特點(diǎn)

進(jìn)行搭配分工在與她們工作、生活的日常接觸中，對她們的一言一行進(jìn)行觀察，包括對她們的性格、特點(diǎn)、脾氣、工作行為、處事方式等，然后因人而異進(jìn)行管理。在工作中揚(yáng)長避短，對有能力及責(zé)任心強(qiáng)，但不善言辭的護(hù)士，可將需重點(diǎn)護(hù)理的患者交給她們，對有經(jīng)營頭腦的護(hù)士，把科內(nèi)成本核算等工作由這些護(hù)士幫忙兼任，對有演講、文藝、體育等愛好者，應(yīng)鼓勵她們在做好本職工作的前提下，積極參加醫(yī)院工會組織的活動，即提高科室集體榮譽(yù)，也活躍了醫(yī)院的工作氣氛。

1.4在日常工作中應(yīng)注意工作方法

護(hù)士長是科室的領(lǐng)導(dǎo)核心，也是大家學(xué)習(xí)的表率，因此要掌握好工作方法，在繁忙瑣碎的護(hù)理工作中，護(hù)士長的嘮嘮叨叨，這是護(hù)士最不愿意聽到的，因此，要掌握適度，誠信待人;身先士卒，嚴(yán)于律己，帶好頭，嚴(yán)格護(hù)理規(guī)范，對責(zé)任心不強(qiáng)、違反護(hù)理操作規(guī)程者，絕不姑息，做到獎罰分明，一點(diǎn)也不能馬虎。除此之外，護(hù)士在完成護(hù)理工作的同時(shí)，護(hù)士長適當(dāng)讓大家放松一下心情，如提個小問題等形式，讓護(hù)士在緊張的護(hù)理工作中能有愉悅、和諧的氛圍，更能激發(fā)她們的學(xué)習(xí)勁頭和工作熱情。

1.5從護(hù)士個體而言

學(xué)會樂觀地面對挫折，即使地宣泄負(fù)面情緒，面對困難與挫折、繁瑣的服務(wù)性工作，作為護(hù)理工作者，要學(xué)會從正面，積極的角度去看待這些問題，，當(dāng)工作不被人理解時(shí)可找同事、朋友或親人傾訴，同時(shí)更好地緩解自己的職業(yè)壓力，多了解一些有關(guān)心理健康的知識，努力培養(yǎng)自己的職業(yè)情感，讓自己在工作中找樂趣。

2.效果

2.1減輕護(hù)士壓力

每人都希望自己能有一個放松、和諧、心情愉快的工作環(huán)境，相反，會使人身心疲憊，工作壓抑，較易出現(xiàn)差錯、事故的發(fā)生。人性化的護(hù)理管理，會增加團(tuán)隊(duì)精神和凝聚力，更激發(fā)護(hù)士們的積極性、更能發(fā)揮她們的潛能和勤奮學(xué)習(xí)、工作熱情，保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量，服務(wù)于社會。

2.2提高護(hù)理質(zhì)量

讓患者滿意，是我們每一位護(hù)士的心聲。患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量，直接與護(hù)士工作態(tài)度密切相關(guān)的，筆者所在醫(yī)院，堅(jiān)持每月對科室進(jìn)行考核評分，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、更改。同時(shí)每日堅(jiān)持晨間的提問和學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技能，在人性化服務(wù)的基礎(chǔ)上，做到讓患者更滿意、更放心。

2.3護(hù)士工作的動力

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾硭健⑻峁┰偕钤斓臋C(jī)會、患者對工作滿意度的提升和肯定，使我們的工作就會更有信心，成就感更明顯，更感覺到我們工作所存在價(jià)值和使命感，服務(wù)于社會更有動力。

3.結(jié)語

第9篇：護(hù)師護(hù)理論文范文

1.1方法

1.1.1對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員指引患者做常規(guī)檢查，進(jìn)行手術(shù)前做好相應(yīng)手術(shù)準(zhǔn)備，指引患者選取合適，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療等。除此之外，為患者提供干凈整潔的病房環(huán)境，便于患者治療。

1.1.2治療組患者在對照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，在一定程度上提高患者對護(hù)理總滿意度和舒適度。

1.1.2.1術(shù)前護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)主動為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、護(hù)理人員和醫(yī)院相關(guān)制度等，減輕患者出現(xiàn)的陌生感。通過親切和藹的語言同患者進(jìn)行交流溝通，為其講解治療方法及治療目的，進(jìn)而有效穩(wěn)定其出現(xiàn)的不穩(wěn)情緒，在一定程度上促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。除此之外，為患者列舉治療成功的案例，促使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對護(hù)理質(zhì)量總滿意度等等。

1.1.2.2術(shù)中護(hù)理：在患者實(shí)施手術(shù)治療過程中，對于意識清醒的患者，應(yīng)采用親切和藹的語言同患者進(jìn)行交流溝通，告知其手術(shù)進(jìn)行非常順利，并通過該種方法轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其出現(xiàn)的不適感等。對于沒有意識的患者，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注其生命體征，出現(xiàn)異常狀況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行處理，在一定程度上提高患者手術(shù)治療效果和患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.1.2.3術(shù)后護(hù)理：在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員指引患者選取較為舒適的，并對其生命體征進(jìn)行觀察。同時(shí)，對于留置引流管的患者，護(hù)理人員應(yīng)對其引流管進(jìn)行密切觀察，觀察其引流液量、質(zhì)和顏色等，對于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，采用相應(yīng)處理措施進(jìn)行處理，避免患者出現(xiàn)感染和其他并發(fā)癥狀。同時(shí)，避免引流管出現(xiàn)彎曲和脫落等現(xiàn)象。在患者身體狀況允許的情況下，指引其做適量運(yùn)動，便于患者早日康復(fù)等。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)指引患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣等等。

1.2觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者對護(hù)理總滿意度和舒適度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x-±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明二者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者對護(hù)理總滿意度：治療組患者采用人性化護(hù)理措施護(hù)理后，其對護(hù)理總滿意度高達(dá)96.88%（31/32），其中，25例為非常滿意，占78.13%，6例為滿意，占18.75%，1例為不滿意，占3.12%；對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理后，其對護(hù)理總滿意度僅為78.13%（25/32），其中，9例為非常滿意，占28.13%，16例為滿意，占50.00%，7例為不滿意，占21.87%。對比兩組患者對護(hù)理總滿意度，治療組患者對護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

2.2對比兩組患者護(hù)理舒適度：治療組患者采用人性化護(hù)理措施護(hù)理后，其護(hù)理舒適度高達(dá)93.75%（30/32），其中，19例為非常舒適，占59.37%，11例為舒適，占34.38%，2例為不舒適，占6.25%；對照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理后，其對護(hù)理舒適度僅為71.87%（23/32），其中，10例為非常舒適，占31.25%，13例為舒適，占40.62%，9例為不舒適，占28.13%。對比兩組患者護(hù)理舒適度，治療組患者護(hù)理舒適度顯著高于對照組患者的，有一定差異性，P＜0.05。

3討論